誤區(qū)一：食物中的“發(fā)物”會加重頭皮屑

中國民間飲食中向來有“發(fā)物”的說法。很多食物，例如羊肉、蔥、韭菜等都被列為“發(fā)物”。很多人認為頭皮屑會受到“發(fā)物”的影響，似乎吃了“發(fā)物”，頭皮屑就會“發(fā)作”、“發(fā)展”得更加嚴重，這還真是讓喜歡吃大蔥韭菜的人“發(fā)愁”呀。

對這個問題，王學民曾進行過專門的研究，他發(fā)現“發(fā)物”這個詞是對許多不同機理、不同領域的刺激源的籠統的稱呼。有一些“發(fā)物”是過敏原，會導致皮膚紅腫、瘙癢等過敏反應；另一些則可能是通過味覺刺激等（例如一些“辛辣”的食物）讓人產生瘙癢感，從而去搔抓，而搔抓的物理刺激才是使癥狀加重的直接原因。顯然，把這些刺激源一概論之為“發(fā)物”是不合適的。王學民說，像“發(fā)物”等中國傳統醫(yī)學的觀點，很多屬于經驗的總結，需要現代醫(yī)學對它們進行分析、研究，才可以善加利用。

事實上，目前并沒有研究證實食物對頭皮屑會有直接的影響。拉斯特認為，從頭皮屑的發(fā)作機理上來看，真菌才是根源：真菌的過度生長刺激了頭皮細胞，產生大量不成熟的角質細胞，聚集脫落成為頭皮屑。真菌的生長依賴于頭皮細胞分泌的油脂，而非其它養(yǎng)分。從這個原理來看，認為某些食物對頭皮屑會產生影響，并沒有科學依據。

誤區(qū)二：頭皮屑可以用偏方治愈

老輩常說“偏方治大病”。頭皮屑雖然不是什么大病，但針對它的偏方也是俯拾即是。“用阿司匹林兌水洗頭”，“吃‘堿性’的食物”，“陳醋洗頭”等各種說法遍布網絡。而上海等地民間也曾流傳用“刨花水”（以榆木刨花浸泡后的水涂抹頭發(fā)）進行頭發(fā)的養(yǎng)護、去屑。這些方法真的管用嗎？

王學民認為，盡管有些偏方在某些患者身上有一定的效果，但是作為一種治療手段，需要具備療效的穩(wěn)定性和治療過程的規(guī)范性。而偏方在這方面還缺乏透徹的研究和了解。只有經過嚴格的科學研究，找到其背后的科學原理之后，偏方才能得到科學的支持。

在頭皮屑的問題上，正如前面所說，醫(yī)學界認同“真菌是導致頭皮屑的病因”。一種治療方法如果不是對癥地從抗真菌著手，它的效果就很值得懷疑。很多頭皮屑偏方都涉及用一些奇怪的東西洗頭，而洗頭本身就可以洗去一部分真菌和油脂，所以即使可能會短暫地表現出“療效”，但效果不持久，也比不上具有抗真菌功能的去屑洗發(fā)劑。

誤區(qū)三：體質不同，頭皮屑治療方法也不同

一些去屑產品的宣傳廣告上，常聲稱他們的產品才最適合“中國人的頭皮屑”。究竟在頭發(fā)和頭皮屑的問題上，不同人種之間有多大的差別呢？

拉斯特認為，不同人種之間存在發(fā)質、卷曲度等方面的差別，在頭發(fā)保養(yǎng)、護理方面需要適當區(qū)別對待。但是，要說到頭皮屑的產生和治療，其背后的科學原理是幾乎完全相同的。無論對中國人還是外國人，抗真菌都是治療頭皮屑的根本手段，治療方法在人種之間并沒有巨大差別。因此并不存在某種去屑產品“只適用于”某一個人種的道理。

不過他同時也提到，不同地區(qū)的人在生活習慣，例如洗頭的頻率、時間等方面是有差別的。一些去屑洗發(fā)劑可能會參考這些差別，在配方、含量上做出微調。不過，這并不會從本質上改變去屑洗發(fā)劑的作用原理。

誤區(qū)四：洗頭不必頻繁，一周一次即可

來自中國和外國的兩位專家都一致表示：天天洗頭并使用適當的洗發(fā)劑才是正確的做法。

“每天洗頭”也代表了醫(yī)學界的主流觀點[2,3]。洗頭本身就可以起到一定的清除真菌、油脂和多余的角質細胞的作用。如果使用含有抗真菌成分的洗發(fā)劑，更能進一步抑制真菌生長，對頭皮屑產生治療效果。而且去屑洗發(fā)劑只會特異性地作用于真菌，對人體并無副作用，可以放心使用。

王學民特別指出，洗頭時水溫要適宜，一般略高于體溫、40度左右為宜。過熱的溫度會刺激皮脂的分泌，而過冷則影響洗發(fā)效果。此外，有頭皮屑的人，在洗頭時最好不要過于用力，因為搔抓等物理刺激也會加重頭皮屑的產生。

誤區(qū)五：去屑洗發(fā)水會產生耐藥性，越用頭屑越多

這種說法并無科學依據。在一項針對常用去屑成分鋅羥基吡啶硫酮（ZPT）的科學研究中，兩組測試者分別使用了6個月和12個月的ZPT洗發(fā)劑。與安慰劑對照組相比，ZPT洗發(fā)劑在整個使用過程中持續(xù)產生療效，兩組均沒有表現出耐藥性[4]。拉斯特說，對于具有頭皮屑困擾的人，長期使用具有去屑功能的洗發(fā)水是最有效的解決辦法。

不過，去屑洗發(fā)水也要通過正確的使用才能產生應有的效果。除了應每天都使用外，還應保證洗發(fā)水接觸頭皮足夠的時間，令藥物充分起效。如果在洗發(fā)中同時使用護發(fā)素等產品，應注意選擇同樣具有去屑功能的護發(fā)素。這是因為在洗發(fā)后，具有抗真菌功能的去屑成分還需要在頭皮上保留一段時間，以發(fā)揮作用。而如果緊接著使用了護發(fā)素或其它頭發(fā)、頭皮護理產品，這些去屑成分大部分會被洗去，因而嚴重影響去屑效果。因此需要使用本身也含有去屑成分的護發(fā)素，以保證洗發(fā)后去屑成分在頭皮上的保留量。

參考資料：

[1]Elewski BE (2005). Clinical diagnosis of common scalp disorders. J Investig Dermatol Symp Proc 10:190-3.

[2] 梅奧醫(yī)學網站 頭皮屑：治療與藥物

[3] 美國生物技術信息中心 疾病與癥狀：脂溢性皮炎

[4]Schwartz J, Rocchetta H, Luo F (2007). Evaluation of Potential forTachyphylaxis to Topically Applied Dandruff/Seborrheic DermatitisTreatments. Poster presented at the Annual Meeting of the AmericanAcademy of Dermatology, 2007, Washington DC, J Am Acad Dermatol.