5月1日之后的醫(yī)保新政，對廣大在職繳納社保的勞動者人群來說。那真是有所得也有所失。但是對于那些已經(jīng)退休的老年人群來說，基本上是只有所得，沒有所失。所以對于老人來說是一件好事。
其實此次的醫(yī)保新政，還是要結(jié)合2020年到現(xiàn)在陸續(xù)出臺的各類醫(yī)保新措施來看，才能看到具體對于醫(yī)藥費的數(shù)額有哪些影響？我們仔細來分析一下。
1.在2021年2月19日，國家醫(yī)保局公布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》 ，新條例將于2021年5月1日正式實施。之前也陸續(xù)出臺過一些新措施，可以說，不論是在職還是退休的勞動者來說，現(xiàn)在去醫(yī)院看病或者住院，醫(yī)療費用要比以前降低了很多。
2.對于在職的勞動者來說，一個最大的變化就是，醫(yī)保個人賬戶每個月存入的金額變少了。過去單位和個人勞動者從工資中，繳納上去的醫(yī)保費用，是進入到兩個賬戶，一個是個人賬戶，一個是統(tǒng)籌賬戶。個人賬戶是可以用于日常買藥，完完全全屬于自己的。現(xiàn)在從5月1日起，單位醫(yī)保繳費了30%，不再進入到個人賬戶中，而是全部進入到社會統(tǒng)籌賬戶中。這樣社會統(tǒng)籌的基金數(shù)額就越來越多了，你也可以合在一起辦大事。
但是對于退休的勞動者來說，因為每月已經(jīng)不需要繳納醫(yī)保費用了。所以醫(yī)保新政的這個新變化與退休職工無關(guān)。此時退休老人使用的是永久的醫(yī)療保障賬戶，同社?？ê喜⒃谝黄鸾y(tǒng)一使用。
3.醫(yī)保新政中再次重申，目前各種形式的醫(yī)保數(shù)據(jù)正在連通，所以個人是不能同時享受兩種醫(yī)療保險待遇的，也就是說報銷時，如果過去又繳納過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，也繳納過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，那么未來報銷時兩者只能選其一。當(dāng)然從目前的報銷政策來看，肯定是去選擇城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，那個報銷比例高，自付金額低。如果報銷仍然兩方面都報，未來數(shù)據(jù)查出之后是要退賠出來的。
4.醫(yī)?？梢宰兩頌榧彝ス蚕碣~戶，也就是說家庭中所有擁有醫(yī)保賬戶的親人，都可以在限定使用范圍使用。當(dāng)然這個家庭成員只包括父母、妻子和兒女等直系親屬。過去的醫(yī)?？ㄖ幌抻诒救耸褂茫词怪毕涤H屬使用也屬于違規(guī)使用?，F(xiàn)在擴大了使用范圍，也是一項符合民眾需求的新發(fā)展。
5.目前，已經(jīng)很多地方醫(yī)保局正式通知：普通門診費用醫(yī)保也能報銷了。過去的醫(yī)保主要是保住院費用，門診基本上都是自負，民眾有著比較大的怨言?，F(xiàn)在將門診小病、常見病都納入醫(yī)保范圍，報銷比例也是從50%起步，門診小手術(shù)也可以參照住院報銷，這項醫(yī)保調(diào)整其實對于很多退休民眾降低醫(yī)療費用有著很大的用處。
6.擴大了普通門診費用跨省直接結(jié)算試運行范圍，目前，我國已經(jīng)有27個?。▍^(qū)、市）開展了跨省直接結(jié)算試運行。通俗解釋就是過去如果跨省看病必須先自己承擔(dān)費用，再返回醫(yī)保所在城市進行報銷，報銷時還要提供單據(jù)和各方面資料?，F(xiàn)在不需要了。二審看病，在其他城市時使用社保卡直接可以進行結(jié)算，不需要再回去報銷了，看病時醫(yī)保該承擔(dān)的費用自動在門診劃卡時就扣除了。
7.在此基礎(chǔ)上，各省市還有一些普遍的比例調(diào)整，都是有利于民眾看病的安排。例如調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付線；調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例；調(diào)整了城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險待遇政策。這些比例和金額的調(diào)整可以讓民眾看病時少花錢，那都是實實在在的惠民措施。
所以從去年到今年開始的醫(yī)保各項措施的調(diào)整，都是在職職工和退休民眾舉雙手歡迎贊同的。過去因病返貧這種現(xiàn)象將越來越少。
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