老同學(xué)聚會，大家總會互相比比發(fā)量、比比發(fā)際線，再比比誰的頭發(fā)白得少，頭發(fā)的數(shù)量和質(zhì)量一度讓大家互相調(diào)侃。雖是調(diào)侃，可誰不想擁有一頭濃密烏黑的頭發(fā)呢？本期我們就邀請專家給大家講講頭發(fā)的那些事兒。
本期專家
姜日花：吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院皮膚科主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。國家級皮膚醫(yī)療美容示范基地帶頭人；吉林省第一批衛(wèi)生系統(tǒng)有突出貢獻(xiàn)中青年專業(yè)技術(shù)人才；中國面部整形與重建外科學(xué)會激光專業(yè)委員會主任委員；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)會委員；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員。
人為什么會脫發(fā)？
人的頭皮里，大概有10萬個毛囊。一根頭發(fā)在正常的情況下從生長出來到自然脫落，要經(jīng)過幾年時間。毛發(fā)的生長周期可分為生長期、退行期、休止期，分別為3年、3周和3個月。生長期就像春夏，毛囊中的頭發(fā)會蓬勃生長，退行期就像秋天，毛囊中的頭發(fā)會逐漸枯萎。休止期就像冬天，毛囊中的頭發(fā)會停止生長，離開頭皮。正常情況下80%的毛發(fā)處于生長期，正常人每天可脫落70-100根頭發(fā)，同時也有等量的頭發(fā)再生。如果每天掉發(fā)超過100根以上；發(fā)際線不斷向后移；頭發(fā)越來越稀疏，發(fā)縫變寬，這就屬于病理性脫發(fā)了。
導(dǎo)致病理性脫發(fā)都有哪些原因？
(1)遺傳。脫發(fā)患者有家族史者占20%。在遺傳中，對男性呈顯性遺傳，對女性呈隱性遺傳，這就是脫發(fā)患者男多于女的原因之一。
(2)精神、神經(jīng)因素。一些青年人由于遭受沉重的打擊，或長期精神緊張、憂郁而產(chǎn)生脫發(fā)。
(3)內(nèi)分泌紊亂。研究表明，脫發(fā)與人體內(nèi)雄性激素增多有關(guān)。另有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，患甲狀腺疾病的病人合并脫發(fā)者很多，從而認(rèn)為脫發(fā)與甲狀腺素有關(guān)。
(4)免疫功能障礙。臨床上發(fā)現(xiàn)，紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎等免疫系統(tǒng)障礙者常伴有脫發(fā)。
(5)病灶感染。由于真菌、細(xì)菌及病毒引起感染，可導(dǎo)致局部血管發(fā)生血栓或小血管炎而致頭皮屏障受損而產(chǎn)生脫發(fā)。
(6)飲食不當(dāng)及脂肪代謝紊亂。過分喜歡食肉、酗酒，可使皮脂分泌過多，為頭皮菌群提供營養(yǎng)源，頭皮微生態(tài)失衡，分解皮脂，產(chǎn)生大量不飽和脂肪酸等炎癥物質(zhì)，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)，阻礙頭發(fā)的正常生長而致頭發(fā)脫落。
(7)理化因素刺激。有專家報(bào)道，長期使用染發(fā)劑，可在2—20年中出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。此外，經(jīng)常使用電吹風(fēng)、火鉗、電熱器燙發(fā)，也會造成脫發(fā)。
(8)血虛腎虧。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脫發(fā)乃血虛腎虧之故。
針對不同脫發(fā)原因，該如何治療？
（1）雄激素性脫發(fā)，是最常見的脫發(fā)類型，占所有脫發(fā)的95% 。本病有遺傳傾向，雄激素是發(fā)病重要機(jī)制之一。它是一種非瘢痕性脫發(fā)，發(fā)生于青春期和青春期后，主要表現(xiàn)為毛囊微小化和毛發(fā)進(jìn)行性減少的脫發(fā)疾病。具有遺傳傾向，男女均可發(fā)病。有 29.7% 的男性患者和19.2% 的女性患者有雄激素性禿發(fā)家族史。
雄激素性脫發(fā)是一個進(jìn)行性加重直至禿發(fā)的過程，因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期治療和長期治療的重要性。一般而言，治療越早療效越好。治療方法主要有局部用藥：男性外用5%米諾地爾，女性外用2%米諾地爾。系統(tǒng)用藥：男性口服非那雄胺，女性口服螺內(nèi)酯或環(huán)丙孕酮。毛發(fā)移植術(shù)和低能量激光、微針療法、域發(fā)頭皮營養(yǎng)液治療等，通常推薦聯(lián)合治療，效果更佳。
（2）斑禿，是一種精神因素主導(dǎo)、自身免疫相關(guān)的非瘢痕性毛發(fā)脫失性疾病?？砂l(fā)生在身體的任何部位。病因尚不完全清楚，可能與遺傳、精神與情緒應(yīng)激、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫等因素有關(guān)。遺傳易感性是斑禿發(fā)病的一個重要因素，25%患者有家族史。此外，精神神經(jīng)因素被認(rèn)為是重要的誘發(fā)因素。任何年齡均可發(fā)生，但以青壯年多見。
治療上一般盡量尋找可能的病因及誘發(fā)因素并去除；勸慰患者保持心情愉悅舒暢，幫助患者解除思想負(fù)擔(dān)和精神壓力，堅(jiān)定患者的治愈信心，部分患者甚至可以自愈；對有嚴(yán)重失眠、焦慮、抑郁等癥狀的患者, 可酌情服鎮(zhèn)靜劑、神經(jīng)調(diào)節(jié)劑等；補(bǔ)充維生素 (胱氨酸、維生素B6)；適當(dāng)增加高蛋白、高微量元素飲食。對于外用藥物治療目前一般可選用2%-5%米諾地爾溶液、10%辣椒酊等促進(jìn)血液循環(huán)；還可在禿發(fā)區(qū)皮內(nèi)注射復(fù)方倍他米松潑尼松懸濁液，每3-4周1次，一般3-4次后可見效；對于迅速廣泛脫發(fā)的全禿及普脫可以口服激素。物理治療如微針療法、液氮冷凍、氦氖激光也是不錯的輔助治療手段。也可中醫(yī)、中藥治療。
（3）其他有內(nèi)分泌疾病、脂肪代謝紊亂和自身免疫疾病及頭皮疾病造成脫發(fā)的要積極治療原發(fā)病。
日常生活中怎樣預(yù)防脫發(fā)？
快節(jié)奏的生活、高強(qiáng)度的工作、無規(guī)律的作息等，都可導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂、免疫功能異常，引發(fā)脫發(fā)。
生活中我們可以合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)全身血液流動，增強(qiáng)身體細(xì)胞代謝能力。規(guī)律作息，合理養(yǎng)生，戒除對頭發(fā)生長不利的不良習(xí)慣，逐步恢復(fù)頭發(fā)生長。治療脫發(fā)是個漫長的過程，保持良好的心態(tài)、愉悅的心情也是十分必要的。
白發(fā)真的會越拔越多嗎？
頭生白發(fā)是讓很多人都感到煩惱的事，特別是年輕人有了白發(fā)，影響美觀，減少自信。因此，有人會拔去白發(fā)，但卻常被人勸阻:“白頭發(fā)越拔越多?！币闱宄@個事，我們得知道為何會有白發(fā)？
老年頭發(fā)變白是一種生理現(xiàn)象，這是由于毛囊中黑素細(xì)胞酪氨酸酶的活性進(jìn)行性喪失，毛干中色素消失，導(dǎo)致白發(fā)。
早年白發(fā) 又名“少白頭”，是指發(fā)生于兒童及青年的白發(fā)或灰發(fā)，此類人群常有家族史。此外，還有一些因素也可能造成白發(fā)，比如:營養(yǎng)素缺乏；兒童腸道功能紊亂；青少年學(xué)習(xí)壓力過大；精神緊張、情緒激動、悲觀抑郁等；患有慢性消耗性疾病，如結(jié)核、惡性貧血、內(nèi)分泌功能障礙、甲亢等，均可影響黑素的合成。
歷史上“伍子胥過昭關(guān)一夜白頭”的故事，就是一個典型的精神因素導(dǎo)致白發(fā)驟生的病例，說明情緒及壓力對毛發(fā)的影響力是巨大的。
了解白發(fā)產(chǎn)生的原因，也就不難回答“白發(fā)越拔越多”的問題了。無論是何種原因產(chǎn)生了白發(fā)，在引發(fā)因素沒有得到有效控制時，白發(fā)就會越長越多，而不是因?yàn)榘伟装l(fā)導(dǎo)致白發(fā)增多。
染發(fā)對身體有危害嗎？
曾經(jīng)長白發(fā)只是老年人的“專利”。而現(xiàn)在快節(jié)奏的生活、逐漸增大的工作壓力、日常生活中不良行為習(xí)慣、不健康的飲食方式……導(dǎo)致越來越多的年輕人白發(fā)早生，也使越來越多的愛美人士走上了染發(fā)之路，而且越染越頻繁。可是染發(fā),對人體是有危害的。所以，建議以下人群最好不要染發(fā)：
（1）對染發(fā)劑過敏者；
（2）頭皮受損的人，染發(fā)劑的有毒有害物質(zhì)更易被吸收至體內(nèi)；
（3）年老體弱、肝腎功能不全的人，他們機(jī)體的解毒能力減弱，使中毒風(fēng)險增加；
（4）正在妊娠、哺乳的女性。
染發(fā)應(yīng)該注意什么？
愛美之心人皆有之，如何才能兼顧美麗和健康呢?那么，給大家一些關(guān)于染發(fā)的建議：
（1）染發(fā)前兩天不要洗頭，頭皮分泌的油脂能很好地保護(hù)頭皮，它們能在一定程度上，避免有害物質(zhì)通過頭皮滲入體內(nèi)。
（2）染發(fā)前做皮膚測試，染發(fā)前應(yīng)取染發(fā)劑涂在耳后或手臂內(nèi)側(cè)嬌嫩皮膚，觀察2—4天，如果沒出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等過敏反應(yīng)再染發(fā)。
（3）使用染發(fā)劑前，可在發(fā)際周圍涂上乳液或凡士林，這樣萬一沾上染液也比較好清洗。
（4）中老年人建議只染新長出的白發(fā)、局部花白的，把變白的地方染黑即可。
（5）為避免染發(fā)劑長時間殘留在頭皮上，染發(fā)后應(yīng)勤洗頭，洗時避免抓破頭皮，以免化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。
（6）選用正規(guī)廠家生產(chǎn)的染發(fā)劑，以保證質(zhì)量和安全性。
吉林日報(bào)社出品
策劃：姜忠孝
作者：吉林日報(bào)全媒體記者 畢雪
編輯：吳茗
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