[推薦]【引用】 中醫(yī)手法十中藥 [治療椎間盤突出1218例]
原文地址： &n 原文作者：楊中醫(yī)
中醫(yī)手法十中藥
[治療椎間盤突出1218例]
( 新絳縣中醫(yī)學(xué)會理事、興武診所中醫(yī)師 楊興武)
有人感到頭、頸、背、腰、胸、腹、四肢出現(xiàn)固定或游走性的酸、疼、麻、抽、冷、熱等異常感覺，一時又查不出什么真正的原因，這時你可能邏患了椎間盤突出癥。
人體脊椎，是由三十一節(jié)椎體組成的，其中分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，在二個椎體之間又有一個由軟骨組成的、形如小盤的墊，取名“椎間盤”，它在椎體運動中起著充實和緩沖的作用，它四周包繞有關(guān)節(jié)囊、血管及神經(jīng)。在日常生活中，假如本人素質(zhì)不良，如：男子腎虧、女子生養(yǎng)過多、先天不足、缺鈣，脊椎四周韌帶肌肉變薄、松馳（內(nèi)因）及風(fēng)濕，加之某些外來因素，如：抬、打、沖、壓、坐車顛簸、勞動姿式不當(dāng)、如：彎腰斜側(cè)勞動，或持久地強迫姿式，如：打電腦、織毛衣、俯案寫作、斜看電視、導(dǎo)致椎體壓力失往平衡（外因）。以及咳嗽、打噴嚏等激烈振動，（各別患者并不能回憶或找出明顯病因）皆可使某個節(jié)段的椎間盤向外移位、膨出，甚至破裂，導(dǎo)致局部的韌帶受到擠壓，張力增高，甚至撕裂、瘀血、水腫，以致壓迫刺激了脊髓及椎孔發(fā)出的脊神經(jīng)根。同時，由于病灶的節(jié)段不同，該神經(jīng)分布的部位也異，故在相應(yīng)的神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)不同的癥狀。如頸椎多表現(xiàn)為頭部、頸部和上肢；胸椎多表現(xiàn)在胸、腹部；腰椎多表現(xiàn)在腰及下肢部等。假如長期不愈，脫出的椎間盤可以固定或萎縮，四周組織粘連，成為后遺癥。假如40歲以上的患者，同時還可伴有不同程度的骨質(zhì)增生退行性病理改變。個別人還應(yīng)留意排除脊椎腫瘤和脊椎結(jié)核。
由于X光拍射時，椎間盤、韌帶、神經(jīng)、血管等組織極輕易被X線穿透，故臨床上很輕易誤診為“未見異?！?wbr>。所以選擇“CT”或“磁共振”才能顯示清楚。（不過多數(shù)患者根據(jù)臨床病因和癥狀即可初步確診，并非全部均作物理檢查。）
對于上述病情改變，中醫(yī)辨癥時可根據(jù)“新病多實”、“久病多虛”的理論，可將發(fā)病一周左釉冬和癥狀嚴(yán)重的多回于“氣血瘀滯、經(jīng)脈受阻”，“實證”若反復(fù)發(fā)病數(shù)月或數(shù)年者，多回于“腎虛”、兼“瘀阻經(jīng)絡(luò)”。“虛中挾實”如若有“先天不足”及“男、女腎虧”的可辨癥為“本虛”，而將椎間盤突出辨證為“標(biāo)實”。如伴有風(fēng)濕的可作為“合并癥”處理。
本人通過二十余年的實踐，并在其父（原縣醫(yī)院退休，有46年醫(yī)令的老中醫(yī)楊春成主治中醫(yī)師）治療本病的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和總結(jié)出一套較為完整的治琳瑰系，取名“楊氏三步法”（即：手法復(fù)位、中藥調(diào)理、病后有效防護）。對于新病患者，首先用手法復(fù)位，本手法是從二十余種歷代醫(yī)家治療腰疼的各種手法中進步和總結(jié)的個人經(jīng)驗，多在數(shù)分鐘內(nèi)即可復(fù)位，使癥狀迅速減輕、甚至完全消除。通過1218人的臨床分析，癥狀完全消失者667人，占55.5%，明顯減輕的379人，占30.2%，有效的163人（其中多為老年人，伴嚴(yán)重骨質(zhì)增生或久病粘連）占13.2%，無效7人，占1.1%，總有效率為98.9%，其中癥狀完全消除和明顯減輕的占85.7%。
手法治療后，由于病灶局部瘀血，水腫明顯，故此階段（7天左釉訂重點運用活血化瘀法，方用“脊1號”，有時適當(dāng)配點西藥，即可迅速消除局部炎癥水腫，大多數(shù)患者即可治愈。如水腫、瘀血消退后，即要留意解決復(fù)發(fā)題目，中醫(yī)以為“腰者腎之腑”、“腎主骨生髓”故宜“補腎”、“壯腰”、“扶本固正”一個階段，根據(jù)病情可酌情用藥30－60天，可服湯劑“脊2號”，也可服“補腎”丸劑，也可先服湯劑后服丸劑，并根據(jù)“腎陰”、“腎陽”偏勝的情況，適當(dāng)調(diào)劑藥物。還可根據(jù)局部病變和癥狀再加進活血通絡(luò)之品。如:伴有風(fēng)濕，可應(yīng)用“脊3號”。如碰到脊椎腫瘤和脊椎結(jié)核，另行對癥處理。
從治療開始，需囑患者七日內(nèi)、一月內(nèi)、百日內(nèi)根據(jù)情況“仰臥硬板床”。留意避免過強勞動，生活不良姿式，節(jié)制房事等。
本人治療椎間盤突出之所以效果較好，主要原理是采用了三結(jié)合，即㈠現(xiàn)代科學(xué)知識與中醫(yī)理論相結(jié)合，如：西醫(yī)辯病加中醫(yī)辯證。㈡局部治療與整體相結(jié)合，如：手法復(fù)位配中藥調(diào)理。㈢具體治療與有效防護相結(jié)合，如：治療后臥硬板床，百日內(nèi)避不適當(dāng)姿式勞動和強迫姿式生活方式。
附：典型病例
1、李××，男40歲，站里村人，1995年4月16日因拉平車背帶繩斷而撲倒在地，以致腰痛不能爬起，由他人挽扶回莢冬因傷疼劇烈僅能側(cè)坐坑沿，并呼吸受限，呻吟不止，一天半服多種止痛藥無效。診斷為腰椎間盤突出，經(jīng)“三步法”治療后，立即疼痛消失，活動自如，再未用任何藥物，三天后下地干活。
2、解××，男28歲，北行莊村人，1995年6月21日，因抬木料用力不當(dāng)，出現(xiàn)胸痛，先后拍胸片二次，心電圖一次，未查出原因。服三七片、跌打丸5日未效。來診后診斷為頸、胸脊椎間盤突出，用“三步法”治療后立即痛止，再服“脊2號”三劑，完全康復(fù)。
3、王××，女，48歲，城內(nèi)，干部，左肩及左背胸部麻抽痛10個月，按肩周炎治療數(shù)十次，針刺、烤電、服藥、火罐均未能見效，于1995年11月10日來診，診斷為頸椎病。用“三步法”治療后，立即緩解，服藥“脊1號”6劑，癥狀完全消失，連過往的頭痛也隨之而愈。
4、黃××，女，16歲，周莊村，因被摩托車撞傷腰部，下肢癱瘓，失往知覺，先后到太原等地治療，化5000元之多，未能湊效。于1994年1月來診，診斷腰椎間盤突出，壓迫脊髓神經(jīng)所致，用“三步法”治療一次后，越日下肢即能活動，服“脊2號”30劑徹底治愈，早已能騎自行車，下地負重干活，現(xiàn)已結(jié)婚生子。
5、文××，女，22歲，無意中忽感雙足痛麻，左側(cè)為重，不能站起，原因不明，雙足部拍片正常，考慮為腰椎間盤突出引起，先用“三步法”診斷性治療，結(jié)果十分鐘后癥狀完全消失，再未復(fù)發(fā)。
?。ū疚脑l(fā)表于國家級刊物《中醫(yī)函授通訊》）。
個人簡介
楊興武，男，42歲，大學(xué)學(xué)歷，成人自考畢業(yè)，中醫(yī)師，18歲隨父（原縣醫(yī)院副院長，46年醫(yī)令的退休老中醫(yī)楊春成）學(xué)醫(yī)，深得其真?zhèn)鳎?3歲到河?xùn)|中醫(yī)專科學(xué)校進修三年，至今臨床24年，主要潛心研究治療“椎間盤突出癥”，并發(fā)表學(xué)術(shù)論文三篇，其效果影響四周數(shù)縣。并對心、腦血管病，腦血管后遺癥（半身不遂）、呼吸道四?。ǜ忻?、氣管炎、肺氣腫、肺心病）有很好的治療效果，并被香港收錄于《大陸名醫(yī)大典》一書。
地 址：山西省新絳縣城內(nèi)新絳酒廠斜對門路北興武診所
聯(lián)系電話： 0359－
