膝關節(jié)每天都在默默承受著巨大的重量,特別是女性,隨著年齡增加,膝關節(jié)越來越多受到“軟化癥”的威脅。
23歲的麗麗,美麗大方、性格外向,喜歡運動,有一份外人看起來簡單輕松的工作—在機場做安檢。但因為經(jīng)常蹲蹲起起,麗麗有時感到辛苦。今年春運后,更是覺得自己的膝部隱隱作痛,兩腿發(fā)軟無力,上下樓梯困難,蹲下就很難站起來。
麗麗和家人有點著急,媽媽找來一些止痛藥給麗麗吃,剛開始會好些,可是過勁了還疼。在家人的陪伴下,麗麗到醫(yī)院就診。
關節(jié)外科醫(yī)生給出了一個明確答案:“你得了髕骨軟化癥!”麗麗很困惑:“髕骨軟化癥”是怎么一回事呢?我還能好嗎?
何為髕骨軟化癥?
髕骨位于膝蓋的前方,呈三角形,是下肢伸直肌肉的主要支點,可以緩沖運動給膝關節(jié)帶來的沖擊,對膝關節(jié)有保護作用。但髕骨軟骨一旦受損,很難再生修復。
當髕骨發(fā)生軟化時,下肢伸直的力量減弱或消失,膝關節(jié)將無法得到及時保護。臨床表現(xiàn)為膝前部有疼痛或不適感,常隨運動量增加而加重,特別是在跑、跳、爬山、下樓梯、較長時間下蹲等運動后更加明顯,休息后可減輕。
髕骨軟化癥常見于女性,隨著年齡的增加,特別是進入更年期,膝關節(jié)問題會更明顯。
髕骨軟化癥的防治
由于髕骨軟骨損傷后再生修復困難,因此預防意義遠遠大于治療。
女性30歲以前,膝關節(jié)處于完美狀態(tài),基本感覺不到它的存在。有些青春期孩子會發(fā)生髕骨軟化,但更多與先天性因素有關,應盡早進行髕骨不穩(wěn)定的矯正手術。
女性30~40歲時,髕骨開始產(chǎn)生早期輕度磨損,會出現(xiàn)一次脆弱期,伴有短期的膝關節(jié)酸痛,會持續(xù)幾個星期到幾個月。這是髕骨嚴重磨損前拉響的一次“預警信號”,這段時期要避免劇烈運動,對膝關節(jié)的使用不能再隨心所欲。
女性40~50歲時,走路之后,膝關節(jié)內側容易出現(xiàn)酸痛,而人體60%的重量都是由膝關節(jié)內側支撐,所以這個時候是提醒我們該保護膝關節(jié)了。45歲以后,髕骨軟化癥的發(fā)病概率會顯著增加,研究發(fā)現(xiàn)這可能與雌激素水平降低有關。
有資料顯示:人們臥躺時膝蓋的負重幾乎是0,站立和走路時膝蓋的負重是體重的1~2倍,上下坡或上下樓梯時膝蓋的負重是體重的3~4倍,跑步時膝蓋的負重是體重的4倍,打球投籃時膝蓋的負重是體重的6倍,蹲和跪時膝蓋的負重是體重的8倍。也就是說:一個體重50公斤的人,每上一級樓梯,膝蓋就要承受200公斤的重量;如果是蹲跪,膝蓋就要承受400公斤的重量!
因此,我們在日常工作和生活中,要注意給膝關節(jié)減輕負擔。一般可以把握以下幾點:
減輕體重:
盡可能維持標準體重。肥胖是膝關節(jié)的大敵,預防膝蓋痛,要先減輕身體的重量。此外,如果膝蓋已經(jīng)不適,盡可能少背少提重物,減輕整體重量。
少做長期蹲跪的動作:
告誡家庭主婦們,別長期蹲著做家事或跪著擦地板,天長日久對膝蓋的損傷將是不可逆的,盡量站著拖地;對于從事半蹲工作或需要經(jīng)常從事負重站起工作的女性,注意不要持續(xù)工作時間過長,工作一段時間后稍事休息,這樣能有效達到預防髕骨軟骨損傷的目的。
工作需要長時間坐著的女性,也要學會經(jīng)常變換站和坐等不同體位,有利于減輕膝關節(jié)負擔。
很多辦公室白領喜歡蹺二郎腿,時間長了不僅容易損傷髕骨軟骨,而且小腿外側的腓總神經(jīng)受到刺激會出現(xiàn)麻木,因此建議這個習慣能改則改!
多訓練膝關節(jié)周圍的肌肉:
女性大腿肌肉力量較差,不能對膝關節(jié)進行有效的保護,這也是女性朋友膝關節(jié)易損傷的原因。增強這些肌群的肌力,比如大腿前側的四頭肌、大腿后側的二頭肌等,可增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性、減緩關節(jié)的磨損。平常可以多做做抬腿的運動,騎室內腳踏車或游泳等,都可以訓練到這些肌肉。
運動中感到不適,要立刻停下來不要勉強:
疼痛其實就是最好的警訊,運動中出現(xiàn)關節(jié)疼痛,就是在提醒我們的身體需要休息、減緩速度或改變運動項目。目前,越來越多的人們崇尚運動,但注意鍛煉的方式方法要正確合理。
應防止膝關節(jié)過多的單一訓練和運動、減少過長處于一個固定姿勢的時間、避免在硬路面上穿薄底鞋長跑或遠行,以減少對髕骨關節(jié)的沖擊。文/王大麟(北華大學附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師)
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