| 藥價(jià)是條流浪狗 | |
| 魏雅華 “在藥品包裝上印上標(biāo)價(jià)”的建議，多年前便有研究虛高藥價(jià)對策的有識之士，及全國政協(xié)委員、人大代表多次提出，筆者第一次在媒體上提出該建議的時(shí)間為2000年。一轉(zhuǎn)眼十多年過去了。 有句話說，“話說三遍淡如水”，說了無數(shù)遍，連水都不是了，該是風(fēng)了吧？可這話越說越香。該是另一句話：“面熱三遍肉不換了”。 只要這條狗仍未拴上鏈子，這話就該一直說下去。這就叫不屈不撓。 2006年5月31日，國家發(fā)改委、財(cái)政部、衛(wèi)生部等8部委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價(jià)格秩序的意見》。其中就提到“推行由生產(chǎn)企業(yè)在藥品零售外包裝上標(biāo)示建議零售價(jià)格的制度”。說話兒的功夫，快五年了。 2008年，在新醫(yī)改征集意見稿中提出：“在合理確定利潤的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià)，推行在藥品外包裝上標(biāo)示價(jià)格制度”。 今年的兩會上，又有許多代表和委員重提此建議。 全國人大代表、武漢市副市長劉順妮建議，要建立一個政府監(jiān)管，公開透明的藥品價(jià)格強(qiáng)制公示制度。全國人大代表、高州市人民醫(yī)院院長鐘煥清提交建議：全國統(tǒng)一把藥品的出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)標(biāo)明在包裝上，取消銷售的中間環(huán)節(jié)，讓醫(yī)院直接從網(wǎng)上和藥廠采購。 那么，這一治本之策為什么就是不見動靜？為什么總是在紙上談兵？ 也許，2011年3月9日《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》上的《藥價(jià)虛高關(guān)鍵環(huán)節(jié)在醫(yī)院藥價(jià)上包裝治標(biāo)難治本》的文章(作者：龍帆)能作出回答，其觀點(diǎn)可歸納為三點(diǎn)： 第一，同一個廠家的同一種產(chǎn)品在不同的地區(qū)，因流通成本的不同，售價(jià)不一定相同。 第二，企業(yè)出廠價(jià)也可能摻雜大量水分，以便為藥商預(yù)留利潤空間。 第三，藥品價(jià)格虛高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在醫(yī)院，而不是零售藥店。 其實(shí)這三點(diǎn)貌似言之鑿鑿的理由，都經(jīng)不起推敲。我只要說一件事，便足以讓以上三條理由乘以零，讓其得數(shù)歸零。 中國的報(bào)紙、書籍和刊物上，不都明晃晃地印著定價(jià)嗎？不都是全國各地一個價(jià)嗎？流通成本的不同，售價(jià)就一定無法相同嗎？中國的全國性報(bào)紙、書籍和刊物出廠價(jià)中，都摻雜了大量水分，以便為書報(bào)商預(yù)留了暴利空間嗎？至于說到藥品價(jià)格虛高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在醫(yī)院，而不是零售藥店。如果藥品包裝盒上印上標(biāo)價(jià)3.50元，醫(yī)院敢賣35元嗎？ 中國的報(bào)紙、書籍和刊物上都印著定價(jià)，它既保證了報(bào)刊書籍定價(jià)的透明，又保證了書報(bào)刊市場的公平競爭，還保證了書報(bào)刊分發(fā)市場上的利益的合理分配。既然可以在書籍報(bào)刊上這樣做，為什么就不能在藥品上這樣做？ 全國人大代表、河南省人大常委會副主任、民盟中央常委儲亞平建議說，我們可以像臺灣的藥品銷售一樣，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。他說，臺灣的藥品上面都標(biāo)有成本價(jià)、零售價(jià)，患者可以看價(jià)買藥，這樣就不存在虛高。 在中國臺灣行得通，在中國大陸怎么就行不通呢？ 讓我們來看看中國藥價(jià)有多黑，又多么地需要透明： 2006年10月31日，因“欣弗”事件被免職的安徽華源醫(yī)藥公司總經(jīng)理裘祖貽以死謝罪，在家中上吊自盡。他死后，在他的遺書中，許多人所不知的內(nèi)幕，暴露于光天化日之下。鳥之將死，其鳴也哀，人之將死，其言也善喲。他說：“欣弗”每瓶的出廠價(jià)僅為1.50元，可醫(yī)院用在病人身上的售價(jià)為38元。在驚人的“欣弗”藥品暴利中，藥廠所獲得的僅為勉強(qiáng)維系生存之微利，絕大部分利潤落入了醫(yī)院和醫(yī)生的囊中。 不要以為這只是個非常極端的個案，這樣的例子，我能舉出一萬個。隨便再舉一個吧： 一個國產(chǎn)的心臟支架，出廠價(jià)不過3000元，可到了醫(yī)院便成了27000元。一個進(jìn)口的心臟支架，在香港售價(jià)僅為300美元，合人民幣不過2000元，比國產(chǎn)的還便宜?？傻搅酸t(yī)院便成了38000元。這樣的暴利，趕上販毒了吧！而這幾乎是全國統(tǒng)一的價(jià)格。 說藥價(jià)是條流浪狗，夸大了嗎？ 如果“在藥品包裝上印上標(biāo)價(jià)”這樣的事能發(fā)生嗎？這是能讓藥品暴利一箭穿心的絕招兒，而且可操作性極強(qiáng)。可越是這樣的改革方案，就越難以被采納。因?yàn)樗鼤獾结t(yī)藥暴利的蝕利者的拼死抵抗。而且，他們擁有強(qiáng)大的影響力，擁有強(qiáng)大的隱形的決策權(quán)。所以醫(yī)改才會如此地舉步維艱。 |
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