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蕭伯章先生的《遁園醫(yī)案》早有耳聞，其中不少醫(yī)案，確為火神派手法，且言辭多激烈，不過，仍有很多醫(yī)案，于我頗有啟發(fā)，僅摘錄一例如下。

谷某之子，年十余歲，其父攜之求診。據(jù)云咳嗽、發(fā)熱、口渴，小便不甚利，服發(fā)散藥不愈，已數(shù)日矣。同道二人先后拈脈畢，皆主小青龍湯，正寫方未畢，余適自外歸，詢知其狀，即持脈，浮而微數(shù)，心知方錯，未便明言。寫方者詢方是否？即慢應(yīng)曰是。病者去，乃謂之曰：頃間方癥不對，試再細(xì)思。一人曰：先生必別有妙方，請明示之。余曰：小青龍癥，仲師雖未言脈，然即表不解三字推之，則可知其脈必浮緊也。今脈浮而微數(shù)，乃是豬苓湯癥，試取《傷寒》、《金匱》細(xì)閱便知。吾意病者明日必來，當(dāng)照方更正。次日，其人果來，謂方無效，乃為疏豬苓湯，一劑知，三劑疾如失。

小便不利者，多為水飲證，咳嗽發(fā)熱，頗似外感證，然服發(fā)散藥不愈，則為胡老常提及，若有小便不利或泌尿系感染，則徒發(fā)散無效也。此案，與小青龍湯可鑒別，然若與舌像，則與五苓散之鑒別更確切矣。上述傷寒條文，當(dāng)為：少陰病，下利六七日，咳而嘔渴、心煩不得眠者，豬苓湯主之。

另有一則當(dāng)代醫(yī)案，主證為咳嗽，亦可互參也。

劉懷德醫(yī)案：患者王某某，男，60歲。素日體弱，嗜煙，因感冒咳嗽月余，前醫(yī)以紅霉素、魚腥草治療四五日無效，審其瘁見咳嗽白痰略黃，咯而不爽，口微渴，胸悶，舌紅無苔而津多，脈細(xì)而濡，吾始認(rèn)為表邪入里化熱，耗傷肺胃之陰，與沙參麥門冬湯加減治之。藥后非但諸癥不減反見氣短，略痰粘膩稠白，不欲食，大便溏，細(xì)思良久，乃水熱互結(jié)之咳嗽耳，《傷寒論》云：“少陰病下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，豬苓湯主之?！蹦伺c潤燥清熱利水，處以豬苓湯：阿膠30克，豬苓12克，茯苓1O克，澤瀉6克，滑石24克。服上方2劑后，諸癥大減，舌苔紅潤，脈細(xì)緩。再擬調(diào)理脾肺之劑而愈。

    按語：本案患者咳嗽月余，見舌紅無苔，有陰傷之象無疑．，然用沙參麥冬胡為不效?在于忽視了邪實_面。殊不見咳嗽伴有黃痰，胸悶不開，有痰熱內(nèi)存也，故單潤其燥，必有實實之弊，原證非但未痊，反增下利、不食、咯痰粘膩等新證。雖此，仍為陰虛加痰濕熱為患，與豬苓湯滋、行并施，正為對法，投之果如所期。其實，《傷寒論》第3 l 9條豬苓湯證中就有咳嗽一候，于此益信仲景之方書，乃臨床實踐之總結(jié)，用之不殆，則歷驗不爽。

另有，“水證論”對于豬苓湯之總結(jié)，摘錄如下，不過，各條與小青龍湯、黃連阿膠湯、腎氣丸、白頭翁湯等之鑒別，不可不察也。

• 咳嗽，咽干，面浮肢腫，小便不利，此肺腎陰虛，水氣內(nèi)滯，與豬苓湯。
• 失眠，心煩，小便不利，舌紅苔滑，脈細(xì)濡，此腎陰不濟，心火上浮，水氣內(nèi)滯之證，與豬苓湯。
• 腰酸，耳鳴，水腫，小便不利，舌紅苔滑，此陰虛水泛，豬苓湯主之。
• 腹瀉，口渴欲飲，小便不利，舌紅苔黃，脈沉細(xì)，此陰虛水泛，與豬苓湯。