所謂致命性心律失常， 是指可以引起生命危險(xiǎn)或突然死亡的心律失常， 心電圖表現(xiàn)為頻發(fā)多源性室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、Ｒ ｏｎ Ｔ（ 或Ｒ 騎 Ｔ） 現(xiàn)象、心室顫動(dòng)、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩等。
在日常生活中， 有些貌似健康的人突然感到心里不好受或心悸，此后瞬間即可死亡。這些患者大多死于致命性心律失常。這種猝死可以發(fā)生在家里、工作崗位上、行走途中， 也可能在就診過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。中年男性易發(fā)生在娛樂(lè)場(chǎng)所或性生活時(shí)。由于人們對(duì)此種心律失常不好預(yù)測(cè)、無(wú)任何思想和急救準(zhǔn)備， 患者發(fā)病后往往來(lái)不及救治而死亡。
哪些因素可引起致命性心律失常？
冠心病是最常引起致命性心律失常的疾病。由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊、栓子和痙攣， 心肌發(fā)生缺血缺氧、收縮力降低， 心排血量下降， 心肌電生理不穩(wěn)， 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受損，極易發(fā)生致命性心律失常。此外，可由于心臟結(jié)構(gòu)改變， 如心室壁破裂、嚴(yán)重代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂 （ 嚴(yán)重高鉀、低鉀或低鈉） 、低體溫狀態(tài)（ ＜２９ ℃）和地高辛中毒等而發(fā)病。
致命性心律失?；颊哂心男┍憩F(xiàn)呢？
患者可以有輕度心慌、氣短、胸悶或心前區(qū)不適、心前區(qū)痛、出汗、無(wú)力、頭暈等。上述癥狀可突然發(fā)生， 也可不自覺(jué)發(fā)生， 一些患者也可無(wú)任何感覺(jué)。如果致命性心律失常繼發(fā)于某種疾， 常以某種疾病表現(xiàn)為主。如為特發(fā)性心律失?；颊咭部蔁o(wú)特殊表現(xiàn)。肥胖病、糖尿病、高血壓病、高脂血癥、冠心病、陳舊性心肌梗死、瓣膜性心臟病、心肌病、心功能不全或心力衰竭、使用對(duì)心臟有毒性的藥物、上吐下瀉患者和腦血管病、有暈厥及抽搐史、 歲以上男性或絕 ４０經(jīng)期婦女有上述癥狀時(shí)， 應(yīng)找醫(yī)生進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查。必要時(shí)需要反復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查， 以期盡早發(fā)現(xiàn)此種心律失常。 致命性心律失?？梢园l(fā)生在健康的人群， 更常見(jiàn)于冠心病和上述其他人群。目前還沒(méi)有精確預(yù)測(cè)致命性心律失常的有效方法， 因此談不上有效地預(yù)防。如果在動(dòng)態(tài)心電圖檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)致命性心律失常者， 應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性藥物（ 例如胺碘酮或索他洛爾） 治療。對(duì)于缺血性心臟病患者有反復(fù)惡性室性心律失常者， 為預(yù)防心臟性猝死發(fā)生， 可考慮安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器。
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