(我原在簡(jiǎn)陽市 x x 鄉(xiāng)衛(wèi)生院時(shí)的案例,珍藏多年今天特公開此方)
劉xx ,男,24歲,1993年1月17日因面癱求治。病人自述:1993年1月15日晚因值夜班,連續(xù)熬夜兩晚上玩撲克游戲,第二天就出現(xiàn)面癱癥狀:不能皺眉,不能閉眼,左側(cè)臉頰松弛、嘴歪、飲水或漱口時(shí)水會(huì)從嘴角流出、說話吐字不清等。見患側(cè)頰肌肉癱瘓、皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻溝變淺、嘴角下垂、左側(cè)面部麻木、味覺減退。舌苔絳紅,脈弦長(zhǎng)有力!問診得知其平時(shí)因年輕性生活頻繁,在幾個(gè)月前就有口唇部肌肉和眼瞼跳動(dòng)的現(xiàn)象,且常??诟桑帜_心發(fā)熱、臉面潮紅如醉、頭部時(shí)有熱脹痛感,性生活后時(shí)常感到腰酸背痛、腳軟乏力等現(xiàn)象。1993年1月17日診治用下方藥物一劑,同時(shí)配合針灸,用“尋經(jīng)取穴法”治療,1993年1月21日患者回饋已經(jīng)康復(fù)上班了!
如有此病癥的朋友可以 在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下辨證論治、隨癥加減,參考使用本方。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“面癱”就是人們常說的“歪嘴風(fēng)”。屬“中風(fēng)”的“中經(jīng)絡(luò)”范疇. 本病多因脈絡(luò)空虛,肝陽上亢、陰虛動(dòng)風(fēng)或風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯、氣血不和、瘀滯經(jīng)脈,使經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。
藥物組成:
天麻20g、鉤藤30g后下、蟬蛻(去土)15g、防風(fēng)10g、僵蠶15g、川芎15g、白芷10g、白芍30g、甘草20g、地龍20g、水牛角10g、霜桑葉10g、菊花10g、杜仲10g、牛膝15g、桑寄生10g、益母草10g、秦艽10g、清風(fēng)藤10g、絡(luò)石藤10g、雞血藤15g、夜交藤10g、石決明30g、龍骨30g、牡蠣30g、赤芍20g、烏梢蛇15g、梔子15g、黃芩15g、知母15g、黃柏15g、生地黃25g、玄參15g、麥冬15g、紅毛走馬胎10g、紅景天10g、薄荷10g、膽南星10g、羚羊角粉1~2g(沖服)、川貝母10g(沖服)、全蝎尾10g(沖服)、大蜈蚣4條(沖服)、鮮竹瀝4瓶 。
用法:上藥水煎5次,兌勻,每次服約150ml, 每日早、中、晚三次服,每3日一劑。
諸藥相合,滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、清熱化痰、增液舒筋,活血通絡(luò)、涼血安神,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,使邪去正復(fù),面癱乃愈。
針灸治療:取風(fēng)池、翳風(fēng)、地倉(cāng)、頰車、列缺、合谷、太沖、牽正、肩禺穴(重點(diǎn)用此穴)等局部淺刺或艾灸或按摩,以循經(jīng)遠(yuǎn)取穴為主。
平時(shí)保養(yǎng)可服用:偏癱復(fù)原丸、腦血栓片,清開靈口服液,萬氏牛黃清心片,六味地黃膠囊,醒腦安神片、天麻蜂王漿。
【中風(fēng)的注意事項(xiàng)】:
1. 安排好作息時(shí)間。晚上千萬不要熬夜。中午可以小睡半小時(shí)。
2. 每天安排半小時(shí)或一小時(shí)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),緩解情緒。
3. 無論男女都不能性生活過度頻繁,過度會(huì)耗傷人體精氣,會(huì)造成腎精虧損、肝腎不足、肝陽上亢、陰虛動(dòng)風(fēng)。
3. 減少在酒吧、茶館等環(huán)境擁擠、人多、空氣不流通的地方引起缺氧而缺血,引起心腦血管疾病。
4. 有糖尿病、高血壓、冠心病、工作壓力大以及過去有潛在疾病的人,要注意休息,及時(shí)就診。平時(shí)適當(dāng)控制情緒,注意放松。
5. 涼水、冷飲、空調(diào)、風(fēng)扇都可成為誘發(fā)中風(fēng)的隱患,是消夏的大忌。要預(yù)防熱傷風(fēng),避免受涼,要根據(jù)氣溫的變化,及時(shí)增添衣服,大汗淋漓時(shí),不要立刻用涼水沖洗;還要注意勞逸結(jié)合,保證一定的睡眠和飲食營(yíng)養(yǎng)。
6. 使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不要超過7℃,盡可能減少進(jìn)出空調(diào)房間的次數(shù)。避免一冷一熱對(duì)人體血管,尤其是腦部血管反復(fù)舒張而發(fā)生意外。預(yù)防因大量出汗、血液濃縮、血流緩慢而導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。)
附錄:
我時(shí)常采用如下中藥復(fù)方加減法治療面癱,一般服藥1-3劑即可治愈。
羚角鉤藤湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠、牽正散、補(bǔ)陽還五湯加減:
風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)病因有五:熱盛、陽亢、陰虧、血虛、痰阻。羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲即熱盛動(dòng)風(fēng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯即陽亢動(dòng)風(fēng),大定風(fēng)珠即陰虛動(dòng)風(fēng)。
(1)羚角鉤藤湯長(zhǎng)于清熱熄風(fēng),主要用于肝經(jīng)熱盛,熱極動(dòng)風(fēng)之高熱、痙厥;涼肝熄風(fēng)為主,兼以增液舒筋。
(2)天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)之力較緩,但兼清熱活血安神之效,適用于肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾所致的頭痛、眩暈、失眠等癥。
(3)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治由于肝腎陰虧,肝陽上亢,氣血逆亂所致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)為主,兼以滋陰潛陽。
(4)大定風(fēng)珠主治陰虛動(dòng)風(fēng)證。溫病后期,神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,有時(shí)時(shí)欲脫之勢(shì)者。
(5)牽正散(全蝎、僵蠶、白附子),以及地龍、白花蛇、蜈蚣等來治療。[功用]祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙。風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)??谘坂保蛎婕〕閯?dòng),舌淡紅,苔白。風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。若屬氣虛血瘀或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的口眼斜或半身不遂者,不宜應(yīng)用本方。方中的附子和全蝎均為有毒之品,用量宜慎。
(6)補(bǔ)陽還五湯:補(bǔ)氣、活血、祛瘀通絡(luò),治療氣虛血淤所致腦血栓、腦梗塞和腦血管痙攣病等癥見:偏癱,半身不遂,手腳麻木、口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,大便干燥,小便頻數(shù),遺尿不禁。黃芪300克,當(dāng)歸30克,赤芍30克,地龍30克,川芎30克,桃仁20克,紅花20克,陳皮20克,僵蠶20克,蟬衣30克,防風(fēng)20克,荊芥10克,半夏10克,白芷20克,水蛭10克,烏梢蛇30,雞血藤30.
古傳針灸四總穴歌歌訣:
肚腹三里留,腰背委中求, 頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收。
馬丹陽天星十二穴治雜病歌:
三里內(nèi)庭穴,曲池合谷接, 委中配承山,太沖昆侖穴, 環(huán)跳并陽陵,通里并列缺, 合擔(dān)用法擔(dān),合截用法截。 三百六十穴,不出十二訣, 治病如神靈,渾如湯潑雪, 北斗降真機(jī),金鎖教開徹, 至人可傳授,匪人莫浪說。
1.三里 膝眼下,三寸兩筋間, 能通心腹脹,善治胃中寒, 腸鳴并腹瀉,腿腫膝胻酸, 傷寒羸瘦損,氣蠱及諸般, 年過三旬后,針灸眼便寬, 取穴當(dāng)審的,八分三壯安。
2.內(nèi)庭 次趾外,本屬足陽明, 能治四肢厥,喜靜惡聞聲, 癮疹咽喉痛,數(shù)欠及牙痛, 瘧疾不能食,針著便惺惺。
3.曲池 拱手取,屈肘骨邊求, 善治肘中痛,偏風(fēng)手不收, 挽弓開不得,筋緩莫梳頭, 喉閉促欲死,發(fā)熱更無休, 遍身風(fēng)癬癩,針著即時(shí)瘳。
4.合谷 在虎口,兩指歧骨間, 頭痛并面腫,瘧疾熱還寒, 齒齲鼻衄血,口噤不開言, 針入五分深,令人即便安。
5.委中 曲腘里,橫紋脈中央, 腰痛不能舉,沉沉引脊梁, 酸痛筋莫展,風(fēng)痹復(fù)無常, 膝頭難伸屈,針入即安康。
6.承山 名魚腹,腨腸分肉間, 善治腰疼痛,痔疾大便難, 腳氣并膝腫,輾轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼酸, 霍亂及轉(zhuǎn)筋,穴中刺便安。
7.太沖 足大趾,節(jié)后二寸中, 動(dòng)脈知生死,能醫(yī)驚癇風(fēng), 咽喉并心脹,兩足不能行, 七疝偏墜腫,眼目似云矇, 亦能療腰痛,針下有神功。
8.昆侖 足外踝,跟骨上邊尋, 轉(zhuǎn)筋腰尻痛,暴喘滿沖心, 舉步行不得,一動(dòng)即呻吟, 若欲求安樂,須于此穴針。
9.環(huán)跳 在髀樞,側(cè)臥屈足取, 折腰莫能顧,冷風(fēng)并濕痹, 腰胯連腨痛,轉(zhuǎn)側(cè)重欷歔, 若人針灸后,頃刻病消除。
10.陽陵 居膝下,外臁一寸中, 膝腫并麻木,冷痹及偏風(fēng), 舉足不能起,坐臥似衰翁, 針入六分止,神功妙不同。
11.通里 腕側(cè)后,去腕一寸中, 欲言聲不出,懊惱及怔忡, 實(shí)則四肢重,頭腮面頰紅, 虛則不能食,暴瘖面無容, 毫針微微刺,方信有神功。
12.列缺 腕側(cè)上,次指手交叉, 善療偏頭患,遍身風(fēng)痹麻, 痰涎頻雍上,口噤不開牙, 若能明補(bǔ)瀉,應(yīng)手即如拿。
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