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吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

玉泉丸原方《中國藥典》

【方劑組成】葛根， 天花粉， 地黃， 麥冬 ，五味子， 甘草。（劑量未查到或保密），：制法：以上六味，葛根、天花粉和甘草粉碎成粗粉；地黃、故麥冬和五味子加水煎煮三次，合并煎液，濾過，濾液濃縮成稠膏，加入上述粗粉，攪勻，干燥，粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸，干燥，以藥用炭包衣，打光，即得。口服，一次6g，一日4次；七歲以上小兒一次3g，三至七歲小兒一次2g。

【功能主治】養(yǎng)陰生津，止渴除煩,益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂，血糖升高之糖尿病（亦稱消渴癥），肺胃腎陰虧損，熱病后期。

附：玉泉丸《仁齋直指》卷十七

組成制法： 麥門冬（去心，曬）人參、 茯苓、 黃耆（半生，半蜜炙）、烏梅肉（焙）、甘草各30克 ，瓜蔞根、干葛各45克。制法 上研細末，煉蜜為丸，如彈子大。用法用量 每服1丸，溫湯嚼下。其中葛根為君藥，味甘辛涼，入脾、胃、肺經(jīng)，生津止渴，為治消渴要藥。天花粉清熱滋陰，地黃滋陰填精補腎，共為臣藥。麥冬性甘寒微苦，潤肺清心，擅治陰虛內(nèi)熱；五味子性溫而味酸，甘溫而補益，味酸而收斂，滋腎澀精，主治津傷口渴和內(nèi)熱消渴，共為佐藥。甘草補益心脾，清熱解毒，調(diào)和諸藥，為使藥。

功能主治 ：益氣養(yǎng)陰，生津止渴。治消渴口干。

玉泉丸現(xiàn)代研究

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，玉泉丸組成藥物含有的成分均具有降血糖作用。葛根素能改善2型糖尿病患者血糖控制狀況，增加機體對胰島素的敏感性。

麥冬多糖可明顯抑制胰島素依賴-四氧嘧啶模型小鼠的血糖，表明麥冬對四氧嘧啶造成的胰島B細胞損害具有保護作用。甘草酸和甘草黃酮類化合物可抑制α-葡萄糖苷酶，延緩腸道吸收葡萄糖的速度，產(chǎn)生降糖作用。地黃中的地黃多糖發(fā)揮降血糖作用可能有多種機制，其中葡萄糖依賴性促胰島素釋放肽和胰高血糖素樣肽-1可促進胰島素分泌，前者可通過提高胰島素敏感性發(fā)揮降血糖作用，后者可抑制胰高血糖素的分泌，促進葡萄糖代謝。天花粉中的天花粉凝集素具有抗脂肪分解等胰島素樣作用。五味子多糖能通過上調(diào)蛋白激酶B、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、胰島素受體底物1(IRS1）水平，調(diào)控葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白4在細胞膜的表達，進而發(fā)揮抗胰島素抵抗的作用。由此可見，玉泉丸中6味藥具有的成分可從提高胰島素敏感性等方面發(fā)揮降血糖作用。