張苗苗
國際認證行為分析師（BCBA），中國殘疾人康復協(xié)會應用行為分析專業(yè)委員會 常務副主任委員兼秘書長，北京星空教育研究中心負責人。
作為家長要知道，孩子不會無端地發(fā)脾氣，肯定已經(jīng)有一些要發(fā)脾氣的征兆，但是家長沒有捕捉到，最后導致孩子情緒的失控。所以要避免孩子情緒的爆發(fā)，第一點就是留意孩子的整個狀態(tài)，了解他在發(fā)脾氣前的一些動作，例如：他往往可能是先晃動身體，然后晃得越來越快，最后發(fā)脾氣；也有可能他會拉著你，突然很焦慮的樣子，但是你沒有理會，繼續(xù)進行自己正在進行的事情，結(jié)果他的情緒隨即爆發(fā)。
如果我們知道當孩子晃動身體、或者是緊拉我們的手時，就是他將要發(fā)脾氣的征兆，那么這個時候我們就可以馬上進行關(guān)注和處理。看到孩子晃動身體，我們要去了解發(fā)生什么事情了，是他的東西掉了、別人在說他、還是環(huán)境太吵了，然后幫助孩子解決。當孩子緊拉家長的手時，我們要放下手頭上的工作或者是與別人的對話，然后幫助孩子找尋和解決讓他緊張酌因素，并且?guī)椭徑饨乖甑那榫w。及時抓住征兆，就能夠避免一個情緒的爆發(fā)。
要了解孩子的先兆，比如拍桌子、露出厲害的表情可能就意味著亂扔東西和打人等不恰當行為將要發(fā)生，家長要在這個時候及時干預和輔助。
另一個能夠避免孩子發(fā)脾氣的方法就是對于環(huán)境的處理。有些患有孤獨癥的孩子必須要看完一個動畫片或某個電視節(jié)目才肯關(guān)掉電視，進入下一個環(huán)節(jié)；可是作為家長，我們可能并不希望孩子長時間看電視，或者我們已經(jīng)安排好了其他的節(jié)目，要急著出門。那么與其從片頭開始讓孩子看動畫片，不如讓孩子從接近尾聲的部分看，這樣很快就到達了結(jié)尾，孩子不會因為沒有看到片頭而發(fā)脾氣，家長也達到了目的。
還有一些情況，比如說孩子不喜歡去機構(gòu)或者學校上學，到學校門口或者走在路上時一般都會哭鬧，好像家長要把他送到一個很可怕的地方似的。我們可以嘗試在上學的路上給孩子一些只有在上學才可以得到的食物作為獎勵，如棒棒糖；或者和老師提前打好招呼，讓孩子在到達學校后可以玩一會兒他最喜歡的玩具，這樣孩子就會開始理解本來是自己不喜歡的事情（上學），現(xiàn)在因為有糖吃、有玩具玩而變得沒有那么可怕了。所以嘗試抓住孩子喜歡的東西，然后用來包裝那些他不喜歡但是對他有好處的事情，是減少孩子發(fā)脾氣的另一個方法。
第三個就是教給孩子簡單有效率的表達方法，讓他用比發(fā)脾氣更簡單的方法去達到自己酌目的。大部分人都希望用最少的勞動換得最大的報酬，孩子也一樣。如果你教給他們一個比發(fā)脾氣省力氣又能達到目的的方法，他們一定愿意去嘗試。
比如說：孩子想和其他小朋友玩，但是他不懂得如何去說，自己的方法就是抓別人一下，或者撞小朋友一下，結(jié)果當然沒有人會和他玩，還有可能被別人反擊。那么與其教孩子說：“請你和我一起玩可以嗎？”這種長長的句子，不如教孩子說：“和我玩’’、“你好”或者“一起玩”這些短一點的句子；對于沒有語言能力的孩子，教他和小朋友主動拉拉手、招招手，都會是一個很容易讓其他小朋友接受的方法。
如果你教的方法足夠簡單、容易用，那么你的孩子很快就不會借助抓或者是撞別的小朋友來達到和他們玩的目的了。有時候患有孤獨癥的孩子不是想傷害身邊的人，而是不懂得如何去表達自己想和別人玩的意愿。
再加上我們之前提到的行事歷，用視覺提示孩子他每天的行程，讓他對將要發(fā)生的事情有所掌控，那么他因為對事情發(fā)生的不確定性而引起的行為問題就會相應地減少。同時對于沒有語言表達能力的孩子，圖片交流系統(tǒng)也是可以幫助孩子表達自己的想法、讓周圍的人了解并且提供幫助的一個有效的途徑。
圖片交流系統(tǒng)（Pictures Exchange Communlcation System， 簡稱PECS）是一個非常好酌溝通工具。【視頻實操教你如何使用PECS：《ABA視頻演示系列：圖片交換系統(tǒng)（PECS）》點擊標題查看】
在最開始的階段，它教會孩子如何通過給家長一張圖片去要求一個物品，研發(fā)這套系統(tǒng)的Andy Bondy在文獻中也說明，根據(jù)研究證明孩子運用圖片作為溝通的工具不但不會影響孩子正常的語言發(fā)展，而且還有幫助的作用。這套系統(tǒng)操作起來并不難。
家長可以先把孩子喜歡的玩具或者食物通過拍照做成圖片，然后在最開始的時候找一個助手和你一起與孩子進行練習。
第一步：確定孩子想要的東西，把這個東西的圖片放在桌面，讓你的助手拿著孩子的手去拿那張圖片然后把圖片交給你，這時候你就可以把手中的物品給孩子作為獎勵。
第二步：漸漸就可以加入更多的圖片讓孩子進行選擇。你可以把孩子想要吃的東西的圖片貼在冰箱上，方便他進行選擇以及告訴你他的要求。你還可以把孩子的玩具圖片放在玩具箱外面，要求孩子通過指認或者把圖片給你來表達自己想玩哪種玩具。家長還可以把不同外出地點的圖片貼在門口，讓孩子告訴你他想去哪里。這套系統(tǒng)可以幫助家長解決孩子最基本的要求，同時也訓練孩子開始掌握最基本的要求性語言。（圖4-3）
圖4-3圖片交流系統(tǒng)不僅可用來提出要求，還可用于表達情緒、描述周圍看到的事情，是一個體系非常完整的溝通系統(tǒng)
記住以上的方法，還要記得要不斷和你的孩子練習，這樣才能熟能生巧。不要指望你的孩子幾次就明白如何處理自己的溝通問題、不再用發(fā)脾氣的行為去表達自己的需要，那么孤獨癥就不會讓治療師和家長那么頭疼了。在開始的時候，我們可能需要更多地輔助孩子去學會表達，
例如：給孩子進行語言或者是動作的示范，然后慢慢一步步地減少輔助的強度，可能從最開始示范說：“和我玩’’，然后只提示孩子說：“和我’’，讓孩子自己說“玩”，慢慢到最后由孩子自己獨立說“和我玩’’。
要反復不斷的練習，并且讓孩子從成功中學習；可能需要成百上千次的練習，但是一旦孩子學會了，知道怎么獨立去在社會上用了，再多的練習都會讓我們覺得值得。對于孩子已經(jīng)在幼兒園進行融合的家庭，和老師說明孩子的情況，以及告訴老師當孩子發(fā)脾氣的時候具體的處理方法，能夠更全面地幫助孩子減少不恰當?shù)男袨閱栴}。
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