觸診是確定脾大的一個(gè)簡便方法。正常情況下,左側(cè)肋緣下不能觸及脾臟。當(dāng)內(nèi)臟下垂、左側(cè)胸腔積液或氣胸時(shí),偶爾于肋緣下可觸及脾下緣。臨床常用的脾大分度標(biāo)準(zhǔn)為:
(1)輕度腫大:深吸氣時(shí),脾緣不超過肋下2cm.常見于急性感染、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、結(jié)締組織病等。
(2)中度腫大:脾腫大超過肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。常見于慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。
?。?)高度腫大:脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線,也稱巨脾。常見于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病、血吸蟲病肝硬化及類脂質(zhì)沉積癥等。
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