我的中醫(yī)臨床系列---------《二》
咽喉病
1.常見咽喉炎方：谷精草 桔梗 薄荷 細辛 牛蒡子 射干 益智仁 黃芩 甘草。
常見咽喉炎多因素有肺熱偶感外邪所致，一年四季均可發(fā)生，臨床表現(xiàn)為咽喉紅腫疼痛，因風寒引起者咽喉紅而略顯灰暗且疼痛較輕，常伴有頭疼、發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕舌淡苔薄脈浮等外感風寒的癥狀；風熱引起者咽喉紅而鮮亮且疼感較重，常伴有頭疼、發(fā)熱、咳嗽咽干、四肢酸痛或扁桃體腫大，舌紅苔薄黃脈浮略數(shù)等外感風熱的癥狀；有時僅有咽喉疼痛或發(fā)熱而無外感的癥狀。治療以清熱解毒祛風為主，方中谷精草 薄荷 牛蒡子 細辛清熱祛風，黃芩 射干清熱解毒，桔梗為引經(jīng)之用(以下諸方如無特別指出均為此意），益智仁防苦寒之弊起到方中太陽的作用。臨床可根據(jù)患者的實際情況結(jié)合其他兼癥靈活加減應用，囑患者忌辛辣多飲水慎風寒。
須要指出的是臨床有許多咽炎是因鼻炎、鼻竇炎致使鼻粘膜水腫、鼻甲肥大，鼻腔呼吸不利張口呼吸引起的，此時應當以治療鼻炎、鼻竇炎為主兼治咽炎。臨證要注意鑒別。
2.內(nèi)熱咽痛方：板藍根 桔梗 連翹 當歸 知母 益智仁 黃芩 甘草。
臨床由于過食高粱厚味煎炒焙烤之品，致使內(nèi)熱熾盛，即使不受外邪也易使咽喉充血紅腫疼痛。常表現(xiàn)為鼻干，咽喉紅腫疼痛，舌紅苔黃脈略洪數(shù)，常伴有便干。治療以清熱解毒為主，方用板藍根 連翹 黃芩 知母滋陰涼血清熱解毒，桔梗引經(jīng)，當歸活血益智仁溫脾防諸藥苦寒之弊。素體脾虛氣虛者可加黨參或沙參，內(nèi)熱熾盛津液虧乏者可加蘆根 麥冬等滋陰養(yǎng)液,大便干硬不易解者可加大黃。囑患者忌辛辣戒煙酒多飲水少食煎炸焙烤之物。
3.慢性咽炎方：谷精草 板蘭根 桔梗 麥冬 當歸 射干 薄荷 益智仁 茯苓 甘草。
慢性咽炎多見于教師或其他用嗓過度之人，臨床多表現(xiàn)為咽喉紅而疼痛有異物感或感覺咽喉干而不適，常易干嘔，舌質(zhì)淡紅苔薄脈略數(shù)，別無他癥。方用谷精草 板蘭根 桔梗 薄荷 射干疏風散熱利咽，當歸 麥冬滋陰潤咽，益智仁 茯苓促津液上承而潤咽。臨床還要結(jié)合患者其他癥狀以及不同季節(jié)和環(huán)境氣候的變化靈活加減變化。囑患者忌辛辣煎炸多飲水，同時不可過用苦寒之品。另外慢性咽炎與梅核氣不同應當注重鑒別。慢性咽炎咽紅而疼痛，梅核氣只感覺咽部不適而無紅疼的表現(xiàn)，慢性咽炎多因用嗓過度咽部津液潰乏所致，治療以清熱滋養(yǎng)津液為主；梅核氣常見于中年婦女及易抑郁易著急之人，多因肝氣不疏氣機阻滯所致，治療以疏肝理氣為主。
4.梅核氣方：蘇子 半夏 厚樸 枳殼 柴胡 當歸 茯苓 益智仁 菖蒲 香附 甘草。
5.濾泡性咽炎方：土茯苓 桔梗 當歸 射干 茯苓 枳殼 益智仁 干姜 貝母 甘草。
濾泡性咽炎多因過用苦寒或貪飲冷飲，寒凝氣滯濕熱郁阻于咽喉所致。臨床感覺咽部不適多痰或音啞，觀察可見咽部有諸多濾泡且不紅不甚疼痛，吞咽無梗阻的感覺，舌淡苔薄脈虛弱，別無不適。方用土茯苓 射干清熱除濕，干姜 當歸 益智仁 茯苓溫補脾腎以除濕，當歸 枳殼疏肝理氣疏通咽部之氣機，貝母可軟堅化痰促進濾泡的建設和咽部的復原，囑患者調(diào)情志忌苦寒辛辣煎炒之品。
6.寒性咽炎方：土茯苓 益智仁 當歸 附子 干姜 茯苓 桔梗 麥冬 甘草。
寒性咽喉炎多因過用苦寒或貪涼導致脾腎陽虛，失于溫煦，津液不得上承咽喉不得滋潤所致。感覺咽喉疼痛或不適，檢查可見咽喉部不紅不腫但感覺晦暗而又光亮缺少津液，舌質(zhì)多淡苔薄白，脈濡弱，小便多清長，女性常伴有月經(jīng)量少或提前。方用干姜 附子 益智仁 茯苓溫補脾腎，當歸 麥冬滋陰養(yǎng)液活血促進咽部血液循環(huán)增加津液的滋養(yǎng)，土茯苓解除咽部原有的濕熱之邪且無苦寒之弊，臨床可根據(jù)患者的具體情況靈活加減應用。囑患者慎用苦寒之品，慎風寒忌貪涼，少用煎炸焙炒辛辣之品，多飲水少言語時時注意保護咽喉。
7.急性扁桃體炎方：二花 連翹 桔梗 黃芩 元參 貝母 當歸 半夏 益智仁 甘草。
急性扁桃體炎多因內(nèi)有積熱外受風寒所致，治療當清熱解毒兼涼血解表，但不能過用苦寒，苦寒之品用之過多會導致寒凝血阻以致扁桃體腫大經(jīng)久不退，甚至終身腫大或須手術摘除。方用二花 連翹 黃芩 元參清熱解毒、滋陰涼血，當歸 貝母 元參 半夏軟堅散結(jié)以防扁桃體腫大不退，細辛 益智仁辛溫解表亦可防諸藥苦寒之虞。囑患者忌辛辣慎風寒多飲水。
8.慢性扁桃體腫大方：土茯苓 桔梗 元參 貝母 當歸 益智仁 干姜 附子 甘草。
慢性扁桃體腫大多因急性期不能及時合理治愈或過用苦寒所致，由于對機體影響不大，患者多不能積極治療。方用土茯苓清熱解毒祛濕且無苦寒之弊，元參 貝母 當歸軟堅散結(jié)，附子 干姜 益智仁溫腎壯陽以散寒。囑患者忌辛辣慎風寒少冷飲。腫大影響吞咽和發(fā)聲時要及時手術摘除。
鼻病
1.常見鼻炎、鼻竇炎方：谷精草 連翹 桔梗 白芷 辛夷 通草 益智仁 甘草。
鼻炎、鼻竇炎多因素體積熱外受風寒或風熱誘發(fā)而起。在病的初期患者常會因為有頭痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀而認為是感冒，因此當感冒經(jīng)治不愈的時候要考慮本病。感冒頭痛多為鈍痛多在頭頂或頭兩邊，鼻塞多時斷時續(xù)遇熱可減輕，流清鼻涕打噴嚏常伴有發(fā)熱、四肢酸痛、咳嗽等癥狀，觀察鼻粘膜不紅或紅而不腫；鼻炎、鼻竇炎頭痛多為脹痛，額竇發(fā)炎時多在前額或僅感覺頭部脹悶不清，篩竇發(fā)炎時頭痛也可能在頭兩邊但常伴有兩眼脹痛（兩眼脹痛要與高血壓、青光眼相鑒別），蝶竇發(fā)炎時常感覺面部脹痛不適且鼻部周圍較重，頭痛常隨體位的變化加重或減輕，同時也常迎風加重；鼻炎鼻塞多為持續(xù)現(xiàn)象，在體內(nèi)火盛或受熱時加重，受風寒時癥狀反而可能減輕，鼻涕多為黃粘稠狀且隨頭痛加重而增多，觀察鼻腔可見鼻粘膜充血水腫、鼻甲肥大，發(fā)熱多為長期低熱無四肢酸痛的癥狀。過敏性鼻炎也常有打噴嚏的現(xiàn)象但多為持續(xù)陣發(fā)性的且較少流清鼻涕。方用谷精草 連翹 辛夷疏風散熱，白芷 桔梗開竅，通草可減輕鼻部粘膜充血水腫，益智仁益陽扶正。臨床無論鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大等均可根據(jù)患者實際情況結(jié)合其他兼癥和環(huán)境氣候的不同靈活加減應用。并囑患者忌辛辣慎風寒注重護鼻。過敏性鼻炎加防風 蟬蛻，由于過用苦寒而致寒凝瘀滯者可加干姜 附子等溫陽之品。該病容易反復發(fā)作經(jīng)過治療癥狀不見減輕或逐漸加重者應當適時采取手術或其他適當?shù)挠行е委煷胧?，在最大程度上減輕病人的痛苦。在不能明確診斷時要隨時結(jié)合必要的影像學檢查。
2.鼻衄方：白茅根 仙鶴草 地榆 三七 生地 丹皮 茯苓 甘草。
鼻衄常見于炎熱的夏季或干燥的冬季，多為青少年或體弱多病的老年人，因體內(nèi)缺少必要的水分而使血熱旺行所致。治療當滋陰清熱涼血止血，方用白茅根 生地 丹皮滋陰清熱涼血，三七 地榆 仙鶴草止血。囑患者忌辛辣多飲水少生氣。臨床要注意與其他容易引起鼻出血的疾病相鑒別。
口腔疾病
1.常見口瘡方：梔子 生地 丹皮 竹葉 黃連 益智仁 當歸 甘草。
口瘡為臨床常見多發(fā)疾病，不能一概以心火熾盛而論，當以口瘡發(fā)生的部位不同合理辯證，選擇恰當?shù)姆剿幖訙p治療。發(fā)生在舌尖者瘡面多鮮紅或中間有白點，常伴有口干，舌紅苔薄黃，脈數(shù)，小便短少而黃或溺時疼痛，大便干硬等癥狀，多因心火熾盛所致，方用梔子 生地 丹皮 黃連 竹葉清熱涼血，滋陰瀉火，益智仁可防諸藥苦寒之弊，當歸活血補血可促進瘡口的愈合，囑患者忌辛辣多飲水少食干燥之物；發(fā)生在舌兩邊者除見上述癥狀外常伴有口苦易怒等癥，多為肝膽火盛所致，可在上方基礎上加柴胡 黃芩 膽草等清熱解毒疏肝；發(fā)生發(fā)生在咽喉部者多為心肺火盛所致，常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可加通草 桑皮 花粉等以清肺熱；發(fā)生在兩頰部者瘡面多晦暗或蒼白，常伴有舌淡苔膩，飲食不馨等癥狀，小便如常，大便也很少有干硬的表現(xiàn)，多因脾胃濕熱所致，上方應減去梔子 生地 丹皮 竹葉，加黨參 白術 黃柏等清熱健脾之物，囑患者飲食以清淡為主；發(fā)生在口唇者多因肺胃積熱所致，上方減梔子 丹皮加知母 黃芩 地骨皮等清肺胃之熱，囑患者飲食以清淡為主忌食膏粱厚味；發(fā)生在牙齦者多為胃火熾盛，可加石膏 知母 地骨皮等以清胃熱。
臨床有些口腔潰瘍?nèi)缡且蚍磸蛻酶鞣N抗生素導致二重感染所致者，應當停用所疑抗生素。另外手足口病、麻疹、水痘、梅毒、狐惑病以及口腔部位的一些癌病等疾病都會有口腔部位的一些改變，臨床應當注意與口瘡相鑒別，以免誤診延誤治療。
2.反復發(fā)作口腔潰瘍方：桑螵蛸 益智仁 五倍子 黃柏 當歸 黨參 附子 甘草。
反復發(fā)生的口腔潰瘍常伴有舌淡苔薄，咽紅，小便清長，脈濡弱等癥狀。習慣多認為是陰虛火旺所致，我經(jīng)過長期的臨床觀察和反復地實踐認為多因素體陽虛，相火失于溫煦，津液不得上承，口腔肌肉粘膜不得濡養(yǎng)，濕邪久郁所致。方用益智仁 附子溫陽補腎溫煦津液上承，桑螵蛸 五倍子保護口腔粘膜不被破壞，當歸 黨參健脾養(yǎng)血促進口腔粘膜的愈合，黃柏可清口腔濕邪久郁之火。囑患者忌辛辣，戒煙酒，避風寒，少冷飲免傷正氣。
3.常見牙痛方：石膏 知母 獨活 升麻 細辛 甘草。
常見牙痛多因過食膏粱辛辣之物致陽明火熱熾盛而起，牙痛甚且能指出明顯部位。常伴有口苦便干等癥，治療以清陽明胃熱為主，并囑患者忌膏粱厚味辛辣之物。方用石膏 知母 升麻滋陰清熱，獨活 細辛止痛。便干難解者可加大黃、生地等以利排便。牙痛如因按裝假牙不合適，磨損牙床誘發(fā)炎癥所致者要及時修正假牙并適當服用一些消炎藥。牙齦腫脹化膿者要及時引流放膿。牙痛又有因性生活頻繁損傷腎陰腎陽所致者，治療又當別論。還要特別注意的是有些心絞痛心肌梗死的患者早期癥狀只有牙痛的表現(xiàn)，要注意鑒別以免造成誤診而引起不必要地醫(yī)療糾紛。
4.腎虛牙痛方：枸杞子 仙茅 菟絲子 生地 地骨皮 益智仁 細辛 甘草。
齒為骨之余，腎主骨其華在齒，腎虛牙痛常因性生活頻繁不注意機體保養(yǎng)損傷腎陰腎陽，偶遇寒熱而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為顏面晦暗，牙齒稀疏而枯槁，或牙齒變黑缺少光亮，牙齦萎縮易出血，牙痛多為滿口牙痛無明顯部位。常伴有舌淡苔白脈儒弱，夜尿多，大便常不成形。治療以補腎為主配以內(nèi)清虛熱外散寒邪，并注意減少性生活的頻率，慎風寒注重保養(yǎng)身體，忌食辛辣之物。方用枸杞子 菟絲子 仙茅 益智仁培補腎陰腎陽，生地 地骨皮清虛熱，細辛散寒止痛。
5.常見牙齦出血方：地骨皮 仙鶴草 茜草 三七 地榆 生地 益智仁 甘草。
牙齦出血多見于中老年人，常因陰虛火熱，血熱旺行所致。因其血熱不比陽熱亢盛之血熱，故爾出血不甚，僅有少量滲出而已。治療以清虛熱為主并應忌辛辣。方用地骨皮 生地清虛熱，仙鶴草 地榆 茜草 三七活血止血，益智仁溫脾以扶正起到方中太陽的作用。
6.病毒性唇炎方：板藍根 黃芩 當歸 黨參 柴胡 丹皮 益智仁 甘草。
病毒性唇炎就西醫(yī)而論常因感染某種病毒而致，就中醫(yī)而言，脾主肌肉其華在唇，故唇炎多為脾熱所致。治療當清其熱健其脾并忌辛辣。方用板藍根 丹皮 黃芩清熱 ，益智仁 黨參健脾，柴胡 當歸疏肝，防脾病受肝克制以助健脾，甘草調(diào)和諸藥且有清熱解毒之功。
7.口周皮炎（黃水瘡）：黃連 丹皮 生地 梔子 當歸 竹葉 連翹 甘草。
小腸火盛是導致黃水瘡的主要原因，常見于小兒，因小兒喜食干果、煎炸等零食，且小兒為稚陽稚陰之體易生火，又常不喜歡飲水。臨床多伴有舌紅苔薄黃，小便黃少大便干硬等癥狀，治療以清熱解毒利小便為主，并需忌辛辣煎炸之物，多飲水。方用黃連 丹皮 生地 梔子 連翹清熱解毒，竹葉清熱利小便，當歸活血補血促進機體皮膚復原。臨床為防苦寒之藥傷脾敗胃，除要選擇適當?shù)挠昧客?，還可加適量的益智仁以溫脾。
胃腸的疾病
1.常見淺表性胃炎方：柴胡 枳殼 茯苓 當歸 黨參 連翹 雞矢藤 焦三仙 益智仁 石斛 甘草。
俗語說十人九胃病，淺表性胃炎為臨床常見疾病，多為著急、勞累、飲食不當引起，病程多較長。常表現(xiàn)為消瘦，飲食減少，動則乏力，胃脘部經(jīng)常感覺隱痛或脹悶不適，有時燒心或吐酸水，舌淡苔薄脈弱。由于ｘ線和胃鏡的普及，準確診斷該病并不難，但在病人不愿檢查時，要注意與其他疾病的鑒別，臨床常遇到一些病人由于心室壁肥厚，心臟擴大壓迫胃囊，致使胃蠕動功能減弱飲食減少而長期按胃病治療不愈者。也有因胃病飲食減少，機體營養(yǎng)匱乏而致心慌、氣短無力，長期按冠心病治療不愈者。本病治療以疏肝健脾養(yǎng)胃為主，囑患者少著急，按時休息慎勞累，飲食要按時定量且忌辛辣冷飲。方用柴胡 枳殼 茯苓 當歸疏肝健脾，久病多瘀，當歸還有養(yǎng)血活血防瘀之能；黨參 益智仁 焦三仙 石斛益氣健脾養(yǎng)胃；邪久居胃腑常有化熱之勢，用雞屎藤 連翹有祛邪健脾清熱之功。
2.胃炎胃陰虛方：太子參 石斛 雞矢藤 益智仁 當歸 麥冬 茯苓 炒二芽 山藥 甘草。
胃炎有好多種，胃炎按中醫(yī)辨證也可分好多證型，胃陰虛就是其中一型。臨床主要表現(xiàn)為消瘦，胃脘脹而隱痛，飲食欠佳或正常，舌紅而光剝無苔，口粘膩不爽，咽干思飲，便硬，脈弱澀。治療當滋陰健胃，忌辛辣，多飲水。
3.急性腸炎方：秦皮 葛根 黃連 白頭翁 益智仁 白扁豆 焦三仙 甘草。
4.慢性結(jié)腸炎方：黨參 白術 葛根 黃連 白扁豆 益智仁 赤石脂 當歸 甘草。
5.五更泄瀉方：黨參 白術 茯苓 山藥 葛根 益智仁 白扁豆 赤石脂 石榴皮 當歸 甘草。
五更泄瀉大多認為是腎陽虧虛所致，習慣使用四神丸治療，我認為五更之時陽氣時升，機體脾腎之陽得天之陽助，怎會泄瀉。泄瀉多是脾腎氣虛所致。脾腎氣虛運化無力，或有濕阻使機體消化、升提、排泄功能減退，食物在體內(nèi)不能很好地消化吸收，五更之時機體各項功能開始運作，升提更顯無力，開闔失司而致泄瀉。方用黨參 白術 茯苓 山藥 白扁豆 益智仁溫腎健脾，運化除濕，增強機體消化、升提之能；葛根 赤石脂 石榴皮收斂止瀉，同時葛根可以補充機體由于泄瀉而丟失的水分；當歸活血補血可以促進腸胃的消化吸收。囑患者少食冷飲，慎避風寒免傷脾腎。
臨床甲亢之人有時僅表現(xiàn)為每天十多次地泄瀉，多消瘦，要注意鑒別。
6.習慣性便秘方：白術 茯苓 當歸 生地 枳實 厚樸 火麻仁 桃仁 大黃 何首烏 甘草。
習慣性便秘多見于中年婦女，成年男性如無其他疾病一般較少見。其與小兒便秘、老年性便秘、巨結(jié)腸、大腸冗長、痔瘡等引起的便秘略有不同。多因婦女經(jīng)產(chǎn)失血，腸壁腸道失潤；血能載氣，血少則氣亦少，氣少則推動無力，腸道蠕動遲緩；性格易抑郁易生氣常致肝氣不疏，氣機不利失于疏泄，三焦不暢，糟粕不能及時下瀉；婦女常年勞累飲食失?；蚬ぷ魃顗毫^重損傷脾胃，后天失補，先后天逐漸虧虛，胃腸蠕動欠佳而便秘。治療當補氣健脾，疏肝養(yǎng)血，潤腸通便。方中白術有健脾疏肝促進胃腸蠕動的功能，用量宜大；茯苓健脾可促進胃腸蠕動，但有利水之弊，用量不宜過大；何首烏 當歸 生地 火麻仁 桃仁有養(yǎng)血疏肝，潤腸之功；枳實 厚樸 大黃取承氣湯之意瀉下通便?；颊吒螝庥魷^重者可加柴胡 香附疏肝，氣虛者可加黨參。囑患者忌辛辣，調(diào)情志，飲食以清淡為主，多食新鮮蔬菜和粗纖維食物，多食具有滋陰潤腸作用的水果，不食葡萄、橘子等有澀腸生火作用的水果。冬天多食胡蘿卜、山藥、大白菜具有很好地潤腸作用。養(yǎng)成定時排便的習慣。便秘有其他疾病引起者積極治療原發(fā)疾病。
7.老年性便秘方：白術 茯苓 當歸 生地 枸杞子 山藥 益智仁 鎖陽 大黃 火麻仁 桃仁 甘草。
老年性便秘為老年人常見疾病，多因老年人肝腎、氣血虧虛，臟腑功能減退，活動減少，腸道失潤蠕動減弱所致。治療當健脾補肝養(yǎng)腎，培補氣血，潤腸通便。方用白術 茯苓 益智仁溫陽益氣健脾，促進胃腸蠕動，枸杞子 山藥 鎖陽 當歸 生地補肝益腎養(yǎng)血，桃仁 火麻仁 大黃潤腸通便。淡肉蓯蓉有補肝益腎潤腸通便的作用，用于老年性便秘有良效，但該產(chǎn)品多產(chǎn)于沙漠地帶，具有良好的固沙作用，所以應少用或不用。囑老年人多活動勤鍛煉，清心寡欲少生氣，忌煙酒，飲食以清淡高營養(yǎng)粗纖維食物為主，多食季節(jié)性蔬菜少食反季節(jié)棚菜。閑來無事可多敲幾個核桃吃一吃。
8.虛秘方：黨參 白術 茯苓 山藥 枳實 益智仁 當歸 香附 甘草。
9..手術后腸粘連方：紅藤 連翹 冬瓜子 五靈脂 川楝子 艾葉 當歸 元胡 甘草。
10.慢性闌尾炎方：敗醬草 紅藤 連翹 冬瓜子 艾葉 當歸 元胡 益智仁 甘草。
11.便黑血方：仙鶴草 地榆 茜草 三七 白芨 生地 當歸 益智仁 甘草。
12.便鮮血方：槐花 地榆 茜草 白茅根 生地 丹皮 梔子 甘草。
肝膽病
1.著急脅疼方：柴胡 枳殼 茯苓 當歸 香附 川楝子 遠志 甘草。
2.帶狀皰疹后遺脅痛方：板藍根 川楝子 當歸 紅花 枳殼 柴胡 益智仁 黨參 絲瓜絡 甘草。
3.脂肪肝方：粉葛根 焦三仙 黨參 莪術 益智仁 枳殼 香附 甘草。
4.急性膽囊炎方：金錢草 雞內(nèi)金 川楝子 柴胡 黃芩 當歸 焦三仙 甘草。
5.膽結(jié)石方：金錢草 雞內(nèi)金 柴胡 枳實 川楝子 大黃 甘草。
泌尿系疾病
1.泌尿系結(jié)石方：金錢草 雞內(nèi)金 海金沙 石葦 竹葉 牛膝 甘草。
2.泌尿系感染方：魚腥草 車前草 金錢草 竹葉 石葦 滑石粉 益智仁 甘草。
3.膀胱多動癥方：魚腥草 車前草 枳殼 茯苓 當歸 黨參 益智仁 王不留行 棗仁 甘草。
膀胱多動癥常見于有過尿路感染反復發(fā)作病史的老年人和用腦過度及易抑郁的中年人。由于反復發(fā)病或用腦過度或長期抑郁致使機體氣血虧虛，機體各部尤其前陰部得不到氣血滋潤，肌肉松弛開闔失司，以致尿頻、尿急、尿失禁，尤以夜間為重。治療當補氣養(yǎng)血，疏肝益腎。方用魚腥草、車前草清熱解毒利濕治療因反復尿頻尿失禁而致的前陰濕熱淤積癥，以利氣血的迅速滋生，為君；枳殼、茯苓、當歸、黨參、益智仁、棗仁疏肝益氣補腎養(yǎng)血，為臣；王不留行活血利水，促進陰部氣血循環(huán)，以利恢復陰部肌肉松弛緊張功能，使開闔有司而減少尿頻尿急尿失禁的發(fā)作，為佐；甘草調(diào)和諸藥。囑患者調(diào)情志，多飲水忌辛辣，忌勞累適當鍛煉身體，并要注意陰部的清潔衛(wèi)生，積極治療身體原發(fā)疾病，減少氣血的損傷。
小兒病
1.小兒泄瀉方：黨參 白術 白扁豆 黃連 葛根 赤石脂 秦皮 焦三仙 甘草。
小兒食積、著涼受寒、飲食不潔等都會導致小兒泄瀉，治療以健脾利濕、清熱解毒止瀉為主。方用黨參 白術 白扁豆健脾利濕，葛根 秦皮 黃連清熱解毒利濕，赤石脂收澀止瀉。小兒受涼較重或體質(zhì)偏寒者減黃連 秦皮加干姜 益智仁等溫熱之品，表現(xiàn)為水瀉者可加車前子，長夏季節(jié)有暑濕表現(xiàn)者加滑石粉 藿香 蒼術等防暑祛濕之品，脾虛久瀉不止者減黃連 秦皮加益智仁 石榴皮，小兒因奶而瀉者乳婦可適當服用一些調(diào)節(jié)乳汁之品，因某些藥物的副作用而引起地泄瀉要及時停用這些藥物并在以后的日子里盡量少用這些藥物。囑患兒少食冷飲，夜間加蓋衣被，勤洗手禁食過期腐敗等不潔之物，飲食不可過勤過飽，不挑食以免食積的發(fā)生。臨床如果是某些特殊疾病引起地泄瀉又當及時明確診斷并積極治療之。
2.小兒遺尿方：益智仁 桑螵蛸 五倍子 覆盆子 當歸 生龍牡 甘草。
小兒遺尿多因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善不能及時調(diào)節(jié)控制小便所致，在小兒三歲以前或不經(jīng)常發(fā)生多不必治療，三歲以后經(jīng)常發(fā)生者可適當服用藥物治療。方用生龍牡鎮(zhèn)驚安神，益智仁 桑螵蛸 五倍子 覆盆子收澀止遺。臨床治療時要提醒家長不要過多地責怪怒罵小兒，否則會加重遺尿的發(fā)生。小兒晚餐以干物為主，臨睡前盡量少飲水并在夜間及時叫醒小兒起來小便，養(yǎng)成夜間按時起床小便的好習慣。遺尿因其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起者也當及時明確診斷，采取必要的有效措施積極治療之。
3.小兒厭食方：黨參 白術 茯苓 山藥 當歸 益智仁 厚樸 焦三仙 大黃 甘草。
小兒厭食為臨床常見，特別是現(xiàn)在小兒多嬌生慣養(yǎng)，飲食無忌，膏粱厚味、煎炒焙烤、各種冷飲無時不食，這樣最易損傷小兒脾胃誘發(fā)小兒厭食。小兒厭食后大人不從自我身上查找原因，卻無辜責罵小兒并強其飲食，這樣會導致小兒反感產(chǎn)生逆反心理更加不欲飲食，且強讓小兒飲食會加重小兒脾胃的損傷。小兒應當從小培養(yǎng)定時按量不挑食、不食零食少冷飲的良好飲食習慣，不宜使小兒過饑過飽免傷脾胃。小兒飲食后切忌責罵和強迫飲食，應在適當?shù)臅r候正確引導其飲食并不可過量。治療以健脾消食為主，方用黨參 白術 茯苓 山藥 益智仁溫脾健脾，焦三仙助消化，當歸 厚樸 大黃促進腸胃蠕動，增強脾胃消化吸收功能。臨床要根據(jù)患者的具體情況靈活適當加減，并選擇適當?shù)挠昧亢颓‘數(shù)奈狗椒?，如少量多飲等?div style="height:15px;">
4.小兒秋季腹瀉方：白扁豆 葛根 枳實 檳榔 黃連 大黃 益智仁 甘草。
小兒秋季腹瀉就是腸中毒，治療當以清熱解毒利濕為主，忌早用收澀止瀉之品。方用黃連 大黃清熱解毒，白扁豆 葛根不但能清熱利濕醒脾且能防暑和體內(nèi)津液匱乏，枳實 檳榔可增強胃腸蠕動促進腸內(nèi)毒素的排出，益智仁升陽防諸藥苦寒之弊。臨床泄瀉過多以致高熱脫水者可適當補充水分切忌過早使用收澀止瀉之品，過早使用可致小兒高熱不退、嘔吐腹脹加重且泄瀉經(jīng)久不易愈。囑小兒勤洗手并注意飲食衛(wèi)生。小兒所瀉之便以及被便污染之物要作適當處理以防傳染。遇到危重患兒要及時送往醫(yī)院！
5.手足口病方：梔子 生地 丹皮 黃連 益智仁 竹葉 黨參 甘草。
手足口病為小兒夏季常見疾病之一具有一定的傳染性，中醫(yī)辯證當屬血熱、濕熱所致，治療以清熱涼血利濕為主，方用梔子 生地 丹皮 黃連清熱涼血，竹葉清熱利濕，益智仁 黨參可防諸藥苦寒敗脾之弊且可促進已損傷皮膚的恢復。夏天要讓小兒多飲水勤洗手忌辛辣煎炒，積極預防該病的傳染。臨床只要辯證準確，治療及時，治法得當一般不會對小兒造成太大的損害或死亡。
6.小兒常見但多無須治療的疾?。盒合忍煨院眸Q、枕禿、盜汗、時常陣發(fā)性腹痛、乳糜尿、便秘、神經(jīng)性肌肉疼痛、感冒后跛行。
小兒先天性喉鳴多因小兒喉部軟骨尚未發(fā)育完全所致，乳母、小兒可適當補充鈣質(zhì)和其他微量元素；枕禿多因小兒頭發(fā)細軟而又頭大頸軟不能直立，經(jīng)常搖頭磨損所致；盜汗多因小兒新陳代謝旺盛熱量剩余所致，夜間不要因為小兒出汗而減少衣被以免小兒受寒；陣發(fā)性腹痛多因小兒受涼或貪食冷飲致使腸道血液循環(huán)受阻，血行不暢所致，其疼痛雖常發(fā)但短暫而輕微，多能忍受而無危害，囑小兒少食冷飲慎風寒注意保暖即可；乳糜尿常見于冬季，多因氣候干燥小兒飲水較少所致，囑小兒多飲水忌辛辣即可；便秘多因小兒素體陽熱亢盛津液相對不足所致，可囑小兒多飲水，多食新鮮蔬菜和水果少食煎炸焙烤等易傷津液上火之品，便秘嚴重時可適當使用一些瀉下之品同時也要考慮有無肛裂或痔瘡；神經(jīng)性肌肉疼痛多因小兒生長過快，肌肉營養(yǎng)不能跟上所致，可使小兒增加營養(yǎng)適當補充微量元素即可；感冒后跛行多因感受風寒或因感冒病毒影響肌肉神經(jīng)，神經(jīng)麻痹所致，可適當服用一些感冒藥或服用一些維生素類營養(yǎng)神經(jīng)之品，小兒穿著要適當，慎避風寒減少感冒的發(fā)生，但還要注意與先天性髖關節(jié)脫位相鑒別。
7.多須乳母服藥的小兒疾?。盒律鷥狐S疸、新生兒濕疹、新生兒泄瀉、小兒夜啼、小兒白口瘡。
這些疾病多因孕婦妊娠期或產(chǎn)后過食膏粱厚味辛辣之物導致體內(nèi)濕熱集聚，經(jīng)過胎盤或乳汁傳化致小兒，致使小兒內(nèi)熱熾盛，而小兒不能及時代謝所致。治療應以清乳婦內(nèi)熱為主。常用方為：白術 茯苓 生地 當歸 黃連 通草 王不留行 漏蘆 鹿角霜 香附 甘草。方用白術 茯苓健脾滲濕，生地 黃連 通草 王不留行 漏蘆清熱利濕且能通利乳汁，當歸 香附養(yǎng)血活血、疏肝理氣以減少乳婦的心理壓力，鹿角霜為血肉有情之品可培補產(chǎn)時所失之氣血且有生化乳汁之功，囑乳婦忌辛辣少食煎炸焙烤油膩等膏粱厚味，飲食以高營養(yǎng)清淡為主。新生兒表現(xiàn)為濕疹者以黃柏易黃連或加滑石粉清熱利濕，新生兒黃疸以梔子易黃連加茵陳。小兒也可適當服用一些清熱利濕之品并注意房間的適當通風，小兒衣被不可過厚以小兒手腳皮膚不涼為準，過厚小兒內(nèi)熱不易散出或出汗過多等都會導致疾病的發(fā)生。勤換尿布對小兒的健康也相當重要。
婦女病
1.月經(jīng)不調(diào)方：柴胡 枳殼 茯苓 當歸 益智仁 艾葉 香附 甘草。
月經(jīng)不調(diào)為婦女常見疾病之一，多因受寒、著急生氣、服用某些藥物或某些疾病以致寒凝氣阻血瘀所致。方用柴胡 枳殼 當歸 香附疏肝理氣，益智仁 艾葉溫中散寒以調(diào)經(jīng)。臨床如因服用藥物所致者，在有可能的情況下要停用這些藥物，因其他疾病引起者要積極治療原發(fā)疾病，少女初來月經(jīng)不調(diào)者多不必治療，囑其調(diào)情志慎風寒即可。
2.少女疼經(jīng)方：當歸 桃仁 紅花 艾葉 益智仁 枳殼 茯苓 川楝子 元胡 甘草。
3 .婦女盆腔炎方：紅藤 連翹 冬瓜子 艾葉 當歸 川楝子 益智仁 甘草。
4.婦女白帶過多方：紅藤 連翹 冬瓜子 艾葉 當歸 山藥 益智仁 芡實 蛇床子 甘草。
5.婦女崩漏下血方：仙鶴草 地榆 茜草 艾葉 當歸 三七 阿膠 甘草。
6.婦女外陰瘙癢方：土茯苓 白蒺藜 蛇床子 地膚子 當歸 益智仁 芡實 甘草。
7.產(chǎn)后缺乳方：白術 茯苓 生地 通草 當歸 黃連 鹿角霜 王不留行 漏蘆 絲瓜絡 香附 甘草。
產(chǎn)后缺乳是產(chǎn)婦常見疾病，常因產(chǎn)婦身體過虛、過食高粱厚味濕阻傷脾或產(chǎn)后生氣氣機阻滯，致使機體不能產(chǎn)生乳汁或有乳汁而不能通行。使用某些藥物也常會導致乳汁減少。臨床當根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況結(jié)合四時氣候的不同以及新生兒的各種表現(xiàn)靈活辨證加減應用該方。夏天氣候炎熱易耗氣傷津要減白術加沙參,否則不但不能催乳，反而會使乳汁減少；產(chǎn)婦體虛較盛者減絲瓜絡加山藥；產(chǎn)婦內(nèi)熱火盛咽喉疼痛者減絲瓜絡 黃連加黃芩 連翹；長夏氣候潮濕易致濕阻變絲瓜絡為滑石粉；冬天氣候干燥血虛或寒凝氣阻機體血液循環(huán)不利可減香附加雞血藤；產(chǎn)后便秘難解者白術要用到40g,或加桃仁 火麻仁等潤腸之品；新生兒有濕疹者變黃連為黃柏；新生兒有黃疸者減香附加茵陳。產(chǎn)婦飲食要以清淡高營養(yǎng)為主，忌辛辣少食高粱厚味免傷脾胃，雞、鴨、魚適可而止，少生氣并注意房間適當通風，避免應用已烯雌酚片、保和丸、山楂丸、麥芽、枳殼、萊菔子等具有回乳作用的中西藥品。產(chǎn)后乳腺不通乳結(jié)者也可加路路通 皂刺等靈活應用該方。
8.常見乳腺增生(乳癖)方：柴胡 枳殼 茯苓 當歸 牡蠣 青皮 王不留行 益智仁 白芍 郁金 甘草。
乳腺增生多見于性格內(nèi)向性情抑郁平時易著急生氣或家庭不和睦、事業(yè)失落、事多常不隨意地成年女性。單身女性亦多見，也偶見于男性。多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房乳腺增生，乳房內(nèi)可觸及單個或多個表面光滑與周圍組織有明顯界限的韌性結(jié)塊，經(jīng)期或經(jīng)期前后乳房有明顯脹痛感，經(jīng)后脹痛減輕或消失，多半有月經(jīng)失調(diào)，易著急生氣，睡眠欠佳等癥狀。該病病程較長發(fā)展較為緩慢，癌變機率較小但常易復發(fā)。多因性情抑郁著急生氣，肝氣不疏氣血瘀滯所致。治療當疏肝理氣、活血行血、軟堅散結(jié)，配以心理疏導調(diào)暢情志。方用柴胡 枳殼 當歸 青皮 白芍 郁金疏肝理氣兼活血行血，王不留行活血通絡，牡蠣軟堅散結(jié)，茯苓 益智仁溫脾健脾防肝郁橫克脾土，甘草調(diào)和諸藥。
9.氣血虧虛乳腺增生方：黨參 白術 茯苓 枳殼 當歸 通草 益智仁 鹿角霜 王不留行 甘草。
產(chǎn)后、大病后或素體脾胃虛弱，導致機體氣血虧虛，氣行則血行，氣血虧虛機體氣血運行不暢，外加肝郁或寒滯，氣血淤積于乳房部位導致乳絡不通而致乳腺增生。臨床常表現(xiàn)為乳房瘦小而干癟，乳房內(nèi)可觸及韌性結(jié)塊，患者多有多產(chǎn)或大病史，飲食欠佳，睡眠較差，面黃肌瘦無力易喘，舌小舌淡舌苔薄白邊有齒印或舌淡胖，脈沉弱，月經(jīng)量少且色淡，月經(jīng)周期多較長，大便多稀溏且常易受涼而腹痛。治療以健脾養(yǎng)胃培補氣血為主，囑患者調(diào)情志忌冷飲慎風寒，積極治療原發(fā)疾病并堅持多參加有益的社會活動和多鍛煉身體。方用黨參 白術 茯苓 益智仁健脾養(yǎng)胃，補后天以生氣血，鹿角霜 當歸補氣養(yǎng)血，枳殼疏肝以助健脾，通草 王不留行疏通經(jīng)絡以散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥。
10.乳腺炎(乳癰)方：二花 連翹 蒲公英 花粉 青皮 枳殼 當歸 通草 皂刺 甘草。
乳腺炎常見于產(chǎn)婦，因產(chǎn)后小兒不能及時吸吮或吸吮不完全，或產(chǎn)后因某種原因產(chǎn)婦著急生氣致使乳腺不通，乳積而生熱誘發(fā)炎癥。產(chǎn)婦過食膏粱厚味辛辣之物致使內(nèi)熱熾盛也易致乳腺炎發(fā)生。乳腺炎還常見于青春期婦女，青春期婦女由于乳腺剛發(fā)育，出于好奇經(jīng)常用手揉搓乳房，或過食辛辣之物誘發(fā)乳腺炎。乳腺炎也偶見于其他時期的婦女或男性。其發(fā)生演變與月經(jīng)周期無關，愈后多不易復發(fā)。
乳腺炎臨床表現(xiàn)為乳房某部紅腫脹痛，用手捫之有結(jié)塊且與周圍組織無明顯界限，或感覺皮膚溫度比別處高，同時常伴有體溫升高的現(xiàn)象，多見舌紅苔黃脈洪大，小便黃赤大便干硬難解。由于現(xiàn)在醫(yī)療和經(jīng)濟條件的不斷提高，能夠及時通過多條途徑應用多種抗生素，所以很少有化膿現(xiàn)象的發(fā)生。治療以清熱解毒瀉火為主，可內(nèi)服外敷同時進行。方用二花 連翹 花粉 蒲公英清熱解毒瀉火，當歸 青皮 枳殼疏肝理氣以散結(jié)，皂刺 通草清熱通絡以消腫。體溫高津液虧乏而舌紅口干者可加石膏 知母，大便干硬難解者可加大黃清熱瀉火助排便，硫酸鎂外敷有助于消腫散熱，針刺適當?shù)难ㄎ挥兄跍p輕患者的脹痛感。當有膿液生成的時候要及時切開引流排膿；體溫過高者可適當使用藥物或采取物理降溫等措施。囑患者忌辛辣多飲水，飲食以清淡為主，調(diào)情志少生氣。產(chǎn)婦如因奶結(jié)所致者要按時用手或吸奶器排空排凈乳汁，青春期婦女要在適當?shù)臅r候進行正確的青春期教育。
11.產(chǎn)婦乳頭崩裂方：黨參 白術 茯苓 連翹 通草 當歸 黃連 生地 漏蘆 香附 甘草。
12.產(chǎn)后腹痛方：熟地 茯苓 當歸 漏蘆 仙鶴草 三七 艾葉 元胡 通草 鹿角霜 甘草。
13.產(chǎn)后便秘方：白術 茯苓 生地 當歸 通草 火麻仁 大黃 鹿角霜 甘草。
產(chǎn)后便秘多因產(chǎn)時失血過多，腸壁血液循環(huán)量相對減少，或產(chǎn)后過食膏粱厚味，體內(nèi)熱量增加，腸壁對水液的重吸收功能增強，腸道失于濡潤而便秘；產(chǎn)時耗氣，產(chǎn)后體虛，無力排便，和產(chǎn)后臥床較多活動相對減少，腸蠕動功能減弱，糟粕在腸內(nèi)停留時間過長也易致便秘。另外產(chǎn)后下陰不能及時地良好復舊，產(chǎn)婦懼痛而畏便，有意減少大便次數(shù)也是引起便秘的主要原因。治療當補氣養(yǎng)血潤腸通便，并要勸產(chǎn)婦在有可能的情況下及早下床活動，飲食以清淡高營養(yǎng)為主，少食辛辣高熱量食物，盡可能地按時排便。方用白術 茯苓 當歸 生地 鹿角霜健脾補氣養(yǎng)血，火麻仁 大黃潤腸通便，通草清熱通乳，甘草調(diào)和諸藥。其中白術用量宜大，可用40～60g,大黃用量宜小，一般3～6g即可。素體氣血虧虛可加黨參 黃芪或雞血藤 何首烏等補氣養(yǎng)血。
14.產(chǎn)后大汗方：山萸肉 茯苓 生地 當歸 通草 漏蘆 鹿角霜 麻黃根 甘草。
15.產(chǎn)后感冒方：柴胡 黃芩 當歸 生地 知母 羌活 茯苓 甘草。
16.經(jīng)期感冒方：柴胡 黃芩 當歸 荊芥 桃仁 白芍 枳殼 益智仁 黨參 甘草。
經(jīng)期感冒亦為臨床常見之病，多見于素體消瘦、氣血虧虛的婦女。臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)前后不定期，經(jīng)量或多或少，顏色清淡或有瘀塊兒，常體虛乏力飲食欠佳或易生氣，經(jīng)期或經(jīng)期前后常感覺頭痛、鼻塞、打噴嚏，易咳嗽，或有發(fā)熱，舌淡苔薄脈浮弱，月經(jīng)過后一切如常，下一經(jīng)期復如故，常為反復發(fā)作。多因氣血虧虛、氣血不和易感外邪所致。治療當以培補氣血、和解氣血為主兼以解表。方用當歸 黨參 益智仁溫脾益氣養(yǎng)血，柴胡 黃芩 桃仁 白芍 枳殼 荊芥，疏肝理氣和解氣血以解表。要囑患者少生氣，多活動勤鍛煉身體，注意增加營養(yǎng)，慎風寒，經(jīng)期注意少著涼水，少冷飲，睡眠要加蓋衣被。
皮膚病
1.皮膚瘙癢、過敏性皮炎方：益母草 當歸 白蒺藜 地膚子 蟬蛻 丹皮 防風 雞血藤 甘草。
2.蕁麻疹方：益母草 當歸 防風 地膚子 荊芥 蟬蛻 細辛 甘草。
3.皮膚濕疹方：白鮮皮 地膚子 白蒺藜 丹皮 蟬蛻 生地 茯苓 枳殼 益智仁 甘草
4.青年痤瘡方：黨參 白術 茯苓 連翹 花粉 枳殼 香附 白蒺藜 益智仁 當歸 甘草。
以往治療青年座瘡常用清熱解毒利濕的方法，感覺效果并不理想。后經(jīng)過長期的臨床觀察患者多舌淡苔薄，邊有齒印，脈儒弱。我認為隨著社會的變遷，人們的生活觀念和生活習慣也在發(fā)生者變化。由于社會生活節(jié)律的加快，工作競爭壓力的增加，夜生活的豐富頻繁，生活飲食無規(guī)律，這些都會損傷青年人的脾胃，再加上青年人酷愛減肥、嗜食冷飲更易傷脾損胃；長期的痤瘡影響美容，易致青年人心情抑郁肝氣不疏而損脾，脾胃損傷運化失職，水濕停留，機體毒素不得排出，於而使痤瘡經(jīng)治不易愈。治療當以健脾利濕為主，并注意忌辛辣少冷飲，起居有時，調(diào)情志養(yǎng)成良好得生活飲食習慣，選擇適合自己的化妝品。方用黨參 白術 茯苓健脾利濕，連翹 花粉清熱解毒，當歸 枳殼 香附疏肝理脾，白蒺藜平肝止癢以免患者因癢抓撓而誘發(fā)感染，益智仁溫脾防苦寒藥及繼食冷飲再損脾胃，甘草調(diào)和諸藥并有解毒之功。當然臨床還應根據(jù)患者的具體情況，靈活辨證處方選藥。
5.過敏性紫癜方：紫草 丹皮 生地 當歸 白蒺藜 蟬蛻 地膚子 防風 甘草。
6.帶狀皰疹方：板藍根 桔梗 當歸 丹皮 膽草 元胡 枳殼 川楝子 甘草。
7.下肢靜脈炎、臁瘡方：二花 連翹 當歸 通草 王不留行 地龍 蜈蚣 牛膝 黨參 甘草。
四肢軀干痹病
1.四肢關節(jié)痹疼方：忍冬藤 雞矢藤 秦艽 通草 當歸 益智仁 威靈仙 雞血藤 防己 甘草。
2.腰肌勞損腰疼方：伸筋草 熟地 茯苓 山藥 川斷 當歸 木瓜 杜仲 益智仁 甘草。
3.風痱證方：黃芪 當歸 通草 益智仁 防風 荊芥 羌活 細辛 甘草。
4.脊椎病方：狗脊 杜仲 川斷 當歸 通草 牛膝 黨參 益智仁 甘草。
5.足跟疼方：熟地 茯苓 當歸 山藥 杜仲 透骨草 牛膝 木瓜 甘草。
6.老人下肢水腫方：黨參 白術 茯苓 山藥 當歸 通草 益智仁 牛膝 車前子 蘇木 甘草。
雜病
1.脾虛失眠方：黨參 白術 茯苓 山藥 益智仁 夜交藤 合歡花 香附 甘草。
2.心肌缺血心悸方：炙甘草 桂枝 丹參 茯苓 棗仁 柏子仁 益智仁 生甘草。
3.自汗、盜汗方：山萸肉 益智仁 麻黃根 山藥 當歸 黨參 浮小麥 杜仲 甘草。
4.偏頭痛方：川芎 菊花 羌活 葛根 蔓荊子 白芍 當歸 益智仁 甘草。
5.腮腺炎方：板藍根 桔梗 連翹 當歸 射干 元參 枳殼 甘草。
6.結(jié)膜炎、眼瞼潰瘍方：夏枯草 桑葉 菊花 白蒺藜 防風 蟬蛻 地膚子 黨參 甘草。
7.凍瘡方：栝樓 桂枝 細辛 當歸 甘草 紅花。
凍瘡是冬季常見疾病，發(fā)生在四肢者可用本方加減內(nèi)服或外洗，發(fā)生在身體其他部位者須內(nèi)服，并囑患者注意保暖。
8.常見血熱脫發(fā)方：何首烏 黑芝麻 桑椹子 生地 丹皮 蟬蛻 防風 地膚子 甘草。
9.學生考前緊張綜合癥方：柴胡 枳殼 茯苓 當歸 竹茹 菖蒲 遠志 黨參 柏子仁 益智仁 甘草。
初三和高三學生由于積極備考，學習過度緊張，思想不能放松，休息欠佳過度勞累，再加上家長的期望值過高，無形中給學生增加了精神壓力。諸多方面的因素會使學生氣機瘀滯，或瘀滯過久而生熱，致使機體出現(xiàn)一系列的不適癥狀。臨床常見的有頭痛頭暈、難以入睡，胸悶、心慌、氣短，厭食納呆，甚至惡心嘔吐或干嘔，易便秘或泄瀉，消瘦渾身無力等。治療當以疏肝理氣、益氣寧心、安神定志為主兼以清其積熱。并對學生要進行必要的心理輔導，減輕其過多的思想壓力，飲食以清淡高營養(yǎng)為主，注意適當?shù)男菹⒑捅匾幕顒?。家長不要對學生有什么過多的要求和指責，不要給學生造就過多的心理壓力，一切要從實際出發(fā)，給學生以正確的生活、生長價值觀。方用柴胡 枳殼 茯苓 當歸疏肝理氣，竹茹清熱，菖蒲開竅醒神，黨參 益智仁健脾益氣，柏子仁 遠志養(yǎng)心安神定志。臨床要根據(jù)患者的具體情況及其飲食結(jié)構(gòu)提出合理化建議，靈活加減應用此方。
保健與養(yǎng)生
中醫(yī)歷來注重保健與養(yǎng)生，提倡治未病?，F(xiàn)代科技雖然非常發(fā)達，但人類只能改變自己生活的小環(huán)境而不能改變自己賴以生存的自然大環(huán)境，也不能改變生、長、壯、老、已的自然規(guī)律；只能治療一些已經(jīng)掌握的疾病而不能治療所有的疾病。我們應當學會順存適應春種、夏長、秋收、冬藏的大自然規(guī)律，冬季房間不可過熱，夏季房間不可過涼。穿著要適體，飲食不可過饑過飽或暴飲暴食，寒熱溫涼有規(guī)律，飯后忌劇烈運動。調(diào)情志淡薄名利，戒煙，忌貪酒、色、財、仕，經(jīng)常參與各種有意義的鍛煉活動，不因財富和社會地位的變化而郁怒，以減少疾病的發(fā)生。有病早治療，老年人每年一次地體檢也非常必要。
春季萬物復蘇之時初暖乍寒，不易及早脫去冬衣，也就是人們常說的春捂。此時應當順應自然早睡早起多參加各種有益的室外活動，積極鍛煉身體。飲食以清淡和新鮮蔬菜為主，忌辛辣少食大棚生產(chǎn)地反季節(jié)蔬菜。春季木旺肝主之時，肝氣宜舒而不宜結(jié)，我們應當注重調(diào)暢情志少生氣，用藥之時適當加用一些疏肝理氣之品。老人必要的午睡還是應該地。春季又是各種傳染病的高發(fā)季節(jié)，我們要盡量少去人多的地方減少疾病的傳染機會。還要注意各種花粉過敏疾病的發(fā)生。
夏季火旺之時，萬物正處于生長的旺盛階段。此時穿著應當寬松，衣服顏色以淡為主，提倡晚睡早起和午間小憩，炎熱的時候避免不必要的戶外活動，戶外活動之時要采取必要地防曬措施避免中暑。多飲水少食膏粱厚味及烘烤煎炸之物，飲食以清淡為主，用藥之時可適當加用一些苦寒清熱之物。夏季由于機體腠理疏松極易受寒，使用空調(diào)之時房間溫度不宜過低，保持在25～26°C左右較好，室內(nèi)外溫差不宜超過10°C。野外乘涼、夜間外出或露宿要加衣蓋被。如果此時受寒使用發(fā)汗之品要適當。夏季又是各種腸道疾病的高發(fā)季節(jié)，要注意飲食衛(wèi)生，不飲生水，不食過期腐爛食物。夏季又是各種昆蟲動物活動頻繁的季節(jié)，要注意蚊蟲的叮咬和動物的嚙傷，減少外傷和皮炎的發(fā)生。夏季由于氣候炎熱導致機體血熱旺行又是腦溢血、鼻衄等出血性疾病的高發(fā)季節(jié)，可經(jīng)常食用一些蓮藕等具有涼血止血作用的食物，戒煙酒忌暴怒。
長夏季節(jié)由于氣候潮濕，此時要少食冷飲免傷脾胃，可以食用一些有利濕作用的水果、蔬菜和粗糧，如西瓜皮、冬瓜、玉米面等。勤洗澡，穿衣要寬松以棉線布料為主，以增加皮膚表面的舒適度，便利體內(nèi)濕熱的排泄。濕邪為長夏主要病邪，由于濕性重濁粘滯最易耗氣傷津，此時有病一般不易速愈，所以一旦有病一定要積極采取有效措施及早治療，并要加用一些芳香化濕、醒脾祛暑之品。要注意居住地的通風，保持居住地的干燥無污染。
秋季氣候干燥，肺金主時，此時氣溫初涼最易誘發(fā)咳嗽，要多飲水，食用一些具有潤肺作用的水果蔬菜，如梨等，但不宜食用桔子、葡萄等具有燥熱作用的水果，少食烘烤焙炒之物。此時雖然氣候逐漸轉(zhuǎn)涼，但為了使機體能夠順利適應寒冷地冬季，一般不要過早添衣著冬裝，也就是常說的秋凍。
冬季收藏之時萬物歸隱，此時要早睡晚起減少不必要地戶外活動和豐富的夜生活。冬季氣候寒冷易致寒邪束肺而咳嗽，要注意防寒保暖。可以適當服用一些滋補之品，胡蘿卜、山藥、大白菜都是冬季最好的食用蔬菜和補品，羊肉、狗肉、鴨血等可增加人體御寒能力，也可多食用一些堅果。用藥之時少用一些苦寒之品。房間溫度不宜過高，以正常穿著情況下手腳感覺不涼為宜。房間溫度過高致使機體腠理疏松不利于冬腎之收藏，并注意房間的適時通風以保持房間空氣的新鮮，減少呼吸道疾病的發(fā)生。冬季是老年人心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，老年人要多飲水注意保暖，起床或進行其他活動動作要輕而緩慢，晨練不宜過早。冬季應當減少性生活的頻率。
經(jīng)常用腦之人可常食用一些核桃，腎虛之人可多食用板栗，胃腸不好之人可常食用山藥薏米大棗粥，眼睛不明之人可食用一些枸杞子 桑椹子等具有明目作用的滋補之品，抑郁易生氣之人可常食用萊菔、佛手瓜等，出血多貧血之人可常食用動物肝臟、黑豆等補血之品。婦女月經(jīng)期忌著涼水少食冷物，孕婦切忌營養(yǎng)過甚，新生兒盡量少用尿不濕，小兒戶外活動應有大人陪同，成年人忌以車代步，老人忌怒、勤活動。清心寡欲，酒后同床最傷身，夢交亦傷身。
后記
醫(yī)學是一個在不斷發(fā)展的學科，醫(yī)生是一個需要不斷學習充實自己的職業(yè)。由于自己閱歷有限，又受社會地位和診療條件的限制對許多疾病不能親自參與診斷治療甚至有許多疾病聞所未聞，因此對許多疾病也不能提出自己的診療意見和看法。臨床醫(yī)生面對的是形形色色的具有復雜思維的人和千變?nèi)f化的各種各樣的疾病，每個人又處在不同的社會生活環(huán)境之中，辯證準確是治愈疾病的前提，所以以上所列各方臨床也不能死板應用，應當根據(jù)患者當時的具體情況結(jié)合患者的社會地位、生活環(huán)境和季節(jié)氣候的變化以及兼癥的不同認真仔細地分析辨證，在辨證無誤的情況下靈活加減應用各方，切忌死板。
作為醫(yī)生為人處事當以誠待人，臨床當膽大、心細、認真、負責。我們不應死讀書，讀死書?；颊卟攀俏覀兗夹g不斷提高的最好的老師，是不斷給我們開工資的老板，我們應當勤臨床，善待每一位患者，不要被老師踢出課堂被老板炒了魷魚。知識來源于生活，我們應當細心體味生活每一天，在生活中不斷增加知識掌握技能，爭取讓病人花最少的錢得到最佳的治療效果。
社會在發(fā)展，人類在進步，科學技術日新月異，現(xiàn)代人的知識結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境在不斷地發(fā)生著改變，人們對社會各方面的認識和需求也在不斷地發(fā)生著變化。中醫(yī)在許多方面已經(jīng)不能適應現(xiàn)代人類生活的需要，必須有所發(fā)展和提高。中醫(yī)要發(fā)展必須在繼承前人的基礎上充分利用現(xiàn)代科學技術，而不是所謂的西方醫(yī)學。醫(yī)生也只有不斷提高自己的診療水平才能不被社會淘汰和病人所遺棄。醫(yī)生要想提高自己的臨床水平必須學習多方面的知識，這些知識不單指醫(yī)學方面的，同時也包括社會、天文、歷法、地理、自然科學技術等各方面的知識。只有不斷學習才能不斷充實提高自己的知識結(jié)構(gòu)拓展臨床思路，提高臨床診療水平，才能減小臨床誤診機率和不必要的臨床糾紛。臨床謹記“得意、失意，切莫大意；順境、逆境，切莫止境”。
寫作的過程是回憶思考總結(jié)的過程，經(jīng)?？偨Y(jié)自己的經(jīng)驗教訓也是對自己的一種很好提高。兩點之間直線距離最短，病與痊愈之間最佳最直接的治療方法只有一種，我們應該去努力發(fā)掘這一治療方法。臨床遇到較為難治或不可能治愈的疾病時，對病人不要輕言治不好，因為自己治不好，不見得別人也治不好，在自己無能為力的情況下要推薦病人到更高級更有能力治療的地方去，給病人以生的希望。
