兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(AD-HD)是最常見的兒童精神行為障礙性疾病,約65%的ADHD的癥狀會(huì)持續(xù)到成年,患兒在成年后發(fā)展為反社會(huì)人格障礙、犯罪行為和酗酒、吸毒風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的5-10倍?;颊叩膶W(xué)業(yè)和職業(yè)成就都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于正常兒童,給家庭和社會(huì)均造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對兒童注意缺陷障礙進(jìn)行了歷時(shí)一年的專項(xiàng)調(diào)查,共納入了來自北京、上海和長沙6至18歲的AD-HD患者812名。調(diào)查發(fā)現(xiàn),患兒家長對注意缺陷多動(dòng)障礙引起的學(xué)習(xí)成績差、在校表現(xiàn)不佳、多動(dòng)癥給家庭生活帶來的負(fù)面影響以及"幼稚/不恰當(dāng)行為"等問題最為煩惱,絕大多數(shù)的家長"很擔(dān)心ADHD會(huì)限制孩子的事業(yè)成就",有87.2%的患者家長"對孩子的ADHD癥狀常感到緊張或焦慮"。
注意缺陷多動(dòng)障礙也簡稱多動(dòng)癥,主要表現(xiàn)為活動(dòng)過度,注意集中困難、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性以及學(xué)習(xí)困難等。近年來越來越多的隨訪研究顯示,隨著兒童年齡的增長,相當(dāng)一部分患者的核心癥狀不僅沒有完全緩解,反而共患其他行為、情緒障礙的比例明顯增加,而且共患病還影響ADHD患者的治療效果。研究發(fā)現(xiàn),ADHD共患其他精神障礙的危險(xiǎn)度很高,常見的有ADHD伴品行障礙、對立違抗性障礙、焦慮障礙、情感障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)癥、抽動(dòng)穢語綜合征等等。
進(jìn)入到成年期,很多患者依然無法避免ADHD所造成的影響,成人ADHD患者是反社會(huì)人格障礙、犯罪行為及酒精和藥物濫用的高風(fēng)險(xiǎn)人群??梢姡绮患皶r(shí)有效治療ADHD,將直接影響兒童的學(xué)業(yè)和成年后的事業(yè)成就,會(huì)影響孩子一生,并且給家庭和社會(huì)帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前,ADHD的治療方法主要有藥物治療、行為治療和心理社會(huì)治療等。其中藥物治療是首選。中樞神經(jīng)興奮劑(例如利他林)是運(yùn)用較廣泛的治療手段,是屬國家嚴(yán)格控制使用的藥物,有潛在的引起藥物依賴風(fēng)險(xiǎn),治療依從性差。近年來一些新型的副作用小的治療藥物,如托莫西汀類藥物已被廣泛采用。它屬于非中樞神經(jīng)興奮劑類藥物,不會(huì)導(dǎo)致藥物依賴,藥效平緩、持續(xù)、穩(wěn)定,副作用小,可長期服用;并可用于治療有共病的ADHD患者如合并抽動(dòng)癥、焦慮癥等,全面改善患兒生活品質(zhì),重塑其自信心,使患兒真正融入學(xué)校、家庭和社會(huì)生活中,幫助患兒擁有美好的未來。
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