午后小憩，突然接到快遞員的一封信，我很詫異，通訊發(fā)達的年代，誰還會費時費力寫信，打開一看，來信的是一位前列腺增生的康復(fù)患者，一封薄信，讓我感動不已。
回想大概是前兩個月的一天，患者兒子看到我的文章后尋來我處，希望我能幫他父親診斷調(diào)治，孝順的孩子最見不得父母受苦，為父母病情尋醫(yī)問診的兒女不在少數(shù)。
這位患者今年60歲，患前列腺增生已6年時間，由起初的小便不利發(fā)展至尿閉不通，于當?shù)蒯t(yī)院診為前列腺增生后，一直服用藥物，后一周進行2~3次導尿。
刻下：小便不利，脅腹脹滿，心煩易怒，腰酸乏力。舌紅、苔薄黃，脈弦。
診為中醫(yī)“癃閉”。證屬肝郁腎虛血瘀，治宜疏肝益腎活血。
方擬：柴胡、全瓜蔞、炒菟絲子、黃芪、川牛膝、桃仁、當歸、烏藥、益智仁、杭白芍、甘草
服藥7劑，患者小便漸利，并移除導尿管，心煩減輕，余癥稍有改善。藥已對癥，上方藥量微調(diào)，繼服7劑，小便通利，余癥悉除。
我深知患病之人求醫(yī)之艱辛，特別是由外地而來的患者，為避免舟車勞頓，我以上方制丸劑，囑其繼服1月鞏固善后。
前列腺增生屬于中醫(yī)“癃閉”范疇，病位在膀胱和精室，病機在肝腎。
前列腺增生的發(fā)生與腎氣衰弱有關(guān)，腎精化生肝血，腎氣充足，則肝氣調(diào)達，氣血通暢，腎精得以濡養(yǎng)；腎氣不足則肝郁氣滯，血液瘀阻，病久及腎，形成惡性循環(huán)。
本案患者年過六十，腎氣漸虛，脾氣不生，肝郁氣滯，氣化不及中焦，脈絡(luò)不通，濕熱蘊結(jié)，濁淤阻塞水道，膀胱氣化失司，發(fā)為癃閉。
肝郁氣滯、腎氣虧虛是發(fā)病的根本病機，治療原則應(yīng)以益腎疏肝、理氣疏機為主，兼顧活血。
方中柴胡為常用解表藥，有和解表里、疏肝升陽之功效，主用于肝郁氣滯之證；杭白芍平抑肝陽，柔肝止痛；
炒菟絲子補益肝腎、固精縮尿，為平補陰陽之品；益智仁溫脾暖腎、縮尿固精，既能補益腎精，又能溫腎助陽；以上四藥聯(lián)用可發(fā)揮補腎疏肝之功效；
川牛膝逐瘀通經(jīng)、利尿通淋；桃仁活血化瘀、散瘀通結(jié)；當歸補血活血、通絡(luò)止痛；三藥合用可增活血散瘀之效；
黃芪有補氣固表、利尿生肌之功，乃補氣之要藥，可助氣行血行，有補而不滯之效；全瓜蔞寬胸理氣，化瘀散結(jié)；
烏藥行氣止痛，溫腎散寒，能通散三焦，入腎與膀胱而溫陽化氣、縮尿止遺；甘草補脾益氣，調(diào)和諸藥。
全方補消結(jié)合，攻補兼施，共奏益腎疏肝、益氣活血之功。
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