大部分腎病綜合征是典型的進(jìn)展緩慢的慢性病，可以控制住病情，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)不大，但仍然有小部分是比較難治的。
腎病綜合征有5種，其中有2種腎病的尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)較大：局灶節(jié)段性腎小球硬化，以及膜增生性腎病。腎穿刺結(jié)果為這兩種腎病的患者，50%以上的患者在10年內(nèi)進(jìn)展為了尿毒癥。
膜增生性腎病患者數(shù)量較少，局灶節(jié)段性腎小球硬化患者也不是太多，兩者發(fā)病率并不高，可是一旦患上了這2種腎病，一定要警惕起來，認(rèn)真治療。
這兩種腎病，仍可嘗試用糖皮質(zhì)激素治療（并給予降壓、降脂、抗凝、抗血栓等支持治療）。但有時(shí)候激素作用不明顯，尤其是膜增生性腎病，激素和免疫抑制劑往往不見效果，怎么辦？
可能需要進(jìn)行以下特殊治療。
1.中藥
腎小球硬化，在中醫(yī)里屬于痰濁雍滯，需要進(jìn)行活血、通絡(luò)、化瘀的中藥治療。膜增生性腎病多為脾腎陽虛癥狀，中藥治療應(yīng)溫陽化氣行水。
在激素沖擊時(shí)期，患者會(huì)出現(xiàn)陰虛火旺，可用養(yǎng)陰降火的中藥治療。
中醫(yī)藥可進(jìn)一步降低尿蛋白，并有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
2.血漿置換
血漿置換是將人體血液引出體外，將含有毒素的血漿舍棄；并將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品，回輸進(jìn)患者體內(nèi)。達(dá)到清除致病物質(zhì)、減輕病理損害的目的。
血漿置換可清除小分子毒素，也可清除免疫復(fù)合物等大分子毒素。大分子毒素是多種腎病發(fā)病、產(chǎn)生尿蛋白的直接原因，將其清理出體外后，會(huì)顯著降低這兩種難治性腎病的尿蛋白，延緩腎衰竭進(jìn)程。
3.利妥昔單抗
利妥昔單抗在提升顯效率、降低復(fù)發(fā)率等方面的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的激素和免疫抑制劑，而且副作用更少。有很多經(jīng)激素和免疫抑制劑治療無效的膜增生和FSGS患者，在應(yīng)用利妥昔單抗后控制住了病情。
但目前利妥昔單抗的費(fèi)用仍然較為昂貴，未來有望成為治療腎病的一線藥物。
聯(lián)系客服
