開始上課，上堂課咱們講到陽(yáng)明篇的179條，陽(yáng)明病篇非常重要，包括很多大病包括現(xiàn)在的疑難雜病都在陽(yáng)明病篇里面，很符合當(dāng)今社會(huì)一些高血壓啊高血脂啊肝炎以及糖尿病都包括在陽(yáng)明病篇里面，所以說把這篇學(xué)好了這些病都不是終身吃藥的病，都可以給它調(diào)理過來(lái)， 《傷寒論》第179條：“問曰：病有太陽(yáng)陽(yáng)明，有正陽(yáng)陽(yáng)明，有少陽(yáng)陽(yáng)明，何胃也？答曰：太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約是也；正陽(yáng)陽(yáng)明者，胃家實(shí)是也；少陽(yáng)陽(yáng)明者，發(fā)汗利小便已，胃中燥煩實(shí)，大便難是也。”這是說病有三個(gè)來(lái)路，一個(gè)來(lái)路就是說從太陽(yáng)表上得的，受風(fēng)寒以后，風(fēng)寒化熱轉(zhuǎn)入陽(yáng)明，轉(zhuǎn)到陽(yáng)明經(jīng)，這個(gè)傷寒論講的是六經(jīng)辨證，六經(jīng)啊就是太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰少陰厥陰，太陽(yáng)陽(yáng)明就是從太陽(yáng)轉(zhuǎn)過來(lái)，正陽(yáng)陽(yáng)明就是直接化燥，本身就是胃火比較旺盛胃氣比較強(qiáng)壯，陽(yáng)明受風(fēng)寒不經(jīng)過太陽(yáng)直接化燥，陽(yáng)明直接受風(fēng)寒直接化燥了這就是正陽(yáng)陽(yáng)明，下一個(gè)少陽(yáng)陽(yáng)明，少陽(yáng)陽(yáng)明就是說得了太陽(yáng)病，太陽(yáng)風(fēng)寒受風(fēng)然后從太陽(yáng)轉(zhuǎn)到了少陽(yáng)，從少陽(yáng)又轉(zhuǎn)到了陽(yáng)明這樣一個(gè)過程，所以說太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約是也。脾約就是大便干燥，就是說得了太陽(yáng)證，受到風(fēng)寒了發(fā)汗，利小便，發(fā)汗比較厲害，把胃中津液發(fā)沒了，胃中干燥，大便就干了，人為造成的陽(yáng)明病大便干燥，這是脾約。正陽(yáng)陽(yáng)明者，胃家實(shí)是也，胃家實(shí)，胃家包括胃與大腸，實(shí)是指有實(shí)質(zhì)東西了，有燥屎了有宿食宿便，正常的不應(yīng)該有宿食宿便，一天一清，第一天吃的東西第二天排泄出來(lái)了，能滿而不能實(shí)，六腑者傳化物而不藏也，能滿不能實(shí)，五臟者藏精也，能實(shí)不能滿，所以說它造成的胃家實(shí)這就是病，所有說180條說“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)也?！敝灰晦q證它這個(gè)胃家實(shí)，有實(shí)質(zhì)性東西了，宿食宿便，就可以辯證為陽(yáng)明病了。少陽(yáng)陽(yáng)明者，發(fā)汗利小便已，胃中燥煩實(shí)，大便難是也。發(fā)汗利小便傷到胃中津液，胃中干了，出現(xiàn)這些痞滿燥實(shí)的癥狀，這就是少陽(yáng)陽(yáng)明，所以說180條就說是胃家實(shí)，它胃中脹滿痞滿，吃不下去，一按肚子是硬的證明它有實(shí)質(zhì)性東西了，這就是陽(yáng)明病。中醫(yī)先告訴你它主要的特點(diǎn)，我們?cè)谔?yáng)篇里面講太陽(yáng)之為病，脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，這只是說了一些癥狀，少陽(yáng)之為病，口苦咽干目眩，這些都是癥狀，而陽(yáng)明病它沒說癥狀，它說胃家實(shí)也。它是癥狀也是病理病情，它都可以反推過來(lái)，也就是告訴你它的病性病位就是一個(gè)實(shí)，然后讓你自己去考慮有什么癥狀，反復(fù)講讓你去考慮這個(gè)事兒。太陽(yáng)篇傷寒中風(fēng)它是通過癥狀讓你考慮是中風(fēng)還是傷寒，是虛是實(shí)，陽(yáng)明病篇是告訴你結(jié)果讓你反推癥狀，胃家實(shí)有什么癥狀啊，然后誘導(dǎo)你去學(xué)習(xí)。 《傷寒論》第181條：“問曰：何緣得陽(yáng)明病？答曰：若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。不更衣，內(nèi)實(shí)，大便難者，此名陽(yáng)明也?！彼哉f這個(gè)發(fā)汗不能過汗，過下，或者是強(qiáng)烈的藥利小便，都會(huì)把津液傷了，胃中干燥，因?yàn)榻蛞簛?lái)源于胃，人體中的津液是從胃中化生的，胃中干燥以后，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，胃里屬陽(yáng)明，大腸也屬于陽(yáng)明，一個(gè)手陽(yáng)明，一個(gè)足陽(yáng)明，所以說他這個(gè)陽(yáng)明病是從太陽(yáng)病轉(zhuǎn)過來(lái)的，這是發(fā)汗太過，那么在太陽(yáng)篇里面還有個(gè)汗出不徹轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，它傷汗太過能轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，如果這個(gè)太陽(yáng)病發(fā)汗沒有把汗發(fā)透發(fā)徹底里面熱郁到里面了，轉(zhuǎn)成大青龍湯證了，大青龍湯證就是一個(gè)寒證，表氣閉塞里面熱氣不能散到外面，汗出不徹，怎么讓汗出徹呢，就是說發(fā)汗得兩個(gè)小時(shí)，汗出汲汲然，這是個(gè)用藥標(biāo)準(zhǔn)，如果一個(gè)傷寒感冒不出汗發(fā)高燒你用完藥它出十分鐘汗不出了，你藥沒用夠，里面熱散布出去，它過一會(huì)兒可能又燒起來(lái)了，會(huì)反復(fù)發(fā)燒這樣也可能造成陽(yáng)明病，或者造成大青龍湯證外寒內(nèi)熱，這就是說汗出不徹，如果說過汗呢本來(lái)出兩個(gè)小時(shí)出好了，量太大出了三個(gè)小時(shí)，五個(gè)小時(shí)，汗出亡陽(yáng)嘩嘩的流，汗出完了胃中干燥把津液傷到了脫水了，然后造成幾天不大便，轉(zhuǎn)成陽(yáng)明了，所以說這個(gè)發(fā)汗利小便都要有個(gè)適當(dāng)，把握這個(gè)度，這就是中醫(yī)最關(guān)鍵的地方，同樣是發(fā)汗人家用多大的量，根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)，體質(zhì)好的多用些，體質(zhì)差的少用些，這樣把量掌握好以后既把病去了也不傷人正氣，這就叫高手。不更衣古人上廁所叫更衣，老是不去大號(hào)，五天不去一趟廁所，這已經(jīng)是陽(yáng)明病了。 陽(yáng)明病的特點(diǎn)一個(gè)是在經(jīng)上，陽(yáng)明經(jīng)表證葛根湯證，一個(gè)是在陽(yáng)明氣分證白虎湯證，氣分有熱陽(yáng)明胃經(jīng)有熱，再一個(gè)陽(yáng)明傳到陽(yáng)明腑大腸承氣湯證，這是陽(yáng)明病的主要途徑吧，再一個(gè)陽(yáng)明病因?yàn)樗窃蹅儗W(xué)習(xí)太陽(yáng)篇時(shí)候，好多方子都跟少陰有聯(lián)系，太陽(yáng)與少陰它倆相表里，在陽(yáng)明篇里面因?yàn)樗c太陰相表里，下面這幾條條紋都涉及到太陰脾經(jīng)的癥狀很多，所以說仲景就用這個(gè)思路一陰一陽(yáng)，在太陽(yáng)的時(shí)候要考慮到少陰，因?yàn)樯訇幨翘?yáng)的根，腎陽(yáng)是太陽(yáng)的根本，在陽(yáng)明篇的時(shí)候它又說道了太陰，因?yàn)殛?yáng)明跟太陰是表里關(guān)系，太陰的陰液要滋潤(rùn)陽(yáng)明胃，陽(yáng)明屬于陽(yáng)土，太陰是陰土，陽(yáng)土喜潤(rùn)，陰土惡燥，所以太陰脾土喜干燥，陽(yáng)明胃喜潤(rùn)怕干燥，燥的話就出問題，如果太陰脾的濕度潤(rùn)不到陽(yáng)明，陽(yáng)明就燥起來(lái)了，脾陰不足陽(yáng)明就會(huì)燥，陽(yáng)明胃火不降就造成脾寒，它們是陰陽(yáng)相交的，陽(yáng)明的陽(yáng)熱入到地下去溫脾土，入到少陰入到太陰，所以說陽(yáng)明胃土以降為順，降的是陽(yáng)氣為津液同時(shí)下降，脾是往上升升它的津液，他們之間有個(gè)陰陽(yáng)相交的關(guān)系，所以說咱們這個(gè)思維必須有這個(gè)陰陽(yáng)相交的思維，看到太陽(yáng)病你要考慮到少陰有沒有問題，如果只是個(gè)太陽(yáng)病咱們直解表就行了，如果脈太細(xì)又發(fā)高燒，反而高燒就涉及到少陰了，陽(yáng)明篇也是老是熱證下不來(lái)，你要考慮到太陰有問題，太陰的陰液不足陽(yáng)明火氣降不下來(lái)，所以說就造成很多疑難雜病好不了，光去治陽(yáng)明治不好，所以就要考慮治太陰，太陰水去濟(jì)陽(yáng)明熱，陽(yáng)明火自然就降下來(lái)了，就好了，我在臨床上治療一個(gè)小女孩兒很瘦弱，青春痘起痘很厲害，另外不能感冒，一感冒受風(fēng)就咳嗽，咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間好不了，最后陽(yáng)明證你用涼藥清陽(yáng)明她脈馬上就下去了成少陰了，你用熱藥也不行她本身就火大的很，干咳大便干，這個(gè)時(shí)候就非常為難，后來(lái)就考慮到這是太陰脾，太陰脾陰不足，所以說我就改芍藥的量，同樣是桂枝湯把白芍的量加大，白芍養(yǎng)太陰養(yǎng)脾陰，太陰陰液足了以后，白芍這些陰液就能滋到陽(yáng)明了，陽(yáng)明就不那么燥熱了，再加點(diǎn)黃芩加點(diǎn)清肺熱的藥，一副兩副藥咳嗽馬上就止住了，以前的咳嗽我就為咳嗽而發(fā)愁，那小女孩又瘦一咳嗽怎么治沒法治，涼藥它脈下去了成少陰了，用熱藥你又不能用，到這個(gè)時(shí)候才知道她的病沒在太陽(yáng)上也沒在少陰上，而是在陽(yáng)明上，陽(yáng)明與太陰它倆出問題了不和了，她這個(gè)問題你只要把白芍量加大，白芍養(yǎng)脾陰，脾陰一足，肺陰就足了，肺陰足了她就不咳嗽了，她這個(gè)干咳無(wú)痰用滋肺陰的藥還不解決問題，她有表證你滋肺陰還不行，所以說陽(yáng)明篇有好多疑難病都在這里面，長(zhǎng)期老上火治不好，肝火大，一摸脈尤其是肝脈是芤的，就好像蔥管樣，外面是硬的，前兩天我就治療一個(gè)突然出現(xiàn)腦血管的癥狀左半邊不管用了，一摸它的脈就跟蔥管樣，外面可硬里面沒有，這種脈象容易肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)了，肝陰不足他就引起風(fēng)證血管痙攣，痙攣就是風(fēng)證，人們抽筋腿轉(zhuǎn)筋，頭暈?zāi)垦＿@都叫風(fēng)證，他突然蹲在那站起來(lái)，血液供不上去血管痙攣，一下子半個(gè)身子不能動(dòng)了，以為是腦血栓嚇壞了，摸脈不是那個(gè)脈，他就是一個(gè)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)過一會(huì)兒就好了血管不痙攣了就好了，開點(diǎn)中藥就沒事了，不是血栓不是出血，像這種脈象容易出血，不容易血栓，因?yàn)楦侮幉蛔愀侮?yáng)上亢，血液镚镚的往上跳力量非常強(qiáng)，再一摸里面是空的，它容易造成風(fēng)證，頭暈血管痙攣，這種假象如果按照血栓治用活血藥反而不好容易出血，本身肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)氣上串陰氣不足，用活血化瘀藥把血管破裂了，像阿司匹林腸溶片都是強(qiáng)酸藥，分子結(jié)構(gòu)能把血管里面的水利掉，越利的話血管里面越干燥越硬，越容易出血，如果血管脆了血壓再高就崩了，所以用藥中醫(yī)還是有中醫(yī)的特點(diǎn)，像那西醫(yī)它不管這，阿司匹林?jǐn)U張血管這就不對(duì)了，他這種就得柔肝加大白芍量，因?yàn)榘咨帜莛B(yǎng)肝柔肝補(bǔ)肝血，能把肝上的陰液補(bǔ)上來(lái)，補(bǔ)上肝臟以后，它血管里面就有了陰液，可以軟化血管了，加一些何首烏白芍加上一些養(yǎng)腎水的藥，腎水充足肝陽(yáng)就不會(huì)上亢了，這樣的話就沒事了。 第182條問曰：陽(yáng)明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒反惡熱也。就是說陽(yáng)明病咱們光說了胃家實(shí)，他有什么臨床表現(xiàn)呢，陽(yáng)明表證受到風(fēng)寒后有什么臨床表現(xiàn)呢。太陽(yáng)病也有身熱，它這個(gè)身熱與太陽(yáng)病的身熱不一樣，太陽(yáng)病身熱又發(fā)熱又惡寒，陽(yáng)明入肌肉太陽(yáng)主表，那是一個(gè)表熱這是一個(gè)里熱，都是身熱陽(yáng)明的熱是個(gè)里熱，你剛一摸他不太熱過一會(huì)非常熱，蒸蒸而熱，這種熱是從肌肉里面透發(fā)出來(lái)的熱，太陽(yáng)的熱剛摸時(shí)燙再摸一會(huì)兒不感覺熱了，都是身熱但是熱勁兒不一樣，它這種陽(yáng)明的熱是從肌肉里面往外發(fā)出來(lái)的熱，蒸蒸而熱好像蒸饅頭一樣。自汗出，太陽(yáng)篇中風(fēng)也有自汗出，跟這陽(yáng)明篇還不一樣，那個(gè)自汗出惡風(fēng)出的是涼汗，風(fēng)吹過來(lái)不想讓風(fēng)吹，身上出汗還是穿的比較厚，還裹著不讓風(fēng)吹，這個(gè)陽(yáng)明出汗是脫了衣服，穿薄衣服從里往外的熱，這是自汗出。不惡寒反惡熱，他就不怕冷反而怕熱，怕熱的受不了吹空調(diào)吹電扇穿不上衣服，這就是陽(yáng)明證，陽(yáng)明有熱了，這就不是太陽(yáng)證。所以說它即使身熱汗自出不惡寒反惡熱，他就交你跟太陽(yáng)篇的發(fā)熱惡寒汗出做個(gè)鑒別，同樣是熱讓你鑒別一下有什么不同，然后就知道什么是陽(yáng)明證的發(fā)燒什么是太陽(yáng)篇的發(fā)燒，這三條很重要陽(yáng)明證里面熱，陽(yáng)明大腸腑實(shí)證了都知道幾天不大便了大便干好辯證就是個(gè)陽(yáng)明腑實(shí)證，陽(yáng)明氣分證白虎湯證口渴大熱汗出，再一個(gè)陽(yáng)明經(jīng)表證，下一條咱們也講惡寒一開始也是發(fā)冷但是很快就過去了，然后就是熱，它主要特點(diǎn)就是不惡寒反惡熱，自汗出這種汗就是蒸蒸而汗，手足汲然汗出，汗是從里往外冒出來(lái)的不怕冷，這是陽(yáng)明病的特點(diǎn)。 （183）問曰：病有得之一日，不發(fā)熱（《金匱玉函經(jīng)》作“不惡熱”）而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。它這就是一個(gè)陽(yáng)明經(jīng)直接受風(fēng)寒的不是太陽(yáng)病，這是陽(yáng)明胃陽(yáng)明大腸經(jīng)直接受到風(fēng)寒了，陽(yáng)明經(jīng)表證。陽(yáng)明病得之一日不發(fā)熱而惡寒，雖然陽(yáng)明病不惡寒反惡熱，剛才咱們講了不怕冷就怕熱，但是這個(gè)不發(fā)熱而惡寒時(shí)間很短，陽(yáng)明自己受到寒了以后一開始反應(yīng)不上來(lái)有點(diǎn)怕冷，但是馬上就不冷了，不但不冷還熱，所以說雖得之一日惡寒將自罷即汗出而惡熱也，馬上就開始出汗就熱了，這個(gè)時(shí)候就害怕你把它當(dāng)成太陽(yáng)中風(fēng)證，太陽(yáng)中風(fēng)證的話你要用桂枝湯陽(yáng)明證就麻煩了，它是個(gè)熱證，也有汗出也有惡寒，當(dāng)然惡寒很短馬上就惡熱了，這是個(gè)陽(yáng)明經(jīng)表受寒了，陽(yáng)明經(jīng)氣受寒了，這是葛根湯證。這個(gè)陽(yáng)明證最難辯證的就是難辨證到怕冷這一點(diǎn)，一說到陽(yáng)明證不怕冷，但是葛根湯證也有一點(diǎn)怕冷，白虎湯證的時(shí)候還有一點(diǎn)背惡寒的時(shí)候，背上有一點(diǎn)，陽(yáng)明辯證并不難難就難在背惡寒，它背上還有一點(diǎn)發(fā)冷，因?yàn)槿梭w的津液傷的太厲害了，津液是主里外的衛(wèi)氣，陽(yáng)明病津液傷害到了衛(wèi)氣不能分布到體表，它有一點(diǎn)兒怕冷，背上惡寒，這個(gè)白虎湯上也有，容易誤診，然后你看他別的癥狀脈洪大，口渴，舌苔是燥的口唇是干的，這種情況下就不要當(dāng)太陽(yáng)病治了，太陽(yáng)證一用桂枝就麻煩了，桂枝是走血分走熱的，用桂枝一發(fā)汗，陽(yáng)明就更加嚴(yán)重了。 184條問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽(yáng)明居中主土也，萬(wàn)物所歸，無(wú)所復(fù)傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽(yáng)明病也。如果在太陽(yáng)的話他會(huì)惡寒發(fā)熱，第一天惡寒陽(yáng)明經(jīng)表惡寒，第二天轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，因?yàn)榘唇?jīng)氣的氣化來(lái)說第一天太陽(yáng)第二天陽(yáng)明第三天少陽(yáng)，它是人體的正氣一天循行一個(gè)經(jīng)絡(luò)，當(dāng)?shù)诙斓臅r(shí)候正氣走到陽(yáng)明邪氣也走到陽(yáng)明，邪氣走到陽(yáng)明的時(shí)候它說陽(yáng)明居中，陽(yáng)明中土萬(wàn)物所歸，所有的病氣啊走到陽(yáng)明經(jīng)以后不再走了，因?yàn)橹型寥f(wàn)物所歸，到陽(yáng)明就不走了，就不往別處傳了，有少陽(yáng)傳到陽(yáng)明的，沒有從陽(yáng)明傳到少陽(yáng)的，他不會(huì)因?yàn)榈疥?yáng)明他就不動(dòng)了，你看好多的慢性病十幾年二十幾年還是那樣陽(yáng)明病不走，陽(yáng)明篇有大承氣湯證，但是陽(yáng)明跟少陰有很密切關(guān)系老不走的話他就傷到少陰了，少陰腎水，陽(yáng)明是土啊，土太旺了太燥了太強(qiáng)了，就克到腎水了，所以在少陰篇中有承氣湯證，三急下證，其實(shí)就是從陽(yáng)明轉(zhuǎn)到了少陰，土太強(qiáng)克到少陰腎水了，這種癥狀就是目中不了了，兩個(gè)眼發(fā)直了，人最后了，你看似看著你實(shí)際上沒看見瞪著呢，眼睛中沒神了眼轉(zhuǎn)著不動(dòng)，沒有津液了在醫(yī)院急救室可以看到，陽(yáng)明病時(shí)間長(zhǎng)了可以傷到少陰腎水，到第二天應(yīng)該傳到陽(yáng)明呢病氣也傳到這不走了，一開始顯點(diǎn)惡寒第二天就不惡寒反惡熱，出汗了就是陽(yáng)明證，考慮葛根湯啊白虎湯啊，不要再用麻黃桂枝湯發(fā)汗了，陽(yáng)明禁汗尤其到陽(yáng)明氣分白虎湯證，它津液不夠了再發(fā)汗它馬上口干舌燥肺里面燥得很了，就好像現(xiàn)在的天一絲云彩都沒有，萬(wàn)里無(wú)云，特別燥，他那咳就是干咳，喝水不解渴，陽(yáng)明胃屬陽(yáng)土喜潤(rùn)，所在在仲景白虎湯中用知母苦寒養(yǎng)陰補(bǔ)水，知母把水補(bǔ)足，石膏把熱清掉，把水補(bǔ)足把熱清掉陽(yáng)明就恢復(fù)了，陽(yáng)明燥就治住了，因?yàn)榱?jīng)還有個(gè)特點(diǎn)風(fēng)寒暑濕燥火六經(jīng)化六氣，六氣化于六經(jīng)。中醫(yī)有體質(zhì)觀，不管受的的何種外邪，不管細(xì)菌病毒，一到太陽(yáng)的時(shí)候都是表證發(fā)熱惡寒，不管什么緣故還是流行性感冒，癥狀是一樣的，你入到陽(yáng)明以后燥熱就出來(lái)了發(fā)高燒口渴，根據(jù)人的體質(zhì)出現(xiàn)各種抵抗力，仲景就根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，咱們治這病實(shí)際上不叫病，它是正氣跟邪氣做斗爭(zhēng)，作斗爭(zhēng)時(shí)反應(yīng)出來(lái)的癥狀，陽(yáng)明病就是惡熱出汗，在太陽(yáng)就是惡寒發(fā)熱發(fā)高燒，這都是在戰(zhàn)爭(zhēng)其實(shí)是好事兒，真是人體沒有抵抗力了就沒有癥狀了，人在快不行了的時(shí)候一點(diǎn)癥狀也沒用，沒有抵抗力了就不行了，有癥狀是正氣邪氣在作斗爭(zhēng)，又吐啊又睡啊是好事兒，咱們中醫(yī)看著是好事兒就幫正氣一把，中醫(yī)不是用藥去治病而是用藥去輔助正氣，順應(yīng)人體治病的機(jī)能，幫他一把就好了，不是去治療癥狀那是西醫(yī)了血壓高了降壓吐了止吐發(fā)燒了退燒，其實(shí)是幫倒忙，幫邪氣了，觀念不一樣，中西醫(yī)結(jié)合不到一塊兒。癥狀一看是陽(yáng)明證陽(yáng)明確實(shí)有熱馬上幫他一把，人體自我的力量是有限的，所以要用藥去幫助一把很快就恢復(fù)，不幫他有可能能扛過有可能抗不過。小孩子反應(yīng)特別快，一受涼馬上發(fā)燒，它氣血充足，歲數(shù)大的反應(yīng)不上來(lái)了氣血不夠，受點(diǎn)風(fēng)寒幾年不感冒，別人都感冒我不感冒，還以為身體挺壯的其實(shí)不壯，其實(shí)就是沒有抵抗力了反應(yīng)不上來(lái)，白細(xì)胞低下的不感冒，也不發(fā)燒，頂多留個(gè)清鼻涕過兩天沒事了，但別的有問題它出在心臟啊腎臟啊，不是說你不感冒就是壯，都成心臟病腎臟病了還說不感冒你是壯，已經(jīng)轉(zhuǎn)成別的病了已經(jīng)在表上不反應(yīng)了，不會(huì)打仗了直接繳槍了。 傷寒論185條本太陽(yáng)初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。太陽(yáng)病發(fā)汗沒有發(fā)透，表沒有解開，里面郁而化熱，因?yàn)槿梭w跟外界是通過皮表溝通的，肺主皮毛，皮毛也在呼吸也在溝通，皮毛閉塞了以后，他就不能溝通了把熱氣閉塞到里面了，皮膚也會(huì)呼吸排出一些毒素汗液啊也在排毒，酸性物質(zhì)排泄不出去馬上身體里面就化熱了產(chǎn)生一些熱證，要把它趕出去趕不出去就會(huì)產(chǎn)生一些癥狀，所以汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，轉(zhuǎn)到陽(yáng)明上了。傷寒發(fā)熱惡寒無(wú)汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。剛一開始是發(fā)熱無(wú)汗太陽(yáng)表證，嘔不能食它這不是少陽(yáng)證，也是個(gè)陽(yáng)明證，陽(yáng)明胃證，或者太陽(yáng)發(fā)熱惡寒時(shí)也有嘔吐的現(xiàn)象，因?yàn)槿梭w外面受到風(fēng)寒以后，正氣來(lái)源于中土脾胃，往外抗風(fēng)寒，抗風(fēng)寒時(shí)氣血往外走，有往外的趨勢(shì)就會(huì)有往上的趨勢(shì)就會(huì)出現(xiàn)嘔吐，如果沒有口苦咽干的話光有嘔吐外面有惡寒就是個(gè)太陽(yáng)嘔吐，如果有口苦咽干的話就是少陽(yáng)嘔吐，但是它反汗出汲汲然有這些癥狀，說汗出比較大這就是陽(yáng)明證，太陽(yáng)證出汗怕風(fēng)，他這個(gè)出汗不怕風(fēng)，目的就說讓鑒別好多相似的癥狀，到底是太陽(yáng)證，陽(yáng)明證，少陽(yáng)證，它故意給你寫既像太陽(yáng)又像陽(yáng)明又像少陽(yáng)，讓你綜合分析，然后告訴你是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。或者從太陽(yáng)轉(zhuǎn)到陽(yáng)明或者從少陽(yáng)轉(zhuǎn)到陽(yáng)明，但是結(jié)果是只要出現(xiàn)反汗出汲汲然也就是轉(zhuǎn)到陽(yáng)明了，按陽(yáng)明治不能按太陽(yáng)治了，按太陽(yáng)治一發(fā)汗一傷津液就不對(duì)了。它這個(gè)時(shí)候是沒有出現(xiàn)腑證的情況，雖然說陽(yáng)明，但是陽(yáng)明包括表證，經(jīng)證，腑證，表證就是一開始陽(yáng)明直接受風(fēng)寒，鼻干目痛臥不寧緣緣面赤額頭痛，經(jīng)表受邪了。 傷寒論186條 傷寒三日，陽(yáng)明脈大。傷寒三日就是說的一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)，三日應(yīng)該傳到少陽(yáng)的時(shí)候，一般的病是三天傳到少陽(yáng)，少陽(yáng)是轉(zhuǎn)樞機(jī)關(guān)，少陽(yáng)是樞紐，到少陽(yáng)有轉(zhuǎn)樞的機(jī)會(huì)了，要么好了要么往里走了，好多往好處走，先到陽(yáng)明時(shí)他就不轉(zhuǎn)了，第二天到陽(yáng)明中土無(wú)所復(fù)傳了，到第三天應(yīng)該轉(zhuǎn)少陽(yáng)的時(shí)候他就走不到少陽(yáng)還在陽(yáng)明，所以說傷寒三日陽(yáng)明脈大，它還是脈大，如果轉(zhuǎn)到少陽(yáng)他就是脈弦，說脈大還是在陽(yáng)明上沒有轉(zhuǎn)到少陽(yáng)。所以它沒有轉(zhuǎn)到少陽(yáng)他自身邪氣解不掉，仲景說人體自身有自愈能力，在三天的時(shí)候是個(gè)關(guān)鍵如果在少陽(yáng)上它會(huì)轉(zhuǎn)屬會(huì)好，不行的話7天從太陽(yáng)往后走7天，正氣又走到太陽(yáng)它可能轉(zhuǎn)好，如果正氣不足的話就會(huì)入里這是在經(jīng)上，這說人體有自愈的能力。 傷寒論187條傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，大便硬者，為陽(yáng)明病也。傷寒應(yīng)該脈浮是對(duì)的，脈浮而數(shù)的話是到陽(yáng)明了，脈浮數(shù)有力，這說的是脈浮而緩，太陽(yáng)中風(fēng)證也是脈浮緩，它惡風(fēng)自汗有這些癥狀，現(xiàn)在沒有這些癥狀，手足自溫者是為系在太陰，這就開始講到陽(yáng)明與太陰的關(guān)系了，其實(shí)這是個(gè)太陰經(jīng)表受風(fēng)，太陰中風(fēng)，太陰脾土中風(fēng)證，因?yàn)樘幤⑼林魉闹?，主肌肉，太陰中風(fēng)以后，風(fēng)為陽(yáng)邪他就出現(xiàn)熱證，你看有些人別的都沒事兒，手足是燙的比別人手腳都燙，這就是太陰中風(fēng)證，還有就是發(fā)燒腋下溫度38度手上38度5，手比腋下溫度還高，這種現(xiàn)象很少但也占有，這就是手足自溫，仲景在1800年前就觀察到了，手腳溫度比體表溫度要高，這是太陰脾中風(fēng)。
以后身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者不能發(fā)黃。太陰因?yàn)樘幹鳚癜?/div>
，太陰脾主運(yùn)化水谷精微，如果太陰出了問題這些水谷精微運(yùn)
化不動(dòng)，運(yùn)化不動(dòng)了就成了濕，你吃200克營(yíng)養(yǎng)它運(yùn)化走200克
這就沒問題，吃200克運(yùn)化了50克，還剩下150克就成病理產(chǎn)物
了就叫濕，或者叫痰，脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器，這些水
液代謝不動(dòng)了變成病理產(chǎn)物濕痰。脾的功能管胃吃到的東西營(yíng)
養(yǎng)的東西分布到全身，但是脾的功能弱了以后，脾中風(fēng)脾就會(huì)
有濕，如果再加上陽(yáng)明的熱，濕熱熏蒸，如果這個(gè)時(shí)候陽(yáng)明經(jīng)
有熱，陽(yáng)明經(jīng)本身就有熱啊熱量非常大，陽(yáng)明多氣多血，任何
病毒病邪到陽(yáng)明都化熱化燥，這是特點(diǎn)因?yàn)樗挚沽μ貏e強(qiáng)，
病毒風(fēng)寒到這以后引起強(qiáng)烈的抗?fàn)幘突療峄?，一到?yáng)明就大
汗出大熱出現(xiàn)強(qiáng)烈的抗?fàn)幜耍瑥?qiáng)烈的抗?fàn)幊霈F(xiàn)很熱，然后脾再
有問題，有熱跟濕結(jié)合到一起，熱量跑不出去了，光熱他能出
汗走，跟濕結(jié)合到一塊兒，它就散不出去，濕熱凝結(jié)到一塊兒
，所以說濕熱凝結(jié)到一塊兒它身上就發(fā)黃了，為什么發(fā)黃啊，
脾里面的脂膏是黃色的，油是黃色的，里面的熱把脾里的脂膏
化出來(lái)了，它身上發(fā)黃。若小便利者，不能發(fā)黃，小便利濕有
去路，濕通過小便利出去了，只是熱就沒問題了，熱就不會(huì)蒸
濕了就黃不了，如果小便不利濕無(wú)去路，熱再去蒸濕，就蒸到
脾了，皮黃就是脾的主色，其實(shí)就是太陰陽(yáng)明合并就是黃疸，
西醫(yī)按肝炎治，中醫(yī)按脾治，陽(yáng)明太陰合并，區(qū)分是熱勝于濕
還是濕勝于熱，這還是個(gè)關(guān)鍵，所以就分了陰黃和陽(yáng)黃，陽(yáng)黃
就是熱勝于濕，橘子黃特別黃鮮亮的黃，濕勝于熱就是陰黃或
者說只是手腳黃別的地方看不到，或者只是小便黃這個(gè)黃不容
易發(fā)現(xiàn)，很容易誤診，臨床上可多，一看我的手腳比別人的手
黃，一查有可能查出來(lái)是肝病小三陽(yáng)，有可能不是小三陽(yáng)就是
手腳黃，還有不少人是胃痛難受不能吃東西到醫(yī)院檢查按胃炎
治就是治不好，就是不能吃越治越厲害，最后人瘦的不行一點(diǎn)
也不能吃了，最后診斷陽(yáng)明太陰證，清理太陰除掉手黃了人也
能吃東西了，眼睛就是黃的，最近還治著呢，很瘦一個(gè)女的，
在醫(yī)院治來(lái)治去一點(diǎn)東西都不能吃，吃是胃疼不吃也難受，胃
左邊脾下疼，這里是有熱了跟濕凝結(jié)到一塊兒，眼睛珠是昏黃
的一點(diǎn)都不清亮，手腳是黃的身上不黃，一查肝功能沒問題就
是不能吃飯，看著飯吃不了，在醫(yī)院越治越厲害，沒招檢查胃
吧也沒多大事兒就是不能吃飯，查肝炎也不是沒招了，這中醫(yī)
很簡(jiǎn)單一看太陰陽(yáng)明合證，就清理太陰通過祛熱祛濕利小便，
逐漸身上舒服，也能吃飯了，去年到今年吃藥長(zhǎng)了七八斤，臉
色也好了一開始那臉色晦暗沒有光澤，現(xiàn)在有說有笑的精神很
好，她就是個(gè)太陰，這種病如果不找咱中醫(yī)治光靠西醫(yī)消炎根
本不行，還有個(gè)小女孩也是這病南方的手腳也是可黃檢查是小
三陽(yáng)，吃到現(xiàn)在也不黃了，這是個(gè)熱重于濕，里面熱的烤的厲
害，脾主四肢，脾熱了脾有濕了所以四只手腳都黃，脾有濕熱
按脾經(jīng)濕熱治才能治好，西醫(yī)沒這個(gè)理論，一看手腳黃它沒招
按肝炎治也不是肝炎，消炎不管用。所以說陽(yáng)明篇涉及到太陰
這里面有很多病包括現(xiàn)在的胰腺炎、胰腺病、糖尿病都在這一
篇。至七八日，大便硬者，為陽(yáng)明病也。這個(gè)病如果小便不利
時(shí)就會(huì)形成黃疸，小便利了以后就不會(huì)形成黃疸，小便利了濕
祛了只剩下熱了，只剩下熱了就轉(zhuǎn)成陽(yáng)明了，從太陰就轉(zhuǎn)成陽(yáng)
明了，所以說到七八天濕祛了光熱存，大便就開始硬了，大便
硬了就是陽(yáng)明病，它就從太陰轉(zhuǎn)到陽(yáng)明病了。 陽(yáng)明病這幾個(gè)來(lái)路又從太陽(yáng)來(lái)的，有從少陽(yáng)來(lái)的，有正
陽(yáng)陽(yáng)明，有從太陰轉(zhuǎn)到陽(yáng)明上的，都有可能。仲景的思路非常
細(xì)膩，別看就這幾個(gè)字，他介紹的是大的原則，都給你說清了
，包括現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)這件事兒它都沒說清，沒研究透。黃
疸從肝上治不對(duì)，中醫(yī)是從脾胃上治，陽(yáng)明太陰上治。所以中
醫(yī)上有句話叫“虛則太陰實(shí)則陽(yáng)明”，它倆是表里關(guān)系非常密
切，一旦人陽(yáng)氣不足了容易走到太陰上，陽(yáng)氣充足了容易轉(zhuǎn)化
成陽(yáng)明病，如果濕與熱都挺厲害，就會(huì)濕熱成黃疸。陽(yáng)明主燥
主熱，太陰得病就會(huì)形成寒濕，陽(yáng)明得病是燥熱，兩個(gè)同時(shí)得
病就是濕熱，然后再具體分析是陽(yáng)明重了還是太陰重了，仲景
在后面都有說，別看仲景就刻了幾個(gè)字，他的思路非常清。 傷寒論第188條“傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者，其人濈濈然微汗出
也?！边@就是說傷寒怎樣知道邪氣他已經(jīng)轉(zhuǎn)換到陽(yáng)明經(jīng)了就是
身上一個(gè)勁了冒汗，教你一招就是一個(gè)勁兒冒汗就是到陽(yáng)明上
了，他不管哪一經(jīng)跟哪一經(jīng)合并，它已經(jīng)其在陽(yáng)明了就跟陽(yáng)明
有關(guān)系了。不管是太陽(yáng)陽(yáng)明，少陽(yáng)陽(yáng)明，太陰陽(yáng)明，但是太陰
陽(yáng)明的話他就不出汗了，出不來(lái)汗了，是但頭汗出齊頸而還。
它因?yàn)闈窀鸁崮Y(jié)到一塊兒以后，熱量就散發(fā)不出來(lái)了，但它
里面又有熱，不能從身上皮毛出來(lái)，熱氣往上沖只能從頭上出
來(lái)，所以只是脖子以上出汗，齊頸而還，這就是一種濕熱的表
現(xiàn)。如果他要能從皮膚汗上出來(lái)，熱都有散的出路，他不至于
那么熱，正因?yàn)樯⒉怀鰜?lái)，它就會(huì)有濕熱，太陰陽(yáng)明就是病比
較麻煩，涉及到內(nèi)臟的病了。 傷寒論第189條 “陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)
熱惡寒，脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M，小便難也?！标?yáng)明中風(fēng)
就是陽(yáng)明經(jīng)表直接受風(fēng)了，口苦咽干還不是少陽(yáng)，陽(yáng)明上有熱
的話也會(huì)口苦嗓子干，陽(yáng)明經(jīng)的口苦是白天苦夜里不苦，如果
只是晚上口苦早上口苦是少陽(yáng)經(jīng)上的病，早上口苦白天不苦就
是少陽(yáng)膽火旺，這個(gè)口苦是陽(yáng)明證不是少陽(yáng)。這一條乍一看像
個(gè)三陽(yáng)合證，口苦咽干像少陽(yáng)，腹?jié)M微喘像陽(yáng)明，發(fā)熱惡寒脈
浮而緊像太陽(yáng)，但是它顯然不是，前面說了陽(yáng)明中風(fēng)沒說是三
陽(yáng)合證。陽(yáng)明中風(fēng)的話腹?jié)M微喘是陽(yáng)明證，其實(shí)就是陽(yáng)明經(jīng)表
和陽(yáng)明腑實(shí)證同病，陽(yáng)明經(jīng)腑同病的話就是剛才說的陽(yáng)明證也
會(huì)有惡寒，因?yàn)榻?jīng)表也會(huì)有點(diǎn)惡寒，脈浮而緊這個(gè)浮是個(gè)經(jīng)表
，緊不是受寒，它這個(gè)緊不是受寒是陽(yáng)明腑證的話脈特別有力
量，陽(yáng)明腑證陽(yáng)明大腸有熱的話脈特別有力量頂手，浮而有力
是經(jīng)表同病不是三陽(yáng)合證，正因?yàn)樗?jīng)上有病腑上有病，在經(jīng)
表同病的時(shí)候要先解表后清里，表里同治葛根湯加上承氣湯，
或者葛根湯白虎湯承氣湯，一塊兒治連表帶里。若下之，則腹
滿，小便難也。這種情況下不去解表了，不管表只是看到腹?jié)M
就去下，津液就受到傷害了，這是個(gè)陽(yáng)明證本來(lái)津液就不夠，
一下更傷到津液，小便就難了，所以說仲景就拿出來(lái)一條很像
三陽(yáng)合證的這個(gè)癥狀，在這種情況下既有表證也有經(jīng)證也有腑
證，要同時(shí)治不要單獨(dú)治，單純下就不對(duì)了。陽(yáng)明證的脈象咱
們看右脈關(guān)脈，有力或者沉取有力或者浮而有力都是陽(yáng)明腑證
，就可以承氣湯白虎湯解決了，不通大便解決不了。好多老年
人，你看醫(yī)院里的老年人看著就不行了，這兩天治療一個(gè)老年
人在醫(yī)院里都糊涂了不說話也不吃不喝了，醫(yī)院里輸營(yíng)養(yǎng)品，
各種營(yíng)養(yǎng)品上，不輸還好一輸更不吃了，就開始吐痰，痰多，
神昏，發(fā)狂，明顯是個(gè)陽(yáng)明證，七八天沒有大便了，燥熱啊里
面熱出不來(lái)，燥熱它給他補(bǔ)輸營(yíng)養(yǎng)品，那不更熱啊，煩躁，得
用涼藥瀉藥，用傷寒論里面的蜜導(dǎo)煎，90多歲的老太太蜜導(dǎo)煎
一下去大便一通小柴胡喝上，大便通暢了，神志就清楚了，也
不說危重病號(hào)了過兩天能吃能喝了，就回家去了。再輸幾天營(yíng)
養(yǎng)品就過去了那更麻煩了（大家都在笑）。90多歲了不吃飯了
就輸各種營(yíng)養(yǎng)品硬塞，不從腸胃里塞了從血管里塞，血管里一
塞痰馬上就出來(lái)了，吸收不了，本來(lái)是熱，下面腸胃已經(jīng)滿了
，營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化不掉了變成痰排出來(lái)了，能排出來(lái)痰證明老太太還
有抵抗力能把這些不需要的東西排出來(lái)，如果沒有抵抗力了它
排也排不出來(lái)了，一輸就直接腫了腹水了，手腳腫了，這腫那
腫的就不行了，不能亂補(bǔ)，西方這種營(yíng)養(yǎng)觀念不行就給你營(yíng)養(yǎng)
，只知道營(yíng)養(yǎng)不知道排泄。中醫(yī)是有補(bǔ)有泄，有來(lái)有去，人體
是空靈的今天吃啥明天排出去了，氣機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)能轉(zhuǎn)化這是活的
，只能補(bǔ)不能泄，一看不吃了就補(bǔ)，把天然有活性的東西治成
死性的，制成藥片來(lái)吃，主要還是商業(yè)利益，為什么不主張吃
蔬菜水果，要吃那維生素。安利老板年紀(jì)輕輕的就死了吃他那
東西吃的，咱們中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)觀念是天然的東西，原湯化原食，
你吃那個(gè)蘋果蔬菜它里面含的維生素還有纖維，這種纖維能把
垃圾代謝走，你看麻黃發(fā)汗麻黃根止汗，它自身就是相克的東
西，你把他的纖維取走了它那營(yíng)養(yǎng)只能補(bǔ)不能走，只能吸收不
能排泄，吸收產(chǎn)生的垃圾沒帶走，堆積在人體，吃了放在那里
了，放了十年就是肝癌，腸都是爛的，走不掉，老喝飲料喝十
年，飲料都是甜的，甜入脾走胰腺，走十年就胰腺癌，防腐劑
添加劑排不掉。治那個(gè)老喝蘇打水喝了三年血糖25，喝成糖尿
病了，到二院讓打胰島素，年紀(jì)輕輕的三十多歲他也不敢打，
吃中藥現(xiàn)在降到了8，再也降下去了，這就是人為造成的糖尿病
，現(xiàn)在的病好多就是生活習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)觀念醫(yī)療觀念不正確造成
的，西醫(yī)的錯(cuò)誤理論害了大家。發(fā)燒見發(fā)燒就退燒，咱們學(xué)了
傷寒論就知道哪個(gè)燒可退哪個(gè)燒不該退，哪個(gè)用汗法哪個(gè)不能
用汗法，傷寒論分的非常清，但是現(xiàn)在一見發(fā)燒就退燒，有時(shí)
候就退出白血病了，退出心臟病了，這種例子很多。可汗的時(shí)
候可以汗，不可汗時(shí)候有少陽(yáng)禁汗，陽(yáng)明禁汗，少陰禁汗，太
陰更禁汗，六經(jīng)有五經(jīng)都禁汗，來(lái)個(gè)發(fā)燒你就退燒，但是六經(jīng)
都有發(fā)燒，只有太陽(yáng)經(jīng)可以出汗，另外五經(jīng)不能汗，一汗就是
錯(cuò)的，就會(huì)出現(xiàn)別的癥狀，這在兩千年前已經(jīng)分的很清楚了，
高科技的東西到現(xiàn)在還沒有弄清。 傷寒論第190條 “ 陽(yáng)明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名
中寒?！彼@是介紹陽(yáng)明自受風(fēng)邪不是從太陽(yáng)轉(zhuǎn)過來(lái)的也不是
從太陰轉(zhuǎn)過來(lái)的，他就是個(gè)陽(yáng)明病自受之邪或者陽(yáng)明中風(fēng)直接
受到風(fēng)熱或風(fēng)寒了，或者直接吃涼東西了，造成的陽(yáng)明胃或大
腸的病，不是通過太陽(yáng)傳過來(lái)的，是個(gè)陽(yáng)明自病。病人能吃能
喝當(dāng)然還有當(dāng)汗出的癥狀他就告訴你是個(gè)中風(fēng)，因?yàn)殛?yáng)明胃是
陽(yáng)土風(fēng)邪也是個(gè)陽(yáng)，二陽(yáng)合并它就能吃因?yàn)闊崮芟常拖穹?/div>
辣椒了越吃越熱啊越吃消化越快，胃里有熱量啊就能把大分子
的蛋白啊脂肪啊分解了，然后人體就能吸收適合人體用，你看
胃氣壯的熱量大的人能吃能喝，你看哪個(gè)小孩胃口大或者哪個(gè)
大人肚子大，能吃能喝的胃口都大。如果是寒，中寒不能食，
消化不動(dòng)，切割不了大分子，吃什么東西它都放那了，沒有熱
量了，尤其是脂肪啊油一遇熱就化了，越?jīng)鲈交涣?，寒了?/div>
后本身人體有一定的熱量，有正常的熱量把這些東西分解了，
若熱量不夠他加工成半成品不好吸收，運(yùn)化到哪都不合適都不
能用就成垃圾了，所以胃口不好的人好腹瀉它沒地方放就拉出
來(lái)了，不腹瀉堆在那就成癌癥了，那就成實(shí)了麻煩了，所以拉
出來(lái)了，所以泄不要止，一止就麻煩了，泄加點(diǎn)熱量，中醫(yī)不
止瀉用理中湯干姜熱量足了能吸收了就止住了，用止瀉藥止住
他那半成品沒地方放它馬上就吐，這東西還往外排，清理不出
去就是肝硬化腹水，馬上肚子大、脹，所以吐、泄不能止，是
人體的正常反應(yīng)，用不了的東西就要往外排。這看人了能吃能
喝腸胃有熱，熱量越大越能吃，看這個(gè)人又瘦又弱，就不能吃
中寒，吃多了放那了不走了難受。陽(yáng)明胃經(jīng)走臉紅光滿面的就
是胃氣壯的，一看又黃又暗又白胃氣不足，看臉就知道了，再
看四肢肌肉，胳膊又細(xì)腿上沒肉腸胃不行，心主血脈其華在面
黃暗心臟不行，油光滿面的脾經(jīng)有濕熱，通過一看這個(gè)人能不
能吃就知道寒熱，病不是寒就是熱要么就是濕熱，不是實(shí)就是
虛，病邪旺就是實(shí)，正氣虛就是虛，八綱是陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)
，很簡(jiǎn)單，八綱再分到六經(jīng)上，病在哪一經(jīng)有哪一經(jīng)條文一看
就知道了，仲景最偉大的之處就是把人體這么復(fù)雜現(xiàn)在還沒有
研究透的東西簡(jiǎn)單化很簡(jiǎn)練。八綱，六經(jīng)，氣血，津液，你就
掌握住了，病出不了六經(jīng)，八綱，大的框架都涵蓋了所以疾病
，你治病用藥就有了方向，有了方向就不會(huì)錯(cuò)，再細(xì)也沒用。
西醫(yī)就是分的太細(xì)，人是整體。手腳冰冷了說沒事，子宮有瘤
說切掉，最后切的光剩心臟了（眾人笑）。 傷寒論第191條 “陽(yáng)明病，若中寒者，不能食，小便不
利，手足濈然汗出，此欲作固瘕（一作“堅(jiān)瘕”，一作“痼瘕
”），必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也
?！? 咱們都知道手足汲然汗出是大承氣湯證，因?yàn)槟c胃里面
有熱，熱沒有出路，腸胃里面的熱逼迫胃里面的津液外泄就出
汗，手腳出汗。它這說了陽(yáng)明中寒者不能食，小便不利，手足
汲然汗出，它這個(gè)手腳也是汗，你平常咱也看到好多人手腳出
汗跟流水一樣，你摸一下他的是熱汗是陽(yáng)明大腸有熱，一摸是
涼汗是胃寒，胃陽(yáng)氣不夠也出汗。中寒，陽(yáng)氣主固表，陽(yáng)氣虛
了津液固不住了，汗出，心陽(yáng)不足也好出汗，汗多也傷心陽(yáng)，
腎陽(yáng)不足了小便多、夜尿多，陽(yáng)氣固不住了不能氣化了，胃陽(yáng)
不足了反應(yīng)手腳出冷汗，有些人一緊張就出汗，平常手腳跟流
水樣，到哪就治不好，胃氣虛了，用理中湯把胃氣固住，陽(yáng)氣
一固手腳就不出汗了，它這個(gè)手足汲然汗出讓你跟大承氣湯的
手足汲然汗出鑒別辯證，分清是陽(yáng)明胃熱還是陽(yáng)明中寒，都在
陽(yáng)明上，讓你看是寒是熱，仲景教你這一點(diǎn)。此欲作固瘕，固
是凝結(jié)到一塊兒了，瘕不是一個(gè)真正的腫瘤，必須把這些水谷
精微太陰脾土，飲食入胃，上注于脾，脾氣散精上注于肺，脾
把這些水谷精微給到肺，水精四布，五經(jīng)并行，分布到全身，
通調(diào)水道下注到膀胱，沒用的東西它都排泄掉了，它是人體的
一個(gè)氣化過程，脾中寒了脾這些東西要欲作痼瘕，寒了以后，
它不能把這些水谷精微切割成你所需的營(yíng)養(yǎng)成分吸收，它是個(gè)
半成品，半成品別的地方不要，交給肺肺不要而且他還運(yùn)化不
動(dòng)，因?yàn)橹泻?，脾不能把這些營(yíng)養(yǎng)品交給肺，太寒了沒有熱
量，即使給了肺，肺也把它變成痰吐出去，所以在胃中形成有
形的東西了，痰飲啊食積啊凝聚到一塊兒了，這個(gè)瘕一旦給它
點(diǎn)熱量吸收掉了分解掉了，所以說他不是瓷的，但是老寒的話
瓷實(shí)了就成腫瘤了，胃癌，有熱量把它打開該走哪走哪，所以
說痼瘕就是有形的東西腫瘤，在<<金匱要略》里面桂枝去白芍
加麻黃附子細(xì)辛湯是個(gè)純陽(yáng)方能治食道癌，陽(yáng)明中寒營(yíng)養(yǎng)它吸
收不了就放在胃里面了，《金匱要略》里面“心下堅(jiān)，大如盤
，邊如旋杯/盤”營(yíng)養(yǎng)品吸收不了擱那了走了，越吃越多，越積
越多，就放那特別硬了，好像一個(gè)東西大如盤，所以用桂枝去
芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯純陽(yáng)藥下去，心臟理論力量一加強(qiáng)，脾
胃的力量加強(qiáng)，就把陰寒凝結(jié)打開吸收了，再加上干姜一下子
就打散了，能吃能喝了，再檢查就不是食道癌了，要不就食道
癌胃癌了，寒性的胃癌越化療越?jīng)]有陽(yáng)氣，越?jīng)]陽(yáng)氣越消化不
動(dòng)飲食的營(yíng)養(yǎng)，他那硬塊越大，這就說痼瘕。這就是說熱能造
成食道癌，寒也能造成胃癌，仲景沒說是胃癌，他說是痼瘕。
必大便初硬后溏，你看這大便胃寒的病人它大便是稀的，吸收
不了他就排泄掉了，大便頭是干的因?yàn)樗?yáng)明燥啊是熱，只是
頭是干的，后面是稀的，這種情況下他不是胃熱，是胃寒，不
要用瀉藥，用瀉藥越泄腸胃越寒。所以然者，以胃中冷，水谷
不別故也，陽(yáng)明病不能過用涼藥，胃陽(yáng)虛水谷不別，水谷不化
都走大腸了，飲食精微消化不動(dòng)了。
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