子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤，多發(fā)于中年婦女，發(fā)病率在20～45％之間，國(guó)外調(diào)查稱40歲左右的女性的發(fā)病率甚至高達(dá)70%。
幸運(yùn)的是，子宮肌瘤惡變概率非常低。但應(yīng)該如何分辨一個(gè)瘤究竟是良性還是惡性？
雖然小九離高危年齡還有很長(zhǎng)時(shí)間，但據(jù)說(shuō)該病患病年齡正不斷年輕化，還是趕緊請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的張丙忠醫(yī)生教大家分辨！
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
婦科腫瘤科
如何判斷子宮肌瘤是良性還是惡性？
這個(gè)問(wèn)題很困難，因?yàn)?0%以上的子宮肌瘤是良性的，但假如它不是良性的話，多數(shù)就是變成子宮肉瘤。
雖然說(shuō)僅僅多了一個(gè)字，子宮肌瘤跟子宮肉瘤，只是一個(gè)字的區(qū)別，但實(shí)際上完全不一樣！
子宮肉瘤是個(gè)惡性程度非常高的腫瘤。它有不同的類型，有的類型惡性程度極高。
那手術(shù)之前，能不能做出準(zhǔn)確的診斷？這非常困難，目前來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)絕大多數(shù)都無(wú)法術(shù)前做出診斷。
影像學(xué)，比如做B超，做磁共振，甚至做派特CT等，都沒(méi)辦法準(zhǔn)確地分辨出是良性的子宮肌瘤，還是惡性的腫瘤，檢查不出來(lái)。
那么，驗(yàn)血能不能驗(yàn)出來(lái)呢？也沒(méi)辦法，驗(yàn)血也查不出來(lái)。因?yàn)楹芏鄲盒缘哪[瘤，驗(yàn)血它是正常的，所以沒(méi)辦法分辨。
第三種思路，我有沒(méi)有可能取一點(diǎn)東西送去化驗(yàn)，在這個(gè)瘤還沒(méi)切之前做一些穿刺，取一點(diǎn)東西送去化驗(yàn)？這么做，一是增加患者的痛苦，二是這個(gè)方法準(zhǔn)確率也不高。
因?yàn)榫退闶中g(shù)把這個(gè)瘤拿出來(lái)送去做病理檢查，也仍有一部分人的診斷比較模糊，究竟是良性的，還是惡性的，又或者良惡性之間，這個(gè)診斷比較困難。
既然診斷比較困難，手術(shù)前基本上沒(méi)辦法能準(zhǔn)確分辨子宮肌瘤是良性還是惡性，所以我們往往根據(jù)它的生長(zhǎng)速度來(lái)推測(cè)：
長(zhǎng)的速度快可能就不太好；長(zhǎng)的速度慢的可能就是良性的。
良性子宮肌瘤在短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯快速的增長(zhǎng)，但以下這點(diǎn)非常重要：患者就算是良性的瘤，也要定期（大約半年）去復(fù)查，以防某一天它萬(wàn)一長(zhǎng)得快了，變成惡性的，也要早期發(fā)現(xiàn)它。
所以子宮肌瘤患者需要定期復(fù)查，做到能及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是否出現(xiàn)明顯快速的增長(zhǎng)，這一點(diǎn)非常重要。
