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從中醫(yī)學(xué)的角度來認(rèn)識(shí)五臟的盛衰(以10歲為周期)

    人的一生中,生命力的盛衰呈現(xiàn)不斷變化的趨勢,就是所謂“生命周期”。關(guān)于生命周期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出兩種觀點(diǎn):一種是以10歲為周期(《靈樞》卷八第五十四《天年篇》);一種是以7歲(女)和8歲(男)為周期。前者是從五臟六腑氣血的盛衰來觀察人的生命周期;后者是從腎氣和天癸(維持性機(jī)能的物質(zhì))的盛衰來觀察?,F(xiàn)在向您具體解釋按五臟氣血盛衰來觀察的生命周期。

   先從《黃帝內(nèi)經(jīng)》講起:

   黃帝曰:其氣之盛衰,以至其死,可得聞乎?

   其氣,是指的生命歷程當(dāng)中的氣,也就是人體生命之氣,人體生命當(dāng)中,氣有盛衰,到最后死,那就是人體之氣就散了。想問問這個(gè)道理。在什么歷程當(dāng)中,人體之氣,什么時(shí)候盛,什么時(shí)候衰,乃至于到他死亡,全部都耗散,想聽一聽這個(gè)問題。您是怎么回答的? 

     岐伯曰:人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹?,其氣在下,故好走。二十歲,血?dú)馐际?,肌肉方長,故好趨。三十歲,五臟大定,肌肉堅(jiān)固,血?dú)馐M,故好步。四十歲,五臟六腑,十二經(jīng)脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發(fā)頗斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始滅,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血?dú)庑付?,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魄離。故言善誤。九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣。  

  10歲時(shí),五臟(心肝脾肺腎)之氣已經(jīng)穩(wěn)定了。血?dú)?、血脈都暢通了,氣血也流動(dòng)了,流動(dòng)之氣主要活動(dòng)在人體下部,所以10歲小孩子喜歡“走”。這個(gè)“走”不是現(xiàn)代漢語中“走”的意思,而是小跑。

    人從小到大,從小,幼兒,到十歲少年,這個(gè)時(shí)候,到十歲時(shí)候,五臟始定,那就穩(wěn)定下來了。一般來說,十歲以前還是十分的脆弱,五臟還很脆弱,所以治療兒科的話,就要注意到,十歲以前小兒的五臟脆弱,到十歲開始,就已經(jīng)比較成熟了,比較穩(wěn)定了。血?dú)庖淹?,這是說的氣血運(yùn)行也已經(jīng)通暢,其實(shí)是說,已經(jīng)旺盛。因?yàn)橥⒉拍芡〞?。跟幼兒不一樣,小兒氣血脆弱,到十歲之后,氣血就開始旺盛了。就不再脆弱,不像幼年那么脆弱。同時(shí)呢,畢竟他還是少年,其氣在下,其氣在下,下者上升,所以他還有很旺盛的上升的趨勢。其氣在下,下者必升嘛!這是自然規(guī)律。所以少年,十歲左右的少年,上升之勢非常旺盛。因?yàn)槠錃庠谙?,故好走。也就是其氣旺盛,而且其氣在下,所以好走。好走就是?huì)跑。用現(xiàn)在的觀點(diǎn)說就是跑步,跑得快。甚至于他都不會(huì)慢走。古時(shí)候的走,就相當(dāng)于現(xiàn)在的跑。因?yàn)槠錃庠谙?,其氣上升,所以走氣路來很快。甚至于抬腿就想跑。小孩子十歲左右是這樣的情況。

  20歲時(shí),是人生第二個(gè)階段,血?dú)忾_始強(qiáng)盛,肌肉開始長得結(jié)實(shí)了,這個(gè)階段的人“好趨”?!摆叀笔强觳阶叩囊馑?,要比小跑慢一些。

    這個(gè)血?dú)饩筒皇且话愕耐ⅲ且呀?jīng)很充盛。二十歲氣血都開始充盛。肌肉方長,肌肉也長的豐滿起來了。故好趨,這個(gè)趨,用現(xiàn)在的話是疾走,快走。不像十歲的抬腿就跑,二十歲人,走起來走得很快,步伐很快。趨是疾走,快走?,F(xiàn)在的走跟古時(shí)候的走的概念不同,古時(shí)候走就是現(xiàn)在的跑,這是二十歲,血?dú)馐?,肌肉方長,所以走路走起來很快。

  30歲時(shí),五臟之氣更穩(wěn)定,肌肉更堅(jiān)固,血脈也盛滿了,所以“好步”,就是喜歡行走,比“好趨”又慢了一些。

    五臟大定,這就不是一般的旺盛,堅(jiān)固的問題。很堅(jiān)固,而且已經(jīng)穩(wěn)定了。肌肉堅(jiān)固,血脈盛滿,到三十歲的時(shí)候,看來一切發(fā)育都很完整,故好步。這個(gè)步才是我們現(xiàn)在概念上的走。好走路,愿意走。他不像十歲那時(shí)候跑,也不像二十歲那走起來非常的迅速,他是一般的走了。好走。

   40歲時(shí),五臟六腑、十二經(jīng)脈強(qiáng)盛到了極點(diǎn),隨即開始衰落,但主要表現(xiàn)在外在,比如,皮膚日漸疏松,面部光澤慢慢減退,頭發(fā)也變得斑白。雖然這個(gè)階段走路還比較平穩(wěn),沒到搖晃的地步,但已經(jīng)“好坐”,不喜歡走動(dòng)了。

   這時(shí)可就是最盛了,可就開始衰了。四十歲最盛,他就開始衰了。怎么樣呢?出現(xiàn)了腠理始疏,腠理開始疏松了,榮華頹落,發(fā)頗斑白,面部的榮華也顯得不是那么像年輕那樣滋潤了。那樣滋潤,那樣漂亮。現(xiàn)在通俗所說的,他開始有點(diǎn)頹落,有點(diǎn)衰老之像,臉上那個(gè)皺紋也起碼爬到眼角上去了。發(fā)頗斑白,《太素》作“發(fā)鬢斑白”,鬢角,應(yīng)該從《太素》看。鬢角白了。雙鬢開始有斑白,有白頭發(fā)出現(xiàn)了。四十歲可以有白頭發(fā)出現(xiàn)了。當(dāng)然有的早一些,有的晚一些。少白頭那不算。十幾歲他的頭發(fā)就白了。跟這個(gè)不是一個(gè)意思。這是說正常的衰老的現(xiàn)象。氣血不足了。所以頭發(fā)開始出現(xiàn)白發(fā)的現(xiàn)象,鬢角發(fā)白了,有的出現(xiàn)白發(fā)了。平盛不搖,表示他這個(gè)穩(wěn)重的狀態(tài),教材上有注釋,說“搖”是上升,他不再上升了。到四十歲腎氣則衰了,開始走下坡路了,出現(xiàn)一些走下坡路的現(xiàn)象。所以平穩(wěn)主了,上升之勢不太明顯了,四十歲的人,一般的說,從性情上,從事業(yè)上,從工作上,相當(dāng)來說,都穩(wěn)定了。故好坐,這跟三十歲的好步,二十歲的好快走,十歲孩子好跑不一樣了。到四十歲,好坐。這跟他的生理特點(diǎn),氣血盛衰的情況,都是直接相聯(lián)系的。四十歲那個(gè)樣子,我們在講《陰陽應(yīng)相大論》的時(shí)候,開始提到過,“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣?!蹦歉@個(gè)意思是相近的。《上古天真論》也講,五八四十,丈夫五八的時(shí)候,這不也講過這類的問題嗎?“五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁”等等。都是開始走下坡路。

  50歲時(shí),肝氣開始衰落,人就表現(xiàn)出容易疲倦、頭暈?zāi)繚?、兩脅不適、脈弱無力等癥狀。由于“肝膽相照”,膽汁分泌物也慢慢減少;“肝開竅于目”,眼睛開始看不清楚。養(yǎng)肝最好多吃青色、酸味食品;常吃蒿子稈,能疏肝利膽。

   下面從五十歲開始,就按肝、心、脾、肺、腎,按這個(gè)五臟的順序,哪個(gè)臟先衰,哪個(gè)臟先衰。先從肝衰,木、火、土、金、水。肝、心、脾、肺、腎的順序一臟一臟的,肝先衰,因?yàn)樯臅r(shí)候也從春升,少陽春升之氣開始升。早升的內(nèi)臟早衰。少陽主春升之氣,人有少陽之氣才能升,所以說第一個(gè),五十歲,肝氣開始衰,肝葉也開始薄,同時(shí)膽汁始滅,應(yīng)當(dāng)作“應(yīng)當(dāng)減”。《甲乙經(jīng)》、《太素》均作“減”。始減是對的。肝膽相表里嘛,肝氣衰了,肝葉薄了,膽汁也減了。目始不明,出現(xiàn)了,五十歲眼睛視力就要衰退,肝開竅于目,肝藏血,血足,目得血而能視,所以首先出現(xiàn)的是目不明。五十歲的人,一般的都要眼睛花了。是這樣的。人家說四十八,眼要花。那四十八,按過去的虛歲,可不也就是五十。一般的說,這是講的一般的,有的人不到五十就花了,有的人到七十他也不花。這是個(gè)別的。多數(shù)到這個(gè)時(shí)候由于肝氣始衰,肝血不足,所以可以出現(xiàn)目始不明。

    60歲時(shí),心開始衰落,血?dú)庖仓饾u松懈、外散,血?dú)獠蛔闳司妥兊谩昂门P”。這一階段,還容易心慌氣短、頭暈乏力、失眠多夢、心煩口干等。養(yǎng)心可以采用一些食療的辦法。茯神15克、桂圓肉10克、冰糖適量泡水飲,適用于心陰虛導(dǎo)致的心神不寧。人參5~10克、麥冬10克、五味子5克燉烏雞,可緩解心氣陰兩虛所致的脈弱無力。

   從木而到火,木、火、土、金、水嘛,苦憂悲,這個(gè)時(shí)候,六十歲的人,就容易產(chǎn)生情緒上的變化,情緒上的什么變化?苦憂悲。有憂愁、悲傷這個(gè)情志產(chǎn)生,也有。那個(gè)六十歲,當(dāng)然一般的男之進(jìn)入更年期,大概就在這個(gè)時(shí)候。他也沒有原因的憂悲,不是說受點(diǎn)什么精神刺激,說是工作不滿意,不順心,憂悲。不是的,他是一種生理上的衰退的現(xiàn)象。當(dāng)然這個(gè)現(xiàn)象要值得注意。因?yàn)閶D女一般更年期在四十九歲,男子更年期在五十五到六十歲。男子更年期出現(xiàn)的癥狀,比女子還要厲害。特別是精神癥狀,那更了不得。所以也是,雖然他是一種生理的衰退現(xiàn)象,但是這種現(xiàn)象要是不注意好了,就會(huì)成為疾病??鄳n悲,血?dú)庑付?,氣血也開始不足了,不能夠正常的,營衛(wèi)之行不失去常的運(yùn)行了。按照正常的運(yùn)行了,它可以滯,可以松緩,可以遲滯,運(yùn)行得不暢快,所以叫做血?dú)庑付?,運(yùn)行的不通暢,運(yùn)行的徐緩,緩慢。這個(gè)人動(dòng)作上就好臥了,容易產(chǎn)生疲勞的癥狀,喜歡臥這樣一個(gè)情況。這是氣血不足的現(xiàn)象。

  70歲時(shí),脾氣變得虛弱,皮膚開始枯萎。脾弱的癥狀有:食少腹脹、四肢無力、大便浠溏、舌淡苔白、脈沉而弱等。養(yǎng)脾要少吃生冷,多吃好消化、開胃的食物,膳食調(diào)理可以用山藥燉肉、薏苡仁煮粥,有健運(yùn)脾胃的功效。

   這個(gè)皮膚枯,其實(shí)是說肌肉減,皮膚松弛,這個(gè)枯是松弛。確實(shí)到七十歲的人皮膚容易松弛,肌肉也不堅(jiān)了。他盡管是七十歲的人,不見得消瘦,但是他皮膚也松弛,他那個(gè)肌肉也不堅(jiān)實(shí)了。這個(gè)枯是指松弛。說在《甲乙經(jīng)》作“皮膚始枯”,而且下邊還有“故四肢不舉”。那你故四肢不舉,就跟說明肌肉也不堅(jiān)實(shí),所以才有四肢不能舉動(dòng),舉動(dòng)無力。七十歲的老人,體力不支了。體力不好了。當(dāng)然我們現(xiàn)在讀的這個(gè)《素問》上,沒有“故四肢不舉”這五個(gè)字,就是《甲乙經(jīng)》有這五個(gè)字,可以考慮。因?yàn)槠⒅骷∪?,從道理上是通的?/font>

  80歲時(shí),肺氣日漸衰落,由于肺是藏魄的,所以魄開始離散,這就是人到80歲,經(jīng)常說錯(cuò)話的原因。肺氣不足主要表現(xiàn)為氣短、咳嗽、乏力、盜汗、水腫等。百合、銀耳、杏仁、藕、麥冬、黃芪都是養(yǎng)肺的好食物。

   肺藏魄嘛,所以魄也已經(jīng)離散,故言善悮,這個(gè)“悮”,豎心旁的“悮”,跟“誤”是一個(gè)意思。就是容易說錯(cuò)話。氣魄不足了,也精力不濟(jì)了。所以言善悮。他不想那么說,結(jié)果說出的話,跟他心里頭想的就不一致,言善悮。老年人常出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

  90歲時(shí),腎氣衰竭,其他四臟的經(jīng)脈也都空虛了。腎虛主要表現(xiàn)為神倦乏力、頭暈耳鳴、腰酸腿軟、手足發(fā)涼、小便清長、脈沉無力等。養(yǎng)腎要多吃黑色食品,比如黑桑葚、黑木耳、黑芝麻等。還可以適當(dāng)吃些自然咸的食品,比如海魚、海帶、紫菜等。

   肝、心、脾、肺、腎,到九十歲涉及到腎臟了。腎臟焦,腎氣焦。焦也就是腎氣腎精全枯焦。枯竭,不足,精氣枯竭了。四臟經(jīng)脈空虛,這“四臟”是指的肝、心、肺、腎四臟,沒包括脾胃。因?yàn)槠⑽甘呛筇熘?,水榖化生之源。九十歲的人,還能吃,還能吃飲食。不吃飲食怎么活?所以四臟經(jīng)脈空虛,是說肝、心、肺、腎四臟的經(jīng)脈都要空虛了。精氣都已經(jīng)不足了。衰竭了。但是脾胃之氣還在那維持。

  100歲時(shí),五臟氣血全都虛弱不堪,形體還在,神氣卻已離去。

   到百歲,那可就五臟皆虛了,肝、心、脾、肺、腎五臟皆虛,神氣皆去,五臟藏神,五臟皆虛了,不能藏神了,五臟精、氣、神都不足了,神氣皆去,就不是不足,而是都已經(jīng)散失掉了。形骸獨(dú)居而終矣,神氣去掉了,就獨(dú)留個(gè)形骸了,死亡了。這是一種正常的死亡。正常的規(guī)律,所以他是從十歲作為階段來劃分的,來討論的這個(gè)問題。當(dāng)然,是不是人人都活到一百歲,不許一百零幾歲,不許一百一十幾歲,那是不可能的事,所以他還是講了一個(gè)大概。大體的情況是這樣。某個(gè)人,某個(gè)個(gè)體還有一定的出入。

    縱觀人的一生,從動(dòng)作上看,從小跑到快步走,然后到普通行走,直至喜歡坐,再到喜歡躺著,這個(gè)過程就是逐漸強(qiáng)盛再慢慢衰老的過程。從五臟功能衰落的順序上看,依次為肝、心、脾、肺、腎。了解生命周期,提早養(yǎng)生保健,格外重要。身體強(qiáng)盛時(shí)不過度消耗,身體衰落后注意適當(dāng)調(diào)養(yǎng),有助于與歲月抗?fàn)?,保持?qiáng)壯體魄。

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