高血壓健康教育手冊
一、什么是高血壓病？
二、高血壓如何分類？
三、什么是高血壓的分級？
四、高血壓居高不下是何因？
五、高血壓和高血脂癥有何關(guān)系？
六、高血壓有那些并發(fā)癥？
七、高血壓為什么會引發(fā)腦血管?。?div style="height:15px;">
八、心肌梗塞和高血壓有什么關(guān)系？
九、高血壓病人初診檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？
十、你知道高血壓這三樣主要檢查嗎
十一、平時(shí)自測血壓好處多
十二、控制高血壓 降壓要達(dá)標(biāo)
十三、高血壓飲食保健
十四、高血壓患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)
十五、高血壓患者的一天保健方案
十六、高血壓患者藥物治療原則
十七、談高血壓用藥誤區(qū)
十八、老年高血壓用藥降壓宜慎重
十九、高血壓病人的自我護(hù)理
二十、治高血壓五方
二十一、中藥泡腳治療高血壓
二十二、高血壓患者的自我按摩療法
二十三、高血壓病患者如何安度夏天
高血壓患者自我管理血壓及治療記錄表
一、什么是高血壓?。?div style="height:15px;">
我國人民對高血壓的認(rèn)識嚴(yán)重不足，令人擔(dān)憂。因高血壓的病程常呈緩慢進(jìn)展，且早期無明顯癥狀，不易引起人們的注意，而且由于沒有定期檢測血壓，更不知道自己患有高血壓，相當(dāng)一部分高血壓病人甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，才知道自己有高血壓，有的甚至失去治療的機(jī)會，或不聲不響地死去，因此，有人將高血壓比喻為“無聲的殺手”。
血壓指的是血液在血管內(nèi)所呈現(xiàn)的壓力。血壓的形成與血容量、心臟收縮時(shí)的射血量、外周血管的阻力及大動(dòng)脈的彈性有關(guān)。血管的充盈程度與血容量的多少有關(guān)，血容量增加時(shí)血管的平均充盈度也增加，即平均充盈壓增加，血容量減少則平均血管充盈壓降低。血液對血管壁的側(cè)壓力與心臟收縮時(shí)的射血量有關(guān)，射血量增加則血液對血管壁的側(cè)壓力也增加，反之則減小。大動(dòng)脈的彈性與心臟舒張、射血停止時(shí)血液對血管壁的側(cè)壓力有關(guān)。
高血壓是指收縮壓或舒張壓升高的一組臨床癥侯群。血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關(guān)系。但人們的血壓會受到年齡、性別、種族和其他諸如精神刺激、居住環(huán)境等許多因素的影響，因此正常血壓和高血壓之間的界線很難明確劃分。所以，正常血壓和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)多年來一直在修改。
最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓120～139或舒張壓80～89。如果成人收縮壓大于或等于140mmHg，舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者不能確診為高血壓，還需隨訪觀察。
二、高血壓如何分類？
在醫(yī)學(xué)上,根據(jù)引起高血壓的原因不同,將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類:
1.原發(fā)性高血壓是一種發(fā)病原因尚不完全清楚的血壓升高, 故稱為原發(fā)性高血壓, 也叫高血壓病。據(jù)統(tǒng)計(jì), 有90%-95%的高血壓病人屬于原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是心血管疾病中最常見的一種慢性病。
2.繼發(fā)性高血壓是由于某些疾病在其發(fā)展過程中產(chǎn)生的,原發(fā)病治愈后,血壓也可隨之下降。所以,這種高血壓又稱為癥狀性高血壓。
繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓有許多不同的特點(diǎn),掌握這些特點(diǎn)將有利于對兩者的鑒別:
①發(fā)病年齡較年輕,或在兒童時(shí)就發(fā)生血壓增高 。
②高血壓的進(jìn)展較快。
③與年齡相比,舒張壓相對較高。
④應(yīng)用一般的降壓藥效果往往不佳,甚至無效。
⑤以往有腎臟病或大動(dòng)脈炎的病史。
三、什么是高血壓的分級？
將高血壓按血壓增高程度進(jìn)行分級，其分級標(biāo)準(zhǔn)如下：
1級高血壓（輕度）：收縮 壓140～159mmHg、舒 張 壓90～99 mmHg
2級高血壓（中度）：收縮 壓160～179mmHg、舒 張 壓100～109 mmHg
3級高血壓（重度）：收縮 壓≥180mmHg、舒 張 壓≥110mmHg
單純收縮期高血壓：收 縮 壓≥140mmHg、舒張 壓＜90 mmHg
四、高血壓居高不下是何因？
血壓居高不下會對心、腦、腎等器官產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如心力衰竭、腦卒中、腎功能不全等。因此，長期而有效地控制血壓對病人的預(yù)后至關(guān)重要。但在治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)不少高血壓病人反映：吃了不少藥，血壓也控制不理想，不是降不下來，就是忽高忽低。這是怎么回事呢?
原因一：白大衣效應(yīng)。有些人一見到醫(yī)生就緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥后，也無濟(jì)于事，醫(yī)生一量血壓就高。這部分"患者"在家里自測血壓是正常的，24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓也在正常范圍內(nèi)。這種高血壓在醫(yī)學(xué)上被稱為："白大衣高血壓"，顯然這是一種偽高血壓。
對策：通過心理疏導(dǎo)，消除精神緊張。因不是真正的高血壓故無需藥物治療。
原因二：忽視非藥物治療?，F(xiàn)已知道，高血壓除與遺傳有關(guān)外，與不良的生活方式也有很大關(guān)系。精神緊張、食鹽過多、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、身體超重等因素均可導(dǎo)致血壓升高，并使降壓藥物的療效降低。
對策：改善生活方式，也即我們常說的"非藥物療法"，包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒、心理平衡。具體飲食方面，應(yīng)該低鹽(每日不超過5~6克)、低脂肪、適當(dāng)增加鉀與鈣的攝入，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目最好選擇有氧代謝運(yùn)動(dòng)(如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等)，但不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。
原因三：藥物使用不當(dāng)。其中包括：藥物用量不足、劑量偏?。粏我凰幬锆熜Р患褧r(shí)，未采取聯(lián)合用藥；不了解藥物代謝的半衰期，服用間隔過長；服藥依從性差，經(jīng)常漏服或未堅(jiān)持長期治療；其他藥物的拮抗作用，比如擬交感神經(jīng)藥中的麻黃素，非甾體類消炎藥消炎痛、布洛芬等，避孕藥、糖皮質(zhì)激素等本身都有升壓作用，若與降壓藥聯(lián)用，將會使后者的療效大打折扣。
對策：遵循個(gè)體化用藥原則，從小劑量的單一藥物開始，逐漸加量，如果效果仍不理想，考慮不同種類的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。提倡使用長效制劑，注意藥物的合理配伍。
原因四：腎損害對高血壓治療的影響。研究證實(shí)，長期高血壓可致腎小動(dòng)脈硬化，使腎臟血流減少而受損；腎損害反過來又能加重高血壓，形成惡性循環(huán)，給降壓治療帶來困難。
對策：調(diào)整改善腎功能，選擇對腎臟有保護(hù)作用的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑洛汀新等，同時(shí)可配合使用利尿劑雙氫克尿噻等，以減輕水鈉潴留。需要強(qiáng)調(diào)的是，對高血壓的治療一定要從早期開始并持之以恒，惟有如此，才能最大限度地減少高血壓對靶器官的損害。
原因五：繼發(fā)性高血壓未針對病因治療。繼發(fā)性高血壓約占全部高血壓病人的5％，發(fā)病年齡較輕，均由某些特定的病因引起，常見的有兩大類，即腎性高血壓由急慢性腎炎、腎囊腫、腎動(dòng)脈狹窄等引起，內(nèi)分泌性高血壓由嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲亢等引起。繼發(fā)性高血壓往往血壓長期居高不下，藥物治療很難奏效。
對策：明確病因并徹底祛除(包括手術(shù)治療)，血壓即可恢復(fù)正常。當(dāng)然，有些因病變特殊，其原發(fā)病無法根治，血壓亦難以控制。
原因六：藥品本身質(zhì)量有問題：如過期、變質(zhì)及假冒偽劣藥品，病人服用了非但起不到治療作用，反而還會引起不良反應(yīng)。
對策：提高自我保護(hù)意識，看病要去正規(guī)醫(yī)院，徹底杜絕假冒偽劣藥品，當(dāng)然還要靠行政執(zhí)法部門及全社會的共同努力。
五、高血壓和高血脂癥有何關(guān)系？
高血壓病的發(fā)生和發(fā)展與高脂血癥密切相關(guān)。大量研究資料表明，許多高血壓病人伴有脂質(zhì)代謝紊亂，血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人顯著增高，而高密度脂蛋白、膽固醇含量則較低。另一方面，許多高脂血癥也常合并高血壓，兩者呈因果關(guān)系，但何為因何為果，目前尚不十分清楚。
高血壓和高脂血癥同屬冠心病的重要危險(xiǎn)因素，兩者并存時(shí)，冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)較一項(xiàng)者高，因此，兩項(xiàng)并存時(shí)更應(yīng)積極治療。
那么，高血壓和高脂血癥并存時(shí)怎么辦呢?
1、要加強(qiáng)生活和飲食管理，控制熱量攝入，適當(dāng)增加活動(dòng)量。進(jìn)食熱量過多，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內(nèi)，使血脂和血壓升高，所以，應(yīng)以限制脂肪為主，主食每天200～250克，不吃甜食，可適當(dāng)吃魚，豆制品、禽類、蔬菜等，但每餐不可過多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物，如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等，以促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽的排泄，調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉與鈣的比值，降低血管的緊張性，維護(hù)動(dòng)脈血管正常的舒縮反應(yīng)，保護(hù)心臟。
適度運(yùn)動(dòng)，能有效地增加內(nèi)源性熱原質(zhì)，增加身體熱度，加速體內(nèi)脂肪、糖和蛋白質(zhì)的分解，有利于沖刷血管壁上的沉積物，又可使血脂分解加速，從而防止高血壓、高脂血癥，延緩各臟器的衰老，所以，應(yīng)堅(jiān)持鍛煉，但老年人應(yīng)以散步、慢跑、打太極拳為主，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、患者吃鹽應(yīng)適量。據(jù)報(bào)道，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓與鹽敏感有關(guān)，部分鹽敏感者有鈉泵基因突變，這種突變呈顯性遺傳，由此揭示了世界上研究了100多年的關(guān)于吃鹽多的地區(qū)高血壓發(fā)病多，而有些人吃鹽多卻不發(fā)病的謎底，因此，對食鹽敏感性高血壓患者來說，減鹽非常重要，而非食鹽敏感性高血壓患者，過度減鹽可影響糖和脂肪代謝，一般每日食鹽量掌握在5g以下，對二者都不致產(chǎn)生明顯影響。
3、煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進(jìn)因素，患者應(yīng)斷然戒煙，酒以不喝為好。
4、在使用降壓藥時(shí)，要考慮對脂質(zhì)代謝的影響。臨床研究證明，有的降壓藥物對脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響，從而成為動(dòng)脈硬化的促進(jìn)劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質(zhì)代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質(zhì)代謝。
5、經(jīng)降壓治療高脂血癥未見好轉(zhuǎn)，同時(shí)存在冠心病危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)配伍應(yīng)用抗高血脂癥藥物。
六、高血壓有哪些并發(fā)癥？
高血壓并發(fā)癥主要是大小血管的病變。心、腦、腎等器官是高血壓的損害對象，在醫(yī)學(xué)上被稱為高血壓的靶器官。
心：高血壓可以引起心肌肥厚及心力衰竭，還可以引起心絞痛及心肌梗死，長期的高血壓還會使心室擴(kuò)張，形成高血壓心臟病。
腦：高血壓可以引起腦動(dòng)脈硬化，最后引起中風(fēng)，包括腦梗塞和腦溢血。
腎：高血壓可以引起腎動(dòng)脈硬化，影響腎功能，甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥。
產(chǎn)生這些并發(fā)癥的原因：主要是由于高血壓使動(dòng)脈產(chǎn)生了一系列變化，尤其是全身小動(dòng)脈的長期痙攣，可能使血管壁發(fā)生營養(yǎng)不良性變化，內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積，纖維組織增多，中膜肌層肥厚，動(dòng)脈彈性減低，以致管腔變窄。由于小動(dòng)脈內(nèi)的變化，管腔內(nèi)的沉積增厚變窄，醫(yī)學(xué)上稱此為“玻璃樣改變”。全各器官組織內(nèi)的小動(dòng)脈都會受到影響，其中尤以腎細(xì)小動(dòng)脈最明顯。因?yàn)樾?dòng)脈痙攣，血管外周阻力增加，心臟為了維持暢通的血液循環(huán)，必須加倍努力地收縮，才能使血液達(dá)到各處，其結(jié)果是心臟過于勞累，左心室肥厚以至擴(kuò)張。腎臟則因腎小動(dòng)脈硬化，形成腎缺血，最后產(chǎn)生高血壓素，促使全身小動(dòng)脈痙攣，這樣又加重了高血壓，形成“惡性循環(huán)”。腎臟長期缺血，發(fā)生營養(yǎng)不良變化，腎功能也會受到影響。
七、高血壓為什么會引發(fā)腦血管??？
高血壓是引起中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。在我國，隨著高血壓病發(fā)病率的增加，中風(fēng)人數(shù)也逐年增高，據(jù)我國死亡病因調(diào)查統(tǒng)計(jì)，腦血管病已占死亡病因的第一位。1990年對28個(gè)國家中風(fēng)死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，中國僅次于保加利亞和俄羅斯，居世界第三位。其中60%－70%患者中風(fēng)與高血壓有關(guān)。血壓控制不佳或不恰當(dāng)?shù)厥褂媒祲核幰鹧獕翰▌?dòng)等，都容易引起中風(fēng)。
血壓升高可引起全身細(xì)小動(dòng)脈的痙攣，造成血管壁的損傷，血管壁彈性減退，血管硬化。研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓與舒張壓的升高都與中風(fēng)的發(fā)病及死亡率直接有關(guān)，但收縮壓與中風(fēng)的關(guān)系比舒張壓更密切。由于血壓升高時(shí)，腦血管反射性收縮，血壓長期持續(xù)升高，造成腦循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂，小動(dòng)脈壁變性，或中動(dòng)脈脂質(zhì)沉積，粥樣脂質(zhì)斑塊形成。一旦血栓形成，即可能發(fā)生缺血性中風(fēng)；當(dāng)血壓過高時(shí)則可能導(dǎo)致血管破裂，發(fā)生出血性中風(fēng)。
八、心肌梗塞和高血壓有什么關(guān)系？
高血壓本身雖然不致命，但是長期未受控制的高血壓卻容易引發(fā)致命的心肌梗塞。高血壓主要通過以下幾方面使患心肌梗塞的危險(xiǎn)增加：
1、高血壓促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔變狹窄，致使供應(yīng)心肌的血液減少；
2、長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚，心肌中毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)會被改變，無法為心肌提供足夠的血液；
3、高血壓極易引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣性收縮，使冠狀動(dòng)脈閉合，供應(yīng)心肌的血液隨之中斷；
4、血壓驟然升高會造成原有的粥樣斑塊破裂脫落，形成血栓，阻塞冠狀動(dòng)脈。
研究表明，有效地控制高血壓可以降低27%的心肌梗塞死亡率。因此，控制高血壓對預(yù)防心肌梗塞有著重要意義。
九、高血壓病人初診檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？
患者發(fā)現(xiàn)血壓高于正常以后 ,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診 ,在醫(yī)生指導(dǎo)下作一些必要的檢查。
高血壓病人的初次體檢應(yīng)盡可能包括以下內(nèi)容 :
1、血壓。兩側(cè)血壓對比核實(shí) ,取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于 20毫米汞柱 ,較低的一側(cè)有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄 ,狹窄的原因最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。
2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病人的重要危險(xiǎn)因素 ,正如俗話所說 ,腰帶越長 ,壽命越短。
3、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化可以反映高血壓病人外周小動(dòng)脈的硬化程度 ,外周小動(dòng)脈硬化程度越重 ,心臟的負(fù)荷越重。
4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等 ,以排除繼發(fā)性高血壓病。
5、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。
高血壓病人常規(guī)檢查包括以下內(nèi)容 :
1、血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿等,應(yīng)考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。
2、血生化。如血鉀、血納、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測可以了解患者有沒有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素。
3、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失?；蛐募∪毖?。
有條件的高血壓患者 ,可進(jìn)一步選作以下檢查：
1、動(dòng)態(tài)血壓 24小時(shí)監(jiān)測。此檢查不僅能真實(shí)的反映各時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況 ,而且能揭示高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律。
2、超聲心動(dòng)圖檢查。該檢查能幫助了解患者心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況。
十、你知道高血壓這三樣主要檢查嗎？
得了高血壓，患者比較重視測量血壓，以評估降壓藥物的療效，而其他一些檢查項(xiàng)目往往有意無意地被忽略了，這不能不說是自我保健中的一大缺陷。高血壓患者至少有三個(gè)項(xiàng)目屬于定期必查之列，一項(xiàng)也不能少。
一查血小板
高血壓患者查血，除了查血脂、血糖外，近年來專家特別強(qiáng)調(diào)做血小板聚集試驗(yàn)的重要性。舉個(gè)例子，丘先生是一名退休工程師，患有高血壓，幾年來一直堅(jiān)持定期查血壓，按時(shí)服用降壓藥。然而3個(gè)月前，丘先生頭昏、頭痛加重，醫(yī)生給他做了血小板聚集試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)高出正常值1倍。這個(gè)結(jié)果意味著他很可能有血栓形成，而血栓一旦形成就容易堵塞心腦血管，引起心腦血管病變，如心肌梗死或腦梗死而危及生命。于是，丘先生在醫(yī)生的建議下接受了抗血小板聚集治療，及時(shí)消除了血栓形成的“定時(shí)炸彈”，逃過了心腦血管發(fā)生意外的劫難。
血小板聚集試驗(yàn)?zāi)壳吧形赐茝V，不少高血壓患者還不知道有這么一項(xiàng)檢查，更不知曉這項(xiàng)檢查有何意義與價(jià)值。目前雖然也查血小板，但還停留在血小板計(jì)數(shù)和出血、凝血時(shí)間上，這些檢查主要反映體內(nèi)的凝血機(jī)制是好還是差，不能顯示高血壓患者的致命性隱患——有無血栓形成的危險(xiǎn)以及危險(xiǎn)的大小。只有血小板聚集試驗(yàn)算得上是比較敏銳的“偵察兵”，能及時(shí)將血栓這個(gè)“定時(shí)炸彈”偵察出來，讓醫(yī)生提前采取“排雷”措施，以保障患者的生命安全。
二查尿
血壓一旦升高，眾多器官便成為了遭受“攻擊”的靶子，醫(yī)學(xué)上形象地稱這些器官為“靶器官”，諸如心、腦、腎等。比較起來，心、腦等“靶器官”受害后，多少都有些蛛絲馬跡可尋，從而引起患者與醫(yī)生的警覺。腎臟則不然，不僅受害概率更高，而且損害相當(dāng)隱蔽，患者與醫(yī)生都難以覺察。
腎臟與高血壓關(guān)系極其密切，兩者之間相互影響：一方面，高血壓可以直接造成腎臟損害；另一方面，腎臟疾患又是導(dǎo)致血壓升高的一大禍?zhǔn)?。研究表明：高血壓病早期，腎臟僅有腎小動(dòng)脈痙攣，查尿可能查不出什么來。以后隨著腎小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，出現(xiàn)不同程度的硬化與閉塞，使大量腎小球和腎小管因慢性缺血而發(fā)生萎縮，繼而形成纖維組織增生，腎功能隨之減退，則蛛絲馬跡逐漸顯露出來，如多尿、夜尿增多、尿液清淡等。檢測尿比重值降低，且固定在1.010左右，進(jìn)而可檢測到尿蛋白、紅細(xì)胞與管型等改變。當(dāng)高血壓病發(fā)展到晚期，殘存的腎單位發(fā)生代償性肥大、擴(kuò)張，部分患者的腎動(dòng)脈內(nèi)膜纖維素樣變性，同時(shí)引起腎臟出血、栓塞及腎小管急性壞死，意味著病情發(fā)展到了盡頭——尿毒癥。因此，高血壓病人定時(shí)查尿，不僅可以較早地“偵察”出腎臟病變情況，推測高血壓的病情程度，還可以作為判斷治療效果的觀察指標(biāo)。此外，尚有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原有的腎臟疾患，作好高血壓病因的鑒別診斷，一舉多得，何樂而不為呢？
三查眼底
高血壓引起早期腎臟受損表現(xiàn)在腎小動(dòng)脈硬化，可腎臟深藏于體內(nèi)，你怎么能看到呢？眼睛為我們提供了一個(gè)很好的途徑。因?yàn)檠鄣滓暰W(wǎng)膜動(dòng)脈與腎動(dòng)脈同屬動(dòng)脈系統(tǒng)，可以通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈的病變程度來判斷腎臟的病變情況。眼底動(dòng)脈是醫(yī)生在體外可以直接觀察到的，而且只需借助于一個(gè)簡單的眼底鏡即可達(dá)到目的。故高血壓患者應(yīng)定期請醫(yī)生看眼底，醫(yī)生可根據(jù)眼底的改變調(diào)整治療方案。
高血壓的眼底改變可分為四級：
第一級 視網(wǎng)膜動(dòng)脈功能性狹窄或伴有輕度硬化。
第二級 視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化程度比第一級明顯，動(dòng)脈管徑狹窄不均，并出現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓現(xiàn)象。
第三級 除視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄與硬化外，尚有視網(wǎng)膜水腫、棉絮狀斑、硬性白斑、出血斑等視網(wǎng)膜病變。
第四級 除第三級改變外，尚有視盤水腫。
眼底病變級別越高，高血壓病情越重，“靶器官”受害的程度也越厲害。建議高血壓患者每半年檢查1次。
十一、平時(shí)自測血壓好處多
高血壓病的早期患者大部分是體格檢查時(shí)“偶然”發(fā)現(xiàn)的。一些高血壓患者定期或不定期到醫(yī)院測量血壓，醫(yī)師則根據(jù)隨機(jī)測得的血壓作為診斷依據(jù)。顯然，這也存在著較大的隨機(jī)性和盲目性。如果患者能在家自測血壓，則能彌補(bǔ)醫(yī)院偶測血壓的不足。
自測血壓能提高血壓的診斷。高血壓患者的血壓運(yùn)行規(guī)律并不相同，有的人在清晨5、6點(diǎn)鐘時(shí)血壓最高，有的人在下午5、6點(diǎn)鐘時(shí)血壓最高，也有在其他時(shí)間的。而醫(yī)院的門診時(shí)間是上午8點(diǎn)至下午4點(diǎn)或上午8點(diǎn)至12點(diǎn)、下午2點(diǎn)至5點(diǎn)。在這些時(shí)間段就診，有部分高血壓患者的血壓“正常”，造成漏診。而自測血壓則能測出一天中血壓的峰值，及時(shí)獲得診斷。血壓還受情緒、環(huán)境和心理等因素的影響。有些正常人一到醫(yī)院血壓就升高，這部分人可能受醫(yī)院環(huán)境影響引起血壓反應(yīng)性升高，國外稱之為“白大衣高血壓”。自測血壓就能完全避開了醫(yī)院特殊環(huán)境所造成的焦慮、緊張、恐懼、不安的心理因素，從而反映了血壓的真實(shí)性，排除了誤診。高血壓還有原發(fā)性與繼發(fā)性之分，繼發(fā)性高血壓患者為數(shù)很少，但大多數(shù)患者在夜間睡眠中血壓不降低（正常人在夜間2點(diǎn)左右的血壓最低）而絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者在夜間睡眠中有不同程度的降低。故自測血壓初步提供了鑒別繼發(fā)與原發(fā)高血壓的診斷依據(jù)。
提供治療根據(jù)高血壓病的治療是長期的、終生的。自測血壓使患者最大程度參與了高血壓病的治療，并根據(jù)自身疾病合理選擇藥物、非藥物或兩者相結(jié)合的療法，提高患者治療信心。
十二、控制高血壓 降壓要達(dá)標(biāo)
所謂降壓達(dá)標(biāo)最大的好處主要還是為了保護(hù)靶器官，藥物對器官的保護(hù)是建立在血壓達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上。降壓達(dá)標(biāo)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？對所有的高血壓患者，對那些沒有合并癥和并發(fā)癥的患者來說，要舒張壓不超過90毫米汞柱，對那些伴有糖尿病或者腎臟疾病的患者來說，收縮壓不超過130毫米汞柱，舒張壓不超過80毫米汞柱，對老年收縮高血壓是指年齡超過60歲以上，他們血壓達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)就是收縮壓不超過150毫米汞柱，舒張壓不超過90毫米汞柱，有這三個(gè)所謂的目標(biāo)血壓，這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是中國高血壓指南里所說的，美國的、歐洲的，也同樣有這樣共同的目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。全世界都是一樣的。
十三、高血壓飲食保健
早吃甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶礦物質(zhì)鉀的含量較高 ,有助于控制血壓。一項(xiàng)對 2600人進(jìn)行跟蹤研究的結(jié)果表明 ,每天吃含 1克鉀的食物 ,如一個(gè)土豆、一只大香蕉和 226克牛奶 , 5星期后血壓可下降 4個(gè)毫米汞柱。
多喝橙汁。橙汁含豐富的維生素Ｃ。英國醫(yī)學(xué)工作者對 641名成年人的血液進(jìn)行化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn) ,血液中維生素Ｃ含量越高的人 ,其動(dòng)脈的血壓越低。這些研究人員認(rèn)為 ,維生素Ｃ有助于血管擴(kuò)張。每天服用 60毫克維生素Ｃ片 ,或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果 ,也可起同樣作用。
少喝咖啡。根據(jù)拉克大學(xué)的一項(xiàng)研究 ,一天之內(nèi) ,若口服相當(dāng)于兩杯咖啡的咖啡堿藥,人的血壓就會上升 2- 3個(gè)毫米汞柱,咖啡堿可使血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。
經(jīng)常吃些大蒜。每天吃 2- 3瓣大蒜 ,是降壓最好的簡易辦法 ,對一組 415人的研究調(diào)查表明,食用 600- 9 00毫克蒜泥 ,平均降壓 11個(gè)毫米汞柱。大蒜可幫助保持體內(nèi)一種酶的適當(dāng)數(shù)量而避免出現(xiàn)高血壓。
多吃鮭魚。血壓超量的人每日食 113克鮭魚 , 4個(gè)月血壓可下降 6個(gè)毫米汞柱 ,因?yàn)轸~肉中所含的蛋白質(zhì)和脂肪酸有助于保持動(dòng)脈的彈性。此外 ,經(jīng)常食用魚肉還可減輕體重 ,至少不會使軀體臃腫。
不要把面包作為晚餐的主食。白面包中的小麥面粉將增加體內(nèi)的胰島素,而后者在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可使血壓升高。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),血液中含胰島素高的人患高血壓癥的可能性是普通人的3倍。
食冰激凌補(bǔ)充鈣。吃一塊冰激凌可補(bǔ)充150- 200毫克的鈣,而每天補(bǔ)充 1克鈣, 8個(gè)星期可使血壓下降 1- 2個(gè)毫米汞柱,因?yàn)殁}可使動(dòng)脈管壁保持柔軟性。每天喝幾杯脫脂牛奶,可起到同樣的作用。
午飯后到戶外散步。德國的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,到戶外曬 10分鐘的太陽，血壓可下降 6個(gè)毫米汞柱。紫外線照射可使肌體產(chǎn)生一種營養(yǎng)素———維生素Ｄ。
十四、高血壓患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時(shí)，用健康換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼，減少關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。
進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：
① 勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。
② 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時(shí)間；冬天：要注意保
暖，防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。
運(yùn)動(dòng)的禁忌：
① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)
③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟
④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止
十五、高血壓患者的一天保健方案
1.起床宜慢 :清晨醒來 ,首先應(yīng)在床上閉目養(yǎng)神 3分鐘 ,然后伸伸懶腰 ,活動(dòng)一下四肢 ,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)?shù)膹埩?,再慢慢坐起 ,活動(dòng)幾次上肢 ,方可下床活動(dòng)。
2.溫水洗漱 :洗臉漱口宜用溫水 ,過冷過熱的水都會刺激皮膚 ,引起血管的舒縮 ,使血管容易產(chǎn)生波動(dòng)。
3.飲水一杯 :早晨空腹飲溫水一杯 ,既有清洗胃腸 ,補(bǔ)充體內(nèi)水分消耗的作用 ,可又稀釋血液 ,通暢血液循環(huán) ,降低血壓。
4.耐心排便 :排便切忌急躁、用氣用力 ,如有習(xí)慣性便秘 ,平時(shí)要多吃富含纖維素的新鮮蔬菜和水果 ,也可空腹喝些蜂蜜水或進(jìn)行揉腹運(yùn)動(dòng) ,必要時(shí)用緩瀉藥。
5.適當(dāng)晨練 :低強(qiáng)度晨練 ,如散步、打太極拳、做保健操、習(xí)劍 ,可以增強(qiáng)血管的舒縮功能 ,緩解全身中、小動(dòng)脈的緊張程度。
6.早晨清淡 :一碗紅棗稀粥 ,加兩片面包或一杯牛奶 (豆?jié){也可 ),加一個(gè)雞蛋或一個(gè)饅頭 ,早餐不可過飽 ,也不可不吃。
7.避免擠車 :安步當(dāng)車有益高血壓患者的身心健康 ,擠車時(shí)情緒緊張 ,心理壓力大 ,會誘發(fā)血壓升高。
8.午睡充電 :適當(dāng)小睡 ,給大腦充電 ,可消除疲勞 ,振奮精神 ,并有利于降壓。午睡時(shí)間以 30分鐘或一小時(shí)為宜。也可靜坐閉目養(yǎng)神。
9.晚餐宜少 :晚餐宜吃易消化食物 ,并配些湯或粥 ,以免進(jìn)水不足 ,使夜間血液粘稠 ,血流緩慢 ,形成血栓。
10.娛樂有節(jié) :睡前看電視不要超過 2小時(shí) ,座位要舒服 ,與人下棋、打撲克、玩麻將、聊天等要限制時(shí)間 ,特別是控制情緒 ,穩(wěn)定心理。
11.睡前洗腳 :上床前用溫水洗腳 10～ 15分鐘 ,然后按摩雙足及雙下肢 ,促進(jìn)血液循環(huán)。入睡前閉目靜坐 ,回憶全天的活動(dòng) ,找出對健康不利的缺點(diǎn) ,以備第二天克服。自然入睡 ,少用或不用安眠藥。
12.房事宜減 :高血壓患者要慎房事 ,因?yàn)樾陨羁墒寡獕荷摺?div style="height:15px;">
1、個(gè)體化原則：即用藥因人而異。每個(gè)病人選擇藥物應(yīng)根據(jù)：各人血壓水平，升高程度和急、緩，病人有無心血管危險(xiǎn)因素，有無靶器官損害，有無臨床心血管病、腎臟病、糖尿病等合并癥，注意聯(lián)合用藥的相互作用，避免使用影響降壓效果的藥物，藥物降低心血管危險(xiǎn)的證據(jù)有多少，患者長期治療的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力。
5、如第一種藥無效，血壓未能達(dá)到目標(biāo)，聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療，故通常是加用小劑量的第二種抗高血壓藥物，而不是加大第一種藥物的劑量。聯(lián)合用藥可達(dá)到最大的降壓效應(yīng)、最少的不良反應(yīng)發(fā)生率。有效的聯(lián)合用藥組合是：利尿劑＋β受體阻滯劑、利尿劑＋ACEI（或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）、鈣離子拮抗劑（二氫吡啶類）＋β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑＋ACEI、α腎上腺素能受體阻滯劑＋β受體阻滯劑。
7、盡量選用一天服用一次具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長效藥物。其特點(diǎn)是：提高患者治療的順從性、更平穩(wěn)地控制血壓、保護(hù)靶器官，減少心血管病事件的危險(xiǎn)性?？沙掷m(xù)24小時(shí)的降壓藥物標(biāo)志之一是降壓谷峰比值>50%，即給藥24小時(shí)后仍保持50%以上的最大降壓效應(yīng)。
目前，降壓藥鋪天蓋地進(jìn)了藥店，只要說血壓高，藥師隨便就可給你推薦十幾種或幾十種降壓藥。就像是進(jìn)了“自助餐館”，隨心所欲，任你挑選。然而，大多數(shù)人吃完了才知道，你點(diǎn)的菜并不一定適合自己的胃口。
進(jìn)了海鮮館卻點(diǎn)涮羊肉一位老人有多年高血壓病史，血壓持續(xù)在180／110毫米汞柱以上，長期用藥血壓卻居高不降。我問他都用了哪些降壓藥？他拿出藥瓶讓我看，都是腸溶性阿司匹林、藻酸雙酯鈉、丹參片、冠心蘇合丸、維生素E等非降壓藥，沒有一種具有降壓作用的藥。這不是把羊肉片當(dāng)成魚鱉蝦蟹海鮮了嗎？
胃口難調(diào)選非所需一位老人高血壓，聽另一位高血壓病人說，用安替洛爾治療效果很好，他也弄了這種藥開始服用。血壓雖然降下來了，可出現(xiàn)了乏力、頭暈眼花，到醫(yī)院一查，脈搏只有50次／分左右的現(xiàn)象。原來，這位老人以往心率就慢，安替洛爾是β受體阻滯劑，有使心率減慢的作用，對他來說，并不適用。而另一位高血壓病人說，他服了藥不僅頭痛得厲害，還心慌得要命。我一數(shù)，他的脈搏每分鐘110多次，他用的藥是硝苯地平，又是把藥選錯(cuò)了。硝苯地平這類藥在降壓同時(shí)還有引起交感神經(jīng)活性反射性增強(qiáng)，加速心跳的作用。
暴飲暴食撐脹失控美國有種叫巴非（Bufei）的自助快餐館，交上7美元，管你可勁兒吃。有人早晨不吃飯，中午空著肚子吃“巴非”，卻不料一下子吃出了胃擴(kuò)張，反倒挨了一刀。人治病也常犯“恨病吃藥”的毛病。一位老人服用卡托普利12.5毫克，一日3次，感到效果不佳，便自作主張，改為25毫克，一日3次，結(jié)果很快出現(xiàn)了皮疹、味覺喪失、發(fā)熱等不良反應(yīng)，化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞增高及蛋白尿，還引起了低血壓和腎功能不全。
羞羞答答食之不飽，情人初邀吃自助，總會是羞羞答答忍饑而終。服降壓藥也會出現(xiàn)這種情況。一位老大媽告訴我，她聽說心血管藥吃多了，心臟就會不跳了，所以寧少勿多。她用尼群地平，每次10毫克，1日1次，血壓一直降不下來。我讓她改為1日2次，一周后，血壓就降至正常。高血壓的治療藥物，必須達(dá)到足夠劑量才能發(fā)揮作用，使血壓降到正常水平。單調(diào)乏味不會搭配大約2／3的高血壓病人用1種降壓藥可以使血壓降到正常；1／5的病人需2種降壓藥合用，才能使血壓降至正常；而另有10％左右的高血壓病人需3種降壓藥合用才有希望。如果屬于后兩種情況，你還服1種降壓藥，血壓自然很難降至正常。一位老人一直用心痛定1片，每日2次，效果不好；但改為2片，又出現(xiàn)頭痛、心率加快?？礃幼铀麊渭冇眠@一種藥是不行了，我讓他加上氨酰心安，一次僅6.25毫克，1日2次，結(jié)果降壓效果良好。
隨機(jī)自助饑飽不均，有人用降壓藥，真像吃自助餐一樣，遇上就飽餐一頓，趕不上就挨餓幾天。一位忙碌的經(jīng)理，高血壓癥狀明顯了，就買回一堆藥吃上幾天；癥狀稍輕，藥就被扔到一邊。不料，一天他突然中風(fēng)，醫(yī)生一量血壓200／120。實(shí)際上他這種打打停停的戰(zhàn)術(shù)，對高血壓根本就不管用，達(dá)不到治療目的。目前尚無一種藥物可以根治原發(fā)性高血壓，所以服用降壓藥必須長期堅(jiān)持，有的需要終生維持。
老年高血壓是威脅老年人健康和生命的主要疾病之一。我國老年人的高血壓患者率為25%-35%，患病早期一般無器質(zhì)性操作恩賜 最重要的危害是由于長期血壓高未能得到良好控制，使心、腦，腎等主要器官受到嚴(yán)重?fù)p傷后引起冠心病，腦卒中，腎功能衰竭等并發(fā)癥，因此，對老年高血壓患者經(jīng)常進(jìn)行血壓監(jiān)測，爭取得到理想治療，顯得十分必要。
有關(guān)專家認(rèn)為，對付老年高血壓，一方面要降低血壓，控制癥狀；另一方面要防止并發(fā)癥的發(fā)生。患者除了自我控制情緒，減少和避免各種精神刺激，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，戒除煙酒嗜好，合理安排低脂，胝鹽飲食和參加力所能及的有氧代謝運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療外，還定期應(yīng)重視藥物治療。
老年人服用藥物治療高血壓宜取慎重態(tài)度，因?yàn)槔夏耆说膬?nèi)臟器官功能隨著年齡增加而逐漸衰退，而治病所用的藥物一般都需經(jīng)腎或肝臟排泄，肝臟又是重要的解毒場所，在肝腎功能衰退的情況下，往往難以及時(shí)發(fā)揮其應(yīng)有的生理作用，再說老年人常是多病纏身，服用藥物品種較多，稍不注意就有可能使基本些藥物發(fā)生相互干擾，因此，老年高血壓病人服藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見，從小劑量開始，逐漸達(dá)到治療量，當(dāng)血壓降至理想水平時(shí)，再把用藥量逐步減到最小劑量，即“維持量”，但不宜隨意停藥，同時(shí)要注意藥物的配伍禁忌，確保用藥安全穩(wěn)妥。
有些老年高血壓患者問及服藥治療后，血壓應(yīng)降到或控制到多少為宜？一般來說，老年人患高血壓多以收縮壓升高為主要表現(xiàn)，通過治療使收縮壓逐漸下降到20-21.3Kpa（150-160mmHg）左右，并維持在這個(gè)水平即可。如果同時(shí)伴有舒張壓升高者，應(yīng)將舒張壓控制在12-12.8Kpa（90-95mmHg）左右為宜?；〕梯^長且伴有冠心病者，則舒張壓不宜降至11.4Kpa(85mmHg)以下，以免誘發(fā)急性心肌梗塞，還有些合并腦供血不足或腎功能不全者，血壓也不宜降得過低，必須遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持逐步降壓的原則，這樣對康復(fù)有好處。
1、確診為高血壓，不可產(chǎn)生悲觀情緒或輕視之。應(yīng)積極向醫(yī)務(wù)人員咨詢防治高血壓的知識，積極配合醫(yī)生合理系統(tǒng)的治療。
2、血壓高低與自覺癥狀不成比例，不能靠自我感覺增減藥物，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診。沒有醫(yī)囑不能隨意換藥、停藥或增減劑量。強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。
3、人體的血壓是不斷波動(dòng)的。常因情緒不穩(wěn)、體力勞動(dòng)、寒冷、睡眠不佳、環(huán)境等使血壓升高。應(yīng)盡量消除這些誘發(fā)高血壓的因素。
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，在藥物治療同時(shí)堅(jiān)持非藥物治療措施，以增加降壓藥的療效，減少降壓藥的劑量和副作用。
5、突然頭暈、頭痛、惡心、嘔吐或眼前發(fā)黑時(shí)，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，就地坐下，防止跌倒或發(fā)生意外。如在家中應(yīng)立即平臥頭高位，測量血壓，如出現(xiàn)高血壓急癥應(yīng)立即舌下含服心痛定10毫克，無效時(shí)重復(fù)，待血壓平衡后盡快送去就醫(yī)。
2、鮮玉米須二兩、鮮西瓜皮八兩、去皮大香蕉三只，加清水八碗，煮煎至兩碗，撈出玉米須、瓜皮，加適量冰糖調(diào)味，連續(xù)用二三劑，血壓可轉(zhuǎn)正常。糖尿病者忌。
3、生大蒜 5瓣、鮮芹菜 2兩、洋蔥頭半斤左右、蕃茄 1只約三兩左右、去皮荸薺 5只，加清水 4小碗。將上述配料切碎放進(jìn)砂鍋，燒沸后改小火煎煮，待汁剩一小碗時(shí)，去渣，睡前一次飲下，幾次便可見效，堅(jiān)持服用一個(gè)月，血壓正常，心跳正常，下肢消腫。
高血壓病是以動(dòng)脈血壓升高尤其是舒張壓升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病，以頭痛、頭暈為主要臨床表現(xiàn)。由于其是一種慢性疾病，治療過程比較長，因而目前臨床上多以中西醫(yī)結(jié)合治療，采用小劑量多種藥物聯(lián)合及交替使用，以期減少副反應(yīng)，防止或延緩產(chǎn)生耐藥性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，采用中藥泡腳治療高血壓，可有效地防止藥物的毒副反應(yīng)，且效果較好?，F(xiàn)介紹幾則，供選用。
1.吳茱萸 30克，刺蒺藜 30克，夏枯草、茺蔚子各 15克。上藥水煎后去渣取汁 200毫升，以 1:10比例對入溫水中，每日早晚 2次泡腳，每次 30分鐘，連續(xù) 1～ 2周?？勺剃幦岣?，平肝降逆。
5.白礬 100克。將白礬研為細(xì)末，置于沸水中溶化，候溫足浴，每次 30～ 60分鐘，每日 3次 (使用時(shí)須再加溫 ),每日 1劑?？汕鍩峄怠?div style="height:15px;">
