胡某某，女，38歲
2015-9-3就診
昨天洗澡時(shí)不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一個(gè)如核桃凸出腫塊，按之柔軟，觸之無(wú)疼痛，周邊無(wú)粘連，局部皮膚無(wú)異常，聲音略有嘶啞，大小便正常，咽部不紅，舌暗紅苔薄白，脈浮滑。
痰核
白芍15桔梗10枳實(shí)12甘草10紅棗10生姜1片
4劑
2015-9-8就診，前藥后患者欣喜來(lái)告腫塊已經(jīng)消除大半，無(wú)不適，咽部不紅，舌暗紅苔薄白，脈弦細(xì)。
痰核
白芍15桔梗10枳實(shí)12甘草10紅棗10生姜1片
3劑
排膿湯：桔梗１０克，甘草１０克，大棗３個(gè)切片，生姜６片。
排膿散：枳實(shí)１０克，芍藥１０克，桔梗１０克。
枳實(shí)１５克，赤芍３０克，白芍３０克，桔梗１０克
從此以后，我常常按照上述兩方的合方，治療各種瘡，各種有膿無(wú)膿的病證。方子常常是這樣的：
桔梗１０，枳實(shí)１５，赤芍３０，白芍３０，生甘草１５，生姜６片，大棗切片１０克。
桔梗的量我不敢用大，有一次，我給一位親人用治咽痛，桔梗用了２０克，他當(dāng)時(shí)喝下去就嘔吐出來(lái)了。我反復(fù)想想，就是桔梗的副作用。
芍藥量用得大，是因?yàn)樗梢韵♂屇撘?，利于排出，芍藥活血，利于肌肉潰爛處的修復(fù)。
甘草用生的，是清熱解毒的功效。當(dāng)然炙甘草也行的。傳統(tǒng)上認(rèn)為炙甘草偏于補(bǔ)氣。生姜大棗合用對(duì)脾胃有補(bǔ)養(yǎng)作用，利于排膿。
各位前輩醫(yī)家們的經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)是說(shuō)用于瘡瘍的初期，膿不是很嚴(yán)重，我也多數(shù)遵循這個(gè)經(jīng)驗(yàn)。
偶爾幾次，我用于治療膿爛開(kāi)了的病癥，也非常有效，有時(shí)為了增加信心，也加了兩味藥：黃芪和皂刺，黃芪１２０克，皂刺１５克。對(duì)于膿爛日久，瘡口不容易痊愈的，多數(shù)為氣虛不能排毒，所以重用黃芪補(bǔ)氣生肌。
排膿散-《雜病源流犀燭》卷一
編輯【來(lái)源】《雜病源流犀燭》卷一
【組成】人參 黃耆 白芷 五味子各等分
【用法】搗為末。水沖服。
【功用】益氣排膿。
【來(lái)源】《外科發(fā)揮》卷四
【異名】四味排膿散(《景岳全書》卷六十四)。
【組成】黃耆(鹽水拌，炒) 白芷 五味子(研，炒) 人參各等分
【用法】上為細(xì)末。每服9克，食后用蜜水調(diào)下。
【功用】益氣排膿。
【主治】肺癰吐膿，壅悶咳嗽，五心煩熱。
【來(lái)源】《外科正宗》卷三。
【組成】黃耆 當(dāng)歸 金銀花 白芷 川山甲 防風(fēng) 川芎 瓜蔞仁各3克；
【用法】以水400毫升，煎至320毫升，空腹時(shí)服。或?yàn)槟?，每?～9克，空腹時(shí)用蜜湯調(diào)下。
【功用】益氣活血，潤(rùn)腸排膿。
【主治】腸癰，小腹脹痛，里急后重，時(shí)時(shí)下膿，脈象滑數(shù)。
【藥物組成】蓯蓉3分，鐵精3分，桂心3分，細(xì)辛3分，黃芩3分，芍藥3分，防己3分（一作防風(fēng)），人參3分，干姜3分，芎藭3分，當(dāng)歸3分，甘草5分。
【處方來(lái)源】《千金》卷二十三。
【方劑主治】乳癰。
【制備方法】上為末。
【用法用量】酒服方寸匕，日3夜1服。藥10日，膿血出多勿怪之，其惡肉除也。
詞條標(biāo)簽：
藥品，醫(yī)學(xué)，中藥
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