一、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？
二、甲狀腺為什么會(huì)長(zhǎng)結(jié)節(jié)？
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因復(fù)雜，目前認(rèn)為與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入等因素有關(guān)。輻射接觸史是甲狀腺癌的一個(gè)重要致病因子，兒童期接受照射劑量10～1000rad的個(gè)體，甲狀腺癌的發(fā)病率較高。自身免疫性甲狀腺炎患者易發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。除家族性髓樣癌以外，目前并沒(méi)有證據(jù)表明其它甲狀腺癌有遺傳性，僅有約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。嚴(yán)重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫，但碘攝入過(guò)多同樣會(huì)引起多種甲狀腺疾病，如甲狀腺功能異常和甲狀腺結(jié)節(jié)。
三、怎樣能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)？
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CT和MRI檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值并不優(yōu)于超聲檢查，因此不常規(guī)使用，僅當(dāng)結(jié)節(jié)位于胸骨后不能被經(jīng)頸超聲發(fā)現(xiàn)時(shí)，或需要了解結(jié)節(jié)與周?chē)M織的關(guān)系時(shí)才考慮使用。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后還應(yīng)做一些必要的生化檢查，包括甲狀腺功能、尿碘、自身抗體及腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定。大多數(shù)結(jié)節(jié)患者甲狀腺功能在正常范圍，伴有TSH異常者的結(jié)節(jié)惡性可能性小。甲狀腺特異抗體TRAb、TPOAb、TGAb對(duì)甲狀腺炎的診斷有意義，對(duì)良惡性鑒別無(wú)特殊意義。降鈣素和癌胚抗原在甲狀腺髓樣癌中會(huì)升高。
四、如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性呢？哪些結(jié)節(jié)又應(yīng)該進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查呢？
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