“醫(yī)生，我經(jīng)常感覺到脹氣、噯氣，為什么我吃了奧美拉唑、嗎丁啉這些藥之后，仍然沒有改善呢？”張大嬸今年55歲了，最近半年來，她經(jīng)常感覺到腹部脹氣、噯氣，前段時間在藥店咨詢店員，店員給她推薦了兩款藥，分別是奧美拉唑、嗎丁啉。
不過，她吃了藥之后，身體的不適癥狀仍然沒有減輕。本想著多吃幾次再看看療效，但是藥都吃完了，還是反復(fù)脹氣和噯氣。于是，她抽了個空，到醫(yī)院掛號檢查。醫(yī)生安排她做了胃鏡以及病理活檢，發(fā)現(xiàn)她患的是輕度萎縮性胃炎伴腸化生，就給她開了一些藥回家服用。
她感到很好奇，明明奧美拉唑、嗎丁啉都屬于常用的胃腸藥，為什么自己吃了之后，沒有使反復(fù)脹氣和噯氣的癥狀緩解呢？醫(yī)生告訴她，這是因為每一種藥物都有自己的適應(yīng)癥，不是所有的胃病都可以服用這兩種藥物治療。接下來，讓我們一起了解一下反復(fù)脹氣、噯氣是什么原因?qū)е?，為什么張大嬸會出現(xiàn)這種情況？
我們在日常生活中，經(jīng)常會遇到脹氣、噯氣的情況。比如吃了不易消化的食物或者大量吃豆類食物就會反復(fù)放屁，如果沒有放屁，氣體聚集在體內(nèi)就會脹氣。有時候還會反復(fù)打嗝，這是因為吃了不干凈、過期的食物，導(dǎo)致胃部受到刺激后產(chǎn)生過量的氣體后引起噯氣。
脹氣通常指的是胃腸道里面的氣體增多，使胃腸道過度充盈后引起的不適感。因為腸道隨時都在產(chǎn)生氣體，這些氣體有時候會隨著大便排出，有時候也會通過放屁的方式排出，若是這些氣體無法被排出，就會出現(xiàn)脹氣。
噯氣和脹氣不同，因為噯氣主要是胃中的氣體上涌，然后通過咽喉排出，同時發(fā)出響聲。這種情況有可能是因為吃飯的時候大量喝水或者一邊吃飯、一邊說話導(dǎo)致氣體隨著食物進入胃部，這些氣體有一部分會隨著食物進入腸道，剩下的一部分氣體會隨著食道，通過打嗝的方式排到體外。
由于現(xiàn)在人們的生活水平越來越高，飲食的種類也多種多樣，所以有的人在沒有注意飲食的情況下，是比較容易出現(xiàn)噯氣和脹氣現(xiàn)象的。比如吃了大量的肉食，導(dǎo)致身體里面的蛋白質(zhì)含量超標，腸胃的消化負擔加重，就容易產(chǎn)生過量的氣體；吃了大量土豆、紅薯類，或者喝了過多的碳酸飲料，也有可能引起頻繁噯氣或者脹氣。
除此以外，患有胃腸方面的疾病或者平時精神壓力過大、經(jīng)常熬夜等情況也會導(dǎo)致消化功能異常，使人出現(xiàn)頻繁噯氣、脹氣現(xiàn)象。這些情況下，如果通過服用奧美拉唑、嗎丁啉等藥物，可能不會起到明顯的改善效果，因為這兩種藥物對噯氣或者脹氣的治療有一定的局限性。
奧美拉唑和嗎丁啉都屬于比較常用的胃腸用藥，有的人習慣性出現(xiàn)脹氣、噯氣的情況發(fā)生后，就到藥店購買奧美拉唑或者嗎丁啉進行治療。然而，有時候服了藥物之后，并沒有起到理想的療效，這種情況多半是藥不對癥所致。
首先，我們來講一講嗎丁啉。嗎丁啉也被稱為多潘立酮片，這是一種促進胃腸動力的藥物，如果出現(xiàn)消化不良、胃食管反流病等疾病，又或者是感染性、器質(zhì)性等情況引起的惡心、嘔吐，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用嗎丁啉進行治療。嗎丁啉可以改善腸胃的蠕動速度，促進胃排空，有利于調(diào)節(jié)胃和十二指腸的運動，對功能性消化不良有著比較好的療效。
除此以外，因糖尿病引起的胃輕癱、胃潰瘍、胃食管反流或者食管炎等疾病引起胃排空延遲、膽汁反流性胃炎，也可以通過服用嗎丁啉進行治療。
其次，再來講講奧美拉唑。奧美拉唑是一種比較常見的抑酸藥。在臨床上，奧美拉唑主要適用于治療胃潰瘍、反流性食管炎、十二指腸潰瘍等上消化道疾病。如果出現(xiàn)反酸、燒心、上腹部疼痛等不適癥狀，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用奧美拉唑進行治療。同時，奧美拉唑還能用于改善幽門螺桿菌以及上消化道出血等情況。
奧美拉唑之所以是抑酸藥，是因為服用之后能夠抑制胃酸的分泌，減少胃部以及食道黏膜的損傷，胃黏膜受到的刺激減輕之后，也能改善上腹部疼痛、反酸等現(xiàn)象，同時還可以抑制幽門螺桿菌的繁殖，為止血創(chuàng)造條件。
由此可見，每一種藥物都有其適應(yīng)癥。如果出現(xiàn)噯氣、脹氣等現(xiàn)象，是因為消化不良引起，那么服用奧美拉唑非但不能起到治療作用，還有可能加重不適癥狀。因為奧美拉唑會抑制胃酸的分泌，飲食不當引起的噯氣、脹氣，大多有消化不良的情況，所以胃酸分泌量減少，食物就不能充分地被消化和分解，更容易出現(xiàn)噯氣。
另外，由于胃潰瘍或者十二指腸潰瘍引起的噯氣、脹氣，在服用嗎丁啉之后，也很難起到治療效果。因為嗎丁啉主要是促進胃腸的動力，如果胃部或者腸道存在潰瘍，在促進其動力的情況下，有可能會導(dǎo)致胃痛更為嚴重。
因此，出現(xiàn)反復(fù)脹氣、噯氣的情況下，服用嗎丁啉或者奧美拉唑后，病情沒有得到改善，很有可能就是藥不對癥。想要治療這兩種情況，首先還要找明病因進行治療，治療同時還需要加強身體的調(diào)養(yǎng)。
脹氣、噯氣屬于消化系統(tǒng)疾病比較常見的癥狀，如果出現(xiàn)這兩種情況，單獨依靠治療是沒有辦法達到治本的效果的。想要使這兩種情況得到改善，首先還需要找明引起噯情或者脹氣的原因，對癥用藥的同時，去除病因，治療才是根本。同時胃腸都屬于人體比較重要的消化器官，加強胃腸的保養(yǎng)，也是十分關(guān)鍵的事情。
1、找明病因，對癥治療。
在臨床上，引起脹氣、噯氣的原因有很多。其中不乏飲食、精神、疾病等因素。所以，想要從根本上改善這種情況，我們就需要明確病因后對癥治療。
比如，因平時飲食不當、久坐不動、精神壓力過大等情況引起功能性消化不良，出現(xiàn)噯氣、脹氣等情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用多潘立酮、莫沙必利、伊沙必利等藥物，可以使胃腸的蠕動速度加快。也可以通過服用復(fù)方消化酶、健胃消食片等藥物，幫助身體促進消化酶的分泌，改善化學性消化不良的癥狀。
另外，患有胃炎、消化性潰瘍、慢性膽囊炎等疾病之后，引起胃部或者腸道出現(xiàn)器質(zhì)性病變，反復(fù)發(fā)生噯氣、脹氣等癥狀，則需要對癥應(yīng)用藥物，使原發(fā)病得以改善，才能從根本上解決反復(fù)噯氣、脹氣等情況。比如慢性胃炎引起的噯氣、脹氣，可以根據(jù)醫(yī)囑服用蘭索拉唑、莫沙必利等藥物進行治療；消化性潰瘍疾病則可以根據(jù)醫(yī)囑服用奧美拉唑、莫沙必利等藥物進行治療。
另外，慢性膽囊炎之所以會引起反復(fù)噯氣、脹氣，多是膽源性消化不良所致。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用嗎丁啉、消炎利膽片等藥物進行治療，如果合并燒心癥狀，也可以聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、莫沙必利進行治療。無論哪種情況引起的反復(fù)噯氣、脹氣，除了對癥治療，還需加強身體調(diào)養(yǎng)。
2、加強胃腸保養(yǎng)，從飲食和生活方面著手。
經(jīng)常出現(xiàn)噯氣、脹氣需要接受治療，還需要通過飲食以及生活方面進行調(diào)養(yǎng)。比如在飲食方面，最好做到按時、按量吃飯，不要暴飲暴食，不吃過于辛辣、油膩、刺激、生冷的食物，以免胃腸受到過度刺激。要做到合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，讓身體攝入各種維生素、微量元素、膳食纖維等營養(yǎng)元素，有利于提高免疫力，使胃腸功能維持正常。
在每次飯后的20-30分鐘左右，適當走動可以促進胃腸的蠕動，使食物更好地被消化、吸收，同時還可以消除疲勞、預(yù)防便秘，尤其是到戶外活動，更能起到鍛煉身體、增強免疫力和抗病能力的作用。在走動的時候，不要速度過快，要慢慢走動30分鐘左右，即可起到養(yǎng)護腸胃的效果。
出現(xiàn)噯氣、脹氣癥狀的時候，可以對腹部進行熱敷、按摩。通過外力的影響，使胃腸蠕動速度增強，同時也可以使胃腸部位的溫度提升，血液在胃腸部位順利循環(huán)，胃腸獲得充足的血氧，就能更好地發(fā)揮消化、代謝功能。
有些人因長期承受過大的精神壓力，導(dǎo)致神經(jīng)過度緊繃，晚上睡眠質(zhì)量過差引起胃腸功能失調(diào)，出現(xiàn)噯氣、脹氣等不適癥狀。想要改善這種情況，就應(yīng)該盡可能調(diào)節(jié)好自己的情緒、學會釋放壓力，每天晚上按時睡覺，使內(nèi)分泌保持正常，同時促進大腦內(nèi)啡肽分泌正常，使身心得以放松，才能避免反復(fù)出現(xiàn)噯氣、脹氣等情況。
反復(fù)脹氣、噯氣的原因有很多，如果服用奧美拉唑、嗎丁啉之后沒有改善，就代表藥不對癥。因此，建議到醫(yī)院接受胃鏡、腸鏡等檢查，明確引起脹氣、噯氣的原因后對癥治療。同時，也需通過良好的飲食、生活習慣，加強胃腸的調(diào)養(yǎng)，以免脹氣、噯氣等情況反復(fù)發(fā)生。
親愛的朋友們，你們是否體驗過脹氣、噯氣的感覺？建議大家平時好好保養(yǎng)自己的胃腸，不要引起消化系統(tǒng)疾病。如果您對我說的還有其他疑問，歡迎在下方留言咨詢，我將用專業(yè)知識為您解惑。
參考文獻
【1】《嗎丁啉并非胃病“萬能藥”》.家庭醫(yī)學(下半月).祝建材.2022-02-15
【2】《功能性消化不良是怎么回事?》.幸福家庭.段顯明.2020-01-01
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