夫脾胃者，清純沖和之氣，位居中州，其屬土也，無物不入，無物不包，營衛(wèi)出焉。而脾又受胃之稟，行其氣血，灌溉諸經(jīng)，榮養(yǎng)百骸，生發(fā)諸陽上升之氣，元氣由此而充焉，故為十二經(jīng)之海。常以食入于胃，散精于肝，淫氣于筋，食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，氣歸于肺，肺朝百脈，輸精皮毛，毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，流于四臟，氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決生死也，飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)
水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。凡人之生，皆以胃氣為本，經(jīng)云∶谷入于胃，脈道乃行，水入于經(jīng)，其血乃成，若人絕水谷則死，蓋胃氣絕而故也。正所謂安谷則昌，絕谷則亡，水去則營散，谷消則衛(wèi)亡，營散衛(wèi)消，將何以立，此之謂也。蓋天地以生五氣五味，人之所養(yǎng)，莫重于此，慎勿以太過不及，以傷其正，故曰陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味，可不謹乎？此乃大經(jīng)大法，故《調(diào)經(jīng)篇》論云∶病生陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，五亂交作。病則身熱頭痛，目眩體重，四肢不收，怠惰嗜臥，實者則腹脹中滿，停食霍亂，虛者為嘔吐噦逆，泄瀉浮腫惡心。又曰∶飲食勞倦則傷脾，脾傷則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解，此謂自傷，氣之削也，蓋脾好干惡濕，或濕邪所淫為五泄，變?yōu)榱轲??！对∈健吩啤弥T濕腫滿，皆屬脾土。土衰則不能制水，水泛四肢，上乘于肺，為腫為滿為喘，為小便不利，為泄瀉，為飲食停積胃口，脾不能克化，郁而為痰，變生嗽喘眩暈，嘈雜噯氣吞酸，翻胃吐食，胃脘當心而痛，有脾間蟲動。其為痛也，氣血痰水、食積風冷諸證之痛，每每停聚而不散，惟蟲痛則乍作乍止，來去無定，又嘔吐清沫之為可驗。又有動氣，按之牢若痛者，脾胃虛之故也。若人湯飲入胃，至臍便欲小便者，由精不輸于脾，不歸于肺，心火上攻，令人口燥咽干，陰火太盛也。
東垣發(fā)明，迨盡其旨之要。人之百病，皆由脾胃衰而生也。至于經(jīng)論天地之邪氣，感則害人，五臟六腑及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人乎，豈不從脾胃虛而生明矣，然所傷之因不一，為病多端。分而其略，飲食傷胃，勞倦傷脾，饑則損氣，飽則傷氣，勞則氣耗，逸則氣滯，及喜怒憂恐，皆能損胃之元氣，而為不足之證。惟飲食所傷者有異耳。
一則內(nèi)弱強食，填塞不化，此有物也，屬乎克伐；一則中虛少食，痞滿難運，此不足也，屬乎補養(yǎng)。醫(yī)者便以飲食內(nèi)傷，中氣不和之病治之，不分何物所傷，又不審傷物之有無，又不辨脾胃之強弱，而據(jù)投《局方》之劑。輕以香熱克化，重以
巴豆攻逐，一途取利，實實虛虛之禍豈小哉？實者則已，虛者愈損其胃，甚至病轉(zhuǎn)危殆而死者有之。今將治法分類施之，是以物各有性。若傷于飲者，飲乃無形之物，或微汗散之于表，或淡滲利之于下，或若濕以燥其中；傷于食者，或損谷以和之，或強脾以磨之，果因食物停滯甚盛而作悶亂者，吐下以奪之；中有物傷于寒者則熱之，傷于熱者則涼之，寒熱共傷者，各從其性以和之；傷于魚肉菜果之類，求其氣之相克而相制者用之，如 砂
阿魏治肉積，
胡黃連麝香治果積，
神曲麥
礞石巴豆皆治酒積食積痰積，是皆有形之物，填塞不化，必待驅(qū)逐，然后從其所宜，制之而得安，豈可一例而用香熱藥也？若夫飲食勞倦，內(nèi)傷中氣，脾胃虛弱，虛滿不食，使營運減削，不能輸精皮毛，行氣六腑，發(fā)為諸證，此乃不足之邪，理宜溫之和之，調(diào)之養(yǎng)之，必使生氣增益，胃氣完而后愈也。脾胃之證，前人所論甚詳，后學必須誠究，決無實實虛虛之咎，豈可輕易哉！
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