一、脂肪肝的概念：
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。肝細胞內脂肪集聚超過肝濕重的5%以上即形成脂肪肝。脂肪肝時，肝內脂質集聚主要是甘油三酯，常超過總脂質的90%。
二、脂肪肝的組織學分類：
類型 脂肪肝/肝重% 脂肪性肝細胞/總肝細胞%
輕度 ≥5 ≥30
中度 ≥10 ≥50
重度 ≥25 ≥75
三、脂肪肝的臨床分類：
根據(jù)脂肪肝的形成原因，臨床上，脂肪肝一般分兩種類型：
酒精性脂肪肝，簡稱脂肪肝；
非酒精性脂肪肝，簡稱脂肪肝。
其中非酒精性脂肪肝又包括肥胖性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、藥物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、高血脂癥脂肪肝、妊娠性脂肪肝。 四、引發(fā)脂肪肝的原因：
1、長期大量飲酒：乙醇可造成肝細胞代謝紊亂，使脂肪酸合成增加、氧化減少，血內脂肪酸含量增多。由于飲酒者食欲多降低，食物中的膽堿攝入減少，這勢必使肝臟載脂蛋白合成受阻，而導致多余的甘油三酯難以被大量清除，結果導致脂肪肝，即酒精性脂肪肝。
2、高脂肪、高膽固醇和高糖飲食，導致營養(yǎng)過剩，引起肥胖性的脂肪肝。 3、營養(yǎng)不良：長期饑餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機體蛋白質不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，甘油三酯載肝內蓄積二致脂肪肝。
4、糖尿病：Ⅱ型糖尿病主要是脂肪和糖類攝入過多形成的肥胖所致。據(jù)統(tǒng)計約50%的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝，約25%的脂肪肝患者有糖尿病。高血糖使載脂蛋白糖基化，從而致肝細胞內脂肪含量增加。高胰島素血癥是膽固醇合成增加。胰島素及胰島素樣生長因子等可通過改變能量代謝二誘發(fā)脂肪肝形成。 5、其他因素：如中毒、手術、大型的燒傷創(chuàng)傷、柯興氏綜合征、甲狀腺機能亢進、垂體前葉功能亢進、慢性潰瘍性結腸炎、克隆氏病等，均可影響脂肪代謝，而發(fā)生脂肪肝。
五、脂肪肝的危害：
脂肪肝對人類的健康危害極大，而且由于脂肪肝的存在常影響其他疾病的治療和轉歸，同時還可惡化和誘發(fā)其他疾病的發(fā)生。其主要危害如下：
1、脂肪肝常與高甘油三酯并存。甘油三酯是肝臟內脂肪的主要表現(xiàn)形式，占到90%以上。當肝臟的脂肪代謝出現(xiàn)問題時，就容易出現(xiàn)脂肪肝。
2、脂肪肝與高血脂、高血壓。由于脂肪代謝紊亂，形成脂肪肝，脂肪肝與高血脂仍是一對難兄難弟。高血脂會使血液過于粘稠，血行阻力過大，由于油脂的沉積使血管彈性降低，阻力增大而引發(fā)高血壓，以使原有高血壓更難以治療或出現(xiàn)高血壓引發(fā)的腦血管病。 3、脂肪肝與動脈硬化、心臟病、腦中風的關系極為密切。脂肪肝容易引發(fā)高血脂、高血壓過多的油脂在血管壁沉積，容易引起血管壁硬化，如果發(fā)生在動脈血管，就是粥樣動脈硬化。血管的彈性變差，同時由于油脂的堵塞，血管腔道會越來越窄，容易導致心肌供血不足，腦供氧不足，引發(fā)心臟病、腦中風、腦溢血等，后果嚴重。 4、脂肪肝易導致肥胖，由于肝臟代謝出了問題，吃進的脂肪不能被有效的利用和轉化被堆積起來，同時吃進去的蛋白質和糖類也不能被有效地利用二轉化為脂肪堆積起來，這樣就形成了肥胖。結果導致血壓升高，血糖升高，而形成代謝綜合征。
5、脂肪肝易引發(fā)脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。當肝臟中有過多的油脂時，肝細胞會逐漸地被撐大，肝細胞膜會越來越薄，當肝細胞膜被撐破時，肝細胞內的脂肪就會流出來，導致肝臟細胞脂肪浸潤。如果這些破損的細胞不能被及時地修復，出來的脂肪不能被及時地處理掉，則會引發(fā)肝臟細胞炎癥，引發(fā)脂肪性肝炎。當各種原因導致肝臟內修復細胞的原料不足時，身體只能采用身體內相對還算較多的原料來修復，這樣就形成了肝纖維化。纖維化的部分多了，程度大了，就會逐漸演變?yōu)楦斡不?。肝臟一旦發(fā)展為肝硬化，肝臟的功能已經嚴重受損，想要再恢復，相當不容易。肝硬化形成后，肝臟的自身環(huán)境就變得很惡劣，大量的肝細胞死亡，但是總有要生存下來的，于是這最后生存下來的細胞，就是適應了這種惡劣環(huán)境的細胞，會最大強度地掠奪營養(yǎng)，會無限制地增殖，于是癌變就產生了，即引發(fā)了肝癌。
6、脂肪肝還可以誘發(fā)導致糖尿病、高尿酸血癥和膽結石、膽囊炎等多種疾病。
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