粥樣硬化斑塊本身雖然不足以致命,但是斑塊破裂后形成血栓卻能在頃刻之間奪走一個人的健康,甚至是生命。所以,如果能早期檢測到斑塊的存在,尤其是易損斑塊的存在,將對心腦血管疾病的預(yù)防起到至關(guān)重要的作用,極大降低心腦血管意外的發(fā)生率。
頸動脈超聲檢查最常用
隨著科學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步,針對動脈粥樣硬化斑塊的檢測方法也越來越先進(jìn),越來越精準(zhǔn),臨床中最常用的檢測方法就是頸動脈超聲檢查。頸動脈超聲檢查能清晰顯示出頸動脈的解剖結(jié)構(gòu),可清楚地檢測出頸動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊,通過回聲的強(qiáng)弱以及斑塊的形態(tài)還可以區(qū)別出易損斑塊和穩(wěn)定斑塊。頸動脈是人體的大動脈,大動脈內(nèi)如果出現(xiàn)了粥樣硬化斑塊,那么小動脈內(nèi)可能也已經(jīng)形成了粥樣硬化斑塊,所以頸動脈超聲檢查一旦發(fā)現(xiàn)了斑塊,那么心腦的動脈血管內(nèi)就可能已經(jīng)埋下了“不定時炸彈”。再加上超聲檢查具有無創(chuàng)傷性、可重復(fù)檢查、可進(jìn)行血流動力學(xué)評價、檢查費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn),所以,頸動脈超聲檢查可以說是粥樣硬化斑塊的常規(guī)檢測手段,被廣泛用于臨床中。
除了頸動脈超聲檢查,臨床中還有幾種可以用來檢測粥樣硬化斑塊的方法。比如動脈造影檢查,這種檢查方法可顯示出四肢動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈等動脈由于粥樣硬化斑塊所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍等情況;X線檢查,通過X線檢查可以看到人體主動脈由于粥樣硬化斑塊導(dǎo)致的伸長、擴(kuò)張或扭曲的情況,有時還可以看見斑塊鈣化導(dǎo)致的鈣質(zhì)沉著;CT血管造影或核磁共振血管造影檢查,該方法是近年來發(fā)展較快的檢測方法,可更為精確地獲得粥樣硬化斑塊及其病變部位的信息和圖像。值得注意的是,無論用哪種方法檢查,一旦查出動脈血管內(nèi)有粥樣硬化斑塊存在,患者需盡快治療,或用藥物,或放支架,以防心腦血管急性事件發(fā)生。
高危人群應(yīng)該定期檢查
了解了關(guān)于粥樣硬化斑塊的檢查方法,那哪些人需要進(jìn)行這方面的體檢呢?換言之,哪些人血管內(nèi)容易形成粥樣硬化斑塊呢?醫(yī)學(xué)專家指出高血壓、高脂血癥、高血糖、肥胖、抽煙、運(yùn)動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都是斑塊形成的重要因素。高血壓患者的動脈壁長期受高壓血流沖擊會引起血管內(nèi)皮機(jī)械性損傷,血液中的脂質(zhì)極易沉積于損傷的內(nèi)皮處,形成粥樣硬化斑塊。高血脂患者血液中脂肪含量過高,過高的脂質(zhì)氧化后很容易造成血管內(nèi)皮損傷,并沉積在血管內(nèi)壁上形成斑塊。糖尿病患者的脂肪代謝會出現(xiàn)問題,血液中輸送脂肪的蛋白質(zhì)會發(fā)生變性,在運(yùn)送過程中脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊。吸煙者吸入體內(nèi)的尼古丁和一氧化碳等物質(zhì)會導(dǎo)致血管內(nèi)膜的損傷,血管內(nèi)膜受損傷以后會卡住膽固醇,導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)沉積于此,同時還會導(dǎo)致具有止血功能的血小板也堆積在此處,形成粥樣硬化斑塊。肥胖或體重過重的人因?yàn)樾呐K負(fù)荷往往加重,血脂不正常的幾率也很高,因此患動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)較大,而且,肥胖容易促發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂癥等疾病,這都會加大出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的風(fēng)險(xiǎn)。缺少運(yùn)動的人血管內(nèi)也很容易形成粥樣硬化斑塊,這是因?yàn)檫\(yùn)動可以增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白,能幫助身體把多余的膽固醇從膽道與腸道排出體外,避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)膜上;另外,運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán),增加血管彈性,降低血壓,消耗過剩熱量,使身體脂肪比重減少,肌肉比重增加,減輕體重,從而減少粥樣硬化斑塊形成的幾率。壓力過大的人血管內(nèi)也容易出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,因?yàn)閴毫^大,人體內(nèi)分泌的腎上腺素就會增多,腎上腺素增多可引起血壓升高、心跳加快,時間長了會導(dǎo)致動脈血管內(nèi)皮的損傷,血液中的脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮損傷處,就會逐漸形成斑塊。另外,有家族病史的人也很容易患上動脈粥樣硬化。
所以,高血壓、高血脂、糖尿病患者以及肥胖、抽煙、缺少運(yùn)動、壓力過大、脾氣暴躁、有家族病史的人都是動脈粥樣硬化的高危人群,這些人血管內(nèi)容易形成粥樣硬化斑塊,應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,防患于未然。如果發(fā)現(xiàn)自己血管中已經(jīng)出現(xiàn)斑塊的話,就需要服用一些藥物,如通心絡(luò)膠囊對已經(jīng)形成的粥樣硬化斑塊可以起到穩(wěn)定或消融的作用,可以增加斑塊包膜的厚度,并且可以改善血管的硬化,這樣就能有效防止心腦血管中“炸彈”的不定時爆炸,防止心肌梗死、腦梗塞或猝死的發(fā)生。
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