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射頻消融可控住高血壓

40分鐘的介入療法,兩年的追蹤顯示

射頻消融可控住高血壓

健康時(shí)報(bào)駐新加坡記者 楊 銳 《 健康時(shí)報(bào) 》( 2012年01月02日   第 01 版)

  受訪專家:新加坡萊佛士醫(yī)院泌尿與腎臟醫(yī)療中心腎臟專科醫(yī)生及顧問(wèn)。

  

  在一般人的印象中,高血壓是不能治愈的,患者只能靠服藥降壓和維持。但是,一種新式療法只需要讓患者接受大約40分鐘的介入治療,便可完美控制住血壓。

  這種療法叫“去腎交感神經(jīng)支配療法”,起源于上世紀(jì)30年代,嘗試于50年代,于2009年終于成熟和應(yīng)用,英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》(LANCET)于2009年4月已刊文證實(shí),其對(duì)高血壓治療的成功率達(dá)80%~90%。

  “血壓主要由腎臟來(lái)調(diào)節(jié)。”記者在已開(kāi)展此項(xiàng)治療技術(shù)的新加坡萊佛士醫(yī)院采訪時(shí),楊文欣醫(yī)生告訴記者,如今藥物治療高血壓的思路是通過(guò)藥物降低血管緊張素。但除此以外,腎動(dòng)脈上遍布的交感神經(jīng)也是導(dǎo)致高血壓的元兇。如果這些神經(jīng)過(guò)于活躍,分泌腎素過(guò)多過(guò)快,便足以“抵銷”掉藥物降壓的作用,介入療法因此而產(chǎn)生。

  這種療法簡(jiǎn)便而安全。治療時(shí),醫(yī)生在影像引導(dǎo)下,借助導(dǎo)管對(duì)腎動(dòng)脈管壁上遍布的交感神經(jīng)進(jìn)行射頻消融,切掉部分神經(jīng),從而降低交感神經(jīng)傳導(dǎo)信息的功能。腎素分泌因而減少,血管緊張素就會(huì)減少,血壓降低。

  整個(gè)治療過(guò)程平均為40分鐘。病人接受治療后,只需住院一天觀察,第二天便可出院,約在治療6周至6個(gè)月后起效。

  對(duì)接受此種療法的病人追蹤兩年的資料顯示,病人的血壓一直維持得很好,并且尚無(wú)特別的不良反應(yīng)或并發(fā)癥記錄。

  不過(guò),并非所有的高血壓病人都適合此療法。楊文欣醫(yī)生介紹,在所有的高血壓患者中,大體有1/3的人不知道自己患病;有1/3的病人通過(guò)藥物得到很好的控制;還有1/3的患者控制不好。這其中很多是由疾病、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌失調(diào)、服藥不規(guī)范等原因?qū)е?。其中只有大約10%的病人真正屬于頑固性高血壓,適合介入治療。只要病人的腎動(dòng)脈血管不是太細(xì),這項(xiàng)治療沒(méi)有年齡、性別等限制,術(shù)前術(shù)后也沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)。

  中國(guó)工程院院士、北京阜外心血管病醫(yī)院高潤(rùn)霖教授介紹說(shuō),此技術(shù)在國(guó)內(nèi)專業(yè)期刊已做報(bào)道,是治療高血壓的一項(xiàng)新技術(shù)。國(guó)內(nèi)醫(yī)院有望在一兩年內(nèi)開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù),費(fèi)用可能較貴。目前在新加坡,這項(xiàng)治療的費(fèi)用相當(dāng)于服用5~6年藥物的花費(fèi)。

 

  鏈接:

  權(quán)威專家

  談降壓

  世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生:減鹽就是降壓  “只要將鹽減下來(lái),不吃藥也能降壓”。劉力生教授說(shuō)。減鹽降壓法適用于所有治療或預(yù)防高血壓的人群。試驗(yàn)證明,每人每天食鹽量逐步下降至6g,收縮壓下降范圍可達(dá)2~8mmHg。針對(duì)中國(guó)人高鈉低鉀的飲食習(xí)慣,除了減少鈉鹽攝入以外,多吃高鉀的食物如香蕉、土豆等也能幫助降低血壓。

  據(jù)健康時(shí)報(bào)2011-5-26健康時(shí)報(bào)23版

  

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員胡大一:降壓吃“一皮一心,二黑二青”  一皮一心指西瓜皮、蓮子心。取西瓜翠衣、草決明各9克,水煎服,有降壓作用。蓮子心是蓮子的胚芽,一般藥材店有售。二黑二青:黑木耳、荸薺;芹菜、菠菜。黑木耳是改善血管的。荸薺是一種食藥作用兼具的好東西。因高血壓引起頭痛、頭脹的病人,常吃鮮芹菜可緩解癥狀,芹菜根煎服效果更好。菠菜含有蛋白質(zhì)、維生素K等多種營(yíng)養(yǎng)素可作為緩解高血壓和糖尿病的藥用食物。

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