胃石癥屬中醫(yī)學(xué)積聚、癥瘕的范疇,乃因過食柿子等水果,損傷脾胃、脾運(yùn)失司、積濕成痰、痰滯交阻、瘀阻中焦、日久漸成積塊。胃酸多的人吃柿子、山楂、葡萄、菠蘿等水果后易長出“胃石”,這些水果一起吃更容易生成“胃石”。在人們一飽口福的同時(shí),隨之而來的是胃石癥的高發(fā)和多發(fā)。據(jù)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)鏡診療科主任醫(yī)師武桂娟介紹,近一個月來該院胃鏡下碎石的病人明顯增多,她提醒大家飲食要注意。
胃石癥癥狀似胃炎后果很嚴(yán)重
武桂娟介紹,胃石是一種胃內(nèi)異物,最常見的是胃柿石,是由進(jìn)食柿子而引起,常吃黑棗、山楂、果仁等亦可形成胃石。胃石癥主要的臨床表現(xiàn)和急性胃炎相似,主要有上腹部不適、腹脹、隱痛,且進(jìn)食后癥狀明顯,并可伴有惡心、嘔吐。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師結(jié)合病人進(jìn)食大量柿子、山楂的病史,并結(jié)合胃鏡、鋇餐等相關(guān)檢查,即可迅速做出診斷。胃石在胃內(nèi)不能自行排出,長期與胃黏膜接觸摩擦,易引起幽門梗阻、胃潰瘍、消化道出血、胃穿孔、貧血等嚴(yán)重后果,甚至并發(fā)胃癌。
一般胃石癥易發(fā)生在胃大部切除術(shù)、老年人群及胃輕癱綜合征患者身上,原因可能與這部分病人胃運(yùn)動功能紊亂有關(guān)。查體時(shí)大約有30%的病例于上腹部可觸及移動性包塊,一般無明顯壓痛。患者常在進(jìn)食柿子、山楂、黑棗后不久出現(xiàn)胃部癥狀,包括反復(fù)上腹痛、嘔吐、黑便等,這些情況提示胃石的可能性,可經(jīng)胃鏡及X線檢查確診。
胃石癥預(yù)防有四點(diǎn)飲食是關(guān)鍵
如何防范胃石癥的突襲呢?武桂娟指出,第一,進(jìn)食柿子包括柿餅時(shí),一定不要空腹吃。第二,千萬不要一次進(jìn)食大量山楂、柿子、酸棗等鞣酸含量高的食物。第三,山楂、柿子等不要與肉類同時(shí)食用。第四,在食用山楂、柿子時(shí)不易同時(shí)飲過熱、過多的水;進(jìn)食后不能飲酒;吃柿子后不可立刻躺下休息,應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動。
同時(shí),武桂娟提醒,一旦空腹吃了大量柿子后,最好適當(dāng)喝些可樂??蓸分泻械臋幟仕帷⑻妓釟溻c能夠作用于胃石,可以將其逐層溶解;同時(shí),可樂產(chǎn)生的大量二氧化碳?xì)怏w能使胃膨脹,胃石處于較大活動空間內(nèi)就容易滾動、撞擊,以致碎裂。但有潰瘍病、心臟病史、糖尿病的人要慎重,因?yàn)榭蓸吩谖竷?nèi)可產(chǎn)生大量氣體,容易引起腹脹、噯氣等不適癥狀。
胃石癥治療有三種優(yōu)勢各不同
如果平時(shí)有以上不良飲食習(xí)慣或者是出現(xiàn)了癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,接受正規(guī)診療,以免耽誤病情。武桂娟介紹,胃石癥治療有很多方法,最常用的有三種:首先是藥物治療,對植物性胃石,應(yīng)用碳酸氫鈉的歷史悠久,可單獨(dú)口服,也可同時(shí)加服等量的發(fā)泡劑,加強(qiáng)療效,縮短療程。第二是內(nèi)鏡下碎石,應(yīng)用內(nèi)鏡治療胃石發(fā)展很快,聯(lián)合方法很多??梢栽阽R下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼,并反復(fù)用水沖洗干凈;也可利用內(nèi)鏡手術(shù)刀反復(fù)剪斷胃石包膜和結(jié)塊?;蛟趦?nèi)鏡下用鋼絲圈套器,套切石體,再用兜抓鉗抓成碎塊,讓其自然排出。最后是外科手術(shù),胃結(jié)石較大、堅(jiān)硬難溶,經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下碎石、微波或沖擊波等防范未能奏效,或并發(fā)較嚴(yán)重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手術(shù)為宜。
胃石癥飲食有要求各具針對性
針對胃石癥患者飲食,武桂娟建議,可食用松軟、半流質(zhì)食物;宜吃些潤腸通便和營養(yǎng)含量高的食物。這樣的食物種類大致有以下三種:
米粥
小米粥熱量高、富含碳水化合物和豐富的維生素,米粥松軟易消化,適合胃石癥的人食用??梢宰鳛橹魇?,每天3~5次。
綠葉蔬菜
蔬菜里面含有豐富的維生素和礦物質(zhì)鹽,與米粥搭配能全面補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)物質(zhì),可以經(jīng)常吃,尤其適合疾病治療期。
牛奶
牛奶富含人體所需的8大必須氨基酸和各種微量元素,適合患病人群補(bǔ)充人體營養(yǎng),每天喝2杯,飯后喝牛奶利于營養(yǎng)元素的吸收利用。
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