醫(yī)者有佛心，然后有精進(jìn)，只有精益求精才能登峰造極。筆者數(shù)年自研中醫(yī)，因?yàn)樵诨鶎又谢颊哳H重視醫(yī)者的診斷水平，往往以脈考醫(yī)，故爾在研讀《傷寒雜病論》和《內(nèi)經(jīng)》外于脈診用思最多。以自己來(lái)看，對(duì)于經(jīng)典的研讀還是個(gè)門(mén)外漢，對(duì)脈法的研究才剛剛?cè)腴T(mén)，期間時(shí)而欣喜若狂，時(shí)而躊躇滿(mǎn)志，自?shī)试唬毫?xí)醫(yī)難于習(xí)商從政數(shù)十倍。雖然習(xí)醫(yī)很難，但是由于對(duì)中華傳統(tǒng)文化的熱愛(ài)、研讀經(jīng)典和臨床坐診所收獲的欣喜，還算可以苦中求樂(lè)。
《內(nèi)經(jīng)》中講：“持脈之道，虛靜為保”，持脈首重的就是要有一顆善心和清凈心。否則心里眼里滿(mǎn)是銅錢(qián)眼子，滿(mǎn)是怨憎功利，又怎么能體會(huì)得到大象呢？佛家言：定可生慧，而定來(lái)自于戒。戒并非形式上的戒律，而是心戒，只有心無(wú)旁騖，清凈無(wú)為，才能定中生慧，照見(jiàn)大象。所以所謂慧眼，是指的智慧的眼睛，而脈就是用慧眼來(lái)看的，這才是看脈。
我們看古人講“看脈”，后來(lái)講“把脈”，再后來(lái)就變成“摸脈”了。脈本來(lái)是看不到的，為什么古人要講看脈呢？實(shí)際上古人所講的是讓大家用心眼來(lái)看脈中的象。后來(lái)講把脈，把是用手去探知。而摸脈就是摸一摸，裝模作樣，潦草的輕描淡寫(xiě)一番?？此埔粋€(gè)字的改變，實(shí)際上體現(xiàn)了醫(yī)者對(duì)自己的醫(yī)術(shù)以及醫(yī)德的草率。
窮診法、研《內(nèi)經(jīng)》、理《傷寒》、究《本草》，這是我為自己定下的學(xué)習(xí)原則。但是苦于自身的學(xué)習(xí)環(huán)境，一直在尋找明師益友。在跟隨王師以前，雖然在脈診方面已經(jīng)有些體悟，但是多是零散的，并不系統(tǒng)。跟隨王師最大的收獲并非僅僅脈診，而是王師對(duì)患者的那份細(xì)致以及對(duì)診脈的那種嚴(yán)格要求，只有一絲不茍，一心為了解除患者的疾苦，我們才能真正的登堂入室。
脈貴有神，醫(yī)貴有德，習(xí)醫(yī)貴精誠(chéng)。今將王師脈法結(jié)合我個(gè)人心得，用通俗的語(yǔ)言再次進(jìn)行講解，惟愿讀者能掌握并運(yùn)用于臨證以減少患者不必要的花費(fèi)，減少患者的痛苦。
陳嘉彬序于滄州東光縣小村草舍
二零零八年冬
說(shuō)明
一、在《王光宇精準(zhǔn)脈診帶教錄》中我們采用了王師對(duì)脈度的命名，但是根據(jù)讀者意見(jiàn)，點(diǎn)點(diǎn)弦、點(diǎn)弦等等命名方式不容易記憶和學(xué)習(xí)，因此在這本講義里面，我們將脈度的命名更改為1度、2度或者輕、中、重，大家可以對(duì)照比較。本書(shū)部分脈象命名采用了傳統(tǒng)脈象命名，但是不同于傳統(tǒng)脈象，讀者還要進(jìn)行區(qū)別看待。
《帶教錄》“弦脈”脈度和本書(shū)脈度對(duì)應(yīng)表：
帶教錄 點(diǎn)點(diǎn)弦 點(diǎn)弦 點(diǎn)稍弦 稍許弦 稍弦 稍略弦 略稍弦 略弦 略微弦 微略弦 微弦 弦
本書(shū) 弦1 弦2 弦3 弦4 弦5 弦6 弦7 弦8 弦9 弦10 弦11 弦12
《帶教錄》“澀脈”脈度和本書(shū)脈度對(duì)應(yīng)表：
帶教錄 似點(diǎn)點(diǎn)澀 點(diǎn)點(diǎn)澀 點(diǎn)澀 點(diǎn)稍澀 稍許澀 稍澀 略澀 微澀 澀
本書(shū) 澀1 澀2 澀3 澀4 澀5 澀6 澀7 澀8 澀9
二、本通俗講義力求清晰明了，讓大家通過(guò)本書(shū)即可掌握王氏脈診中診斷疾病的基本方法，但是由于各人的基本功水平不同，或許不能輕易入門(mén)，如果有什么問(wèn)題請(qǐng)發(fā)送郵件到我的電子郵箱：cjb1125@163.com
三、中醫(yī)脈診并非僅僅用來(lái)診病，還包括癥狀、證型、主次病證等等。本書(shū)主要講述部分王師診斷疾病的方法，因?yàn)轭}材等因素，對(duì)于證型等問(wèn)題，我們會(huì)在以后再予以探討。
四、中醫(yī)學(xué)博大精深，我們雖然努力深入的研究，但是并不能窺探其全部，有些觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)純屬個(gè)人經(jīng)驗(yàn)之談，讀者臨證中如有什么新的體會(huì)，希望我們共同交流。
五、是書(shū)開(kāi)篇通過(guò)簡(jiǎn)單的方法，使得學(xué)者很容易進(jìn)入王氏脈診的大門(mén)。然后以基本功為入門(mén)第一課。說(shuō)是基本功，其實(shí)是脈診中最重要和最容易被忽視的問(wèn)題。歷來(lái)學(xué)習(xí)脈診者只重視體會(huì)脈象而忽視了基本的手法和注意事項(xiàng)，使得結(jié)果大相徑庭，這里我們著重提出這些問(wèn)題，例舉了部分錯(cuò)誤情況，學(xué)者還需仔細(xì)體會(huì)，不可因?yàn)槭腔竟筒莶輲н^(guò)。
六、通過(guò)《帶教錄》讀者的反饋意見(jiàn)分析，大部分讀者認(rèn)為還是不能完全掌握王氏脈診方法，因此本書(shū)通過(guò)精講王氏脈診的主要內(nèi)容，結(jié)合病例分析脈象，力求淺顯易懂。讀者可先看此書(shū)，再看《帶教錄》，便基本可以掌握王氏脈診診病方法了。本書(shū)也針對(duì)疾病情況對(duì)王氏脈象脈度做了相應(yīng)精簡(jiǎn)，故初學(xué)者在某些方面不必分太多層次，應(yīng)逐步深入。
七、王師并非只強(qiáng)調(diào)脈診之人，而且他總是在強(qiáng)調(diào)五診，既脈---望----聞----講-----問(wèn)五診合參，讀者也不可盲目的認(rèn)為中醫(yī)診療可以只憑脈診，醫(yī)者要有一顆父母之心，要一切為了治愈疾病，不可沽名釣譽(yù)，故作神秘，蒙騙錢(qián)財(cái)，須知舉頭三尺有神明，善惡到頭終有報(bào)。
八、王氏脈診并非高深的脈診方法，因此涉及象、數(shù)、陰陽(yáng)等等概念暫不談及，讀者從基礎(chǔ)入手，慢慢的自然可以漸入佳境。
九、中華大地人才輩出，有很多隱士皆超過(guò)我們的脈診水平，若能以濟(jì)度懷仁出發(fā)，大家都不能吝嗇，也不能懷玉自珍，愿大家都能奉獻(xiàn)出來(lái)共同將中華神奇的醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。
第一講 和我一起入其門(mén)
王氏脈診方法的發(fā)現(xiàn)者、王氏脈診流派的創(chuàng)立人我的恩師王光宇先生，其性格開(kāi)朗直爽，心直口快，為師如嚴(yán)父，為醫(yī)似良友。他對(duì)脈學(xué)的研究近40年，發(fā)現(xiàn)了歷代脈學(xué)著作中從未明言的脈診方法。在恩師畢業(yè)后不久便遭遇文化大革命，僅有的一些脈學(xué)書(shū)上對(duì)脈的描述太簡(jiǎn)單，又沒(méi)有老師指引，他根本不能清晰的感知脈象，就和目前廣大青年學(xué)生一樣，他感覺(jué)很茫然。然而，好像他對(duì)脈診的執(zhí)著追求感動(dòng)了上蒼，他揣摩，他敢于伸出手來(lái)切脈，不斷的摸，不斷與臨床上病人的不適感覺(jué)對(duì)照，終于逐步摸到了一些規(guī)律。
如何才能只通過(guò)摸脈就能知道人體的健康狀況呢？如何才能精確的判斷人體疾病的情況呢？即使知道了人的健康情況，又如何判斷病情的輕重不同呢？如果知道用藥后患者病情的改變呢？這些問(wèn)題在掌握了王氏脈診方法以后，就會(huì)迎刃而解。
首先我們先了解一下左右手的三部分別代表的臟腑。其實(shí)，這在通行的大學(xué)教科書(shū)中，都有所介紹：
大學(xué)教科書(shū)“三部九侯”
部位
左手
右手
寸（身軀上部）
心
肺
關(guān)（身軀中部）
肝（膽）
脾（胃）
尺（身軀下部）
腎
在王光宇老師的脈法中，兩寸除了代表心肺之外，還代表了頭。左寸可以侯知人的睡眠情況，這和心主神明是分不開(kāi)的，而右寸還可以侯知人是否頭暈以及頭暈的輕重。左手關(guān)脈侯知肝膽胰的情況，右手關(guān)脈侯知胃的情況，而尺部則可以侯知腎、輸尿管、膀胱、腸道、子宮、卵巢、輸卵管、輸精管、肛門(mén)、左睪丸、前列腺，甚至可以侯知性功能等情況，在我們當(dāng)前研究的成果中，已經(jīng)突破三部，在第四部和第五部發(fā)現(xiàn)了一些情況，例如膝關(guān)節(jié)的病變就可以在尺部下面的第四部找到，這個(gè)我們留待以后在談。那么根據(jù)王光宇老師的脈法，三部分別可以侯知的臟腑用下表表示：
王氏脈診 “三部九侯”
部位
左手
右手
寸（身軀上部）
心、頭
肺、頭
關(guān)（身軀中部）
肝、膽、胰
脾、胃、十二指腸等
尺（身軀下部）
腎、前列腺、輸卵管、子宮、卵巢、肛門(mén)、腸道、輸精管，睪丸，輸尿管等
下面我們以左寸部為例子，讓大家和我一起來(lái)初步認(rèn)識(shí)王氏精準(zhǔn)脈診在左寸的運(yùn)用。大家以一個(gè)手指垂直按在左寸部位，要注意不要向兩側(cè)偏離，要讓手指垂直于皮膚，手指緩慢用力，一直按壓到手指的正中沒(méi)有脈感，我用下圖以表示：
這時(shí)候體會(huì)手指兩側(cè)是否有脈搏跳動(dòng)，如果近心端出現(xiàn)跳動(dòng)我們稱(chēng)其為左弦，如果遠(yuǎn)心端出現(xiàn)跳動(dòng)我們稱(chēng)其為右弦。以左弦為例，只要出現(xiàn)一定程度的這個(gè)跳動(dòng)就可以出現(xiàn)不同程度的睡眠質(zhì)量情況。輕微弦的患者,少數(shù)例外,大多睡眠基本正常。少數(shù)會(huì)間斷有短時(shí)夢(mèng)境出現(xiàn),醒后不知夢(mèng)境如何。輕度弦的患者，夢(mèng)增多但難記清大部份夢(mèng)境。中度弦的患者夢(mèng)多，睡眠質(zhì)量差，醒后夢(mèng)境如何能比較清晰的記起。重度弦以上者，惡夢(mèng)連連，時(shí)夢(mèng)囈，且有大叫驚醒，體出冷汗之狀。
脈象
病癥
輕微弦脈
大多睡眠基本正常
輕度弦
夢(mèng)增多但難醒后記清大部份夢(mèng)境。
中度弦
睡眠質(zhì)量差，醒后夢(mèng)境如何能較清淅講出
重度以上
惡夢(mèng)連連，時(shí)夢(mèng)囈，且有大叫驚醒，甚至徹夜不眠
這個(gè)弦脈脈度的判斷就是根據(jù)手指近心端側(cè)脈搏的跳動(dòng)高度或者說(shuō)強(qiáng)度與此人脈搏中取力度的比例來(lái)判斷的。也就是說(shuō)將手指按到指肚正中間恰好沒(méi)有感覺(jué)的時(shí)候，近心端的跳動(dòng)強(qiáng)度和此人脈管最大力度的對(duì)比比例便是王氏弦脈的脈度。
如果大家摸到了這個(gè)脈象，那么對(duì)于王氏精準(zhǔn)脈診的學(xué)習(xí)就算邁出了第一步，如果大家是在自己身上體會(huì)的，那么自己的睡眠情況就可以和這個(gè)脈象對(duì)照，再結(jié)合更多的人進(jìn)行練習(xí)，自然能掌握如何去精準(zhǔn)的診斷患者的睡眠情況。
通過(guò)以上的實(shí)驗(yàn)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)被王老師稱(chēng)為“弦”脈的這個(gè)脈象，是一個(gè)很特殊的脈象，我們雖然稱(chēng)其為弦脈，但是他又不同于我們傳統(tǒng)意義上的弦脈，這是王光宇老師通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的摸索而發(fā)現(xiàn)的一個(gè)千百年未有人明言的脈象，是王光宇老師通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)脈學(xué)再解析而發(fā)現(xiàn)的“秘密”。它在三部乃至四部五部都普遍存在，能夠直接反應(yīng)一定的疾病狀況，就如我們前面試驗(yàn)的左寸，如果出現(xiàn)這個(gè)脈象就可以說(shuō)明患者的睡眠情況。
我們?cè)倥e一個(gè)例子。如果在右關(guān)出現(xiàn)這個(gè)脈象，就可以初步判斷患者有胃炎甚至潰瘍的情況，而且這些情況的準(zhǔn)確性可以被現(xiàn)代儀器證實(shí)。
這個(gè)能夠精準(zhǔn)診斷疾病的“弦”脈，是王師發(fā)現(xiàn)的。其因緣是因?yàn)橥豕庥罾蠋熞粡堉委熚笣兊闹兴幏蹌┓阶樱蛑委熡行屎芨?，慕名而?lái)的患者很多，王師就利用這樣的機(jī)會(huì)來(lái)探索可以精確診斷疾病的脈診方法。對(duì)于很多被西醫(yī)檢查出來(lái)的胃潰瘍患者，王光宇老師反復(fù)摸脈，一開(kāi)始沒(méi)有任何頭緒，后來(lái)慢慢就感覺(jué)有了這樣一個(gè)規(guī)律：
指肚下壓至指肚中間恰好沒(méi)有脈感時(shí)，大多數(shù)患者的脈會(huì)出現(xiàn)左側(cè)或右側(cè)或雙側(cè)的跳動(dòng)，而這種跳動(dòng)，有點(diǎn)像是通常所說(shuō)的弦脈的那種彈跳的感覺(jué)，這種后來(lái)被王師稱(chēng)為“弦脈”的脈象，恰恰可以診斷相當(dāng)一部分疾病的輕重和性質(zhì)。比如摸病人右手關(guān)部（代表胃），他按照常規(guī)摸脈的方式，先輕輕浮取，然后加大力度中取，他驚奇地發(fā)現(xiàn)中取后指肚繼續(xù)下壓至指肚中間恰好沒(méi)有脈感時(shí)，大多病人的此處脈會(huì)出現(xiàn)或左側(cè)彈跳、或右側(cè)彈跳，甚至雙側(cè)彈跳的情況，那么這分別代表什么疾病呢？王師就用大量的儀器檢查來(lái)對(duì)照脈，最終得出了一個(gè)結(jié)果。以右關(guān)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)而言之：
僅僅左彈者為胃炎，有右彈則輕者糜爛，重者潰瘍，如果出現(xiàn)“澀脈”則是胃癌?！皾}”程度較輕微的為癌病前期。用下表表示：
脈象
疾病
左弦
淺表性胃炎、充血性胃炎
左右弦或右弦
充血糜爛性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍
左右弦加“澀”
胃癌或前期病變
2007年冬有一位40來(lái)歲的男性患者進(jìn)門(mén)便把手放到脈枕上，像這樣的情況如果不能讓他信服，他是不會(huì)讓我們治療的。我們只有以平常心對(duì)待，以父母心看待。為他診脈的結(jié)果是脈濁略數(shù)，左寸脈極重度的弦，左關(guān)脈左弦而滑實(shí)，右關(guān)脈近心端和遠(yuǎn)心端皆弦而滑實(shí)。我告訴他： “你是因?yàn)槲覆缓偷那闆r而造成睡眠障礙?！边@個(gè)患者卻說(shuō)：“沒(méi)有沒(méi)有，我挺好的，沒(méi)有任何病?！逼鋵?shí)像這樣的情況，我們大家以后都會(huì)遇到，我們只要對(duì)自己有信心，就完全可以讓患者信服。我對(duì)他講：“你不用騙我，我已經(jīng)診脈診出來(lái)了?！彼α耍骸按蠓?，你真神了，我都失眠好幾年了，晚上睡不著，睡著了一會(huì)就醒，白天就迷迷糊糊?！蔽抑v：“你關(guān)脈雙弦滑實(shí)還有點(diǎn)數(shù)，寸脈左極重度弦，從這個(gè)脈象上來(lái)看，你以前飲食不節(jié)，酒肉過(guò)度，痰濕蘊(yùn)結(jié)，阻滯中焦，造成胃不和則寐不安的情況，除了胃病和神經(jīng)衰弱癥你還有脂肪肝和血脂高等?！薄罢嫔?！”他拍著大腿說(shuō)。我說(shuō)：“沒(méi)什么神不神的，中醫(yī)的基本功而已，給你開(kāi)幾副中藥，先睡著再說(shuō)?！彼B連說(shuō)： “好！好！好！”書(shū)方如下：
清旱半夏10g
白茯苓15g
陳皮10g
竹茹10g
枳實(shí)12g 甘草6g 紅曲20g 沉香曲20g 神曲10g 焦山楂15g 生谷麥芽各10g 生姜12g （切）大棗3枚（掰）
水煎服 七劑一日兩服。
七日后患者很高興的哼著小曲來(lái)了，說(shuō)胃感覺(jué)舒服了，睡覺(jué)基本沒(méi)什么問(wèn)題了，問(wèn)還吃不吃藥。我為其診脈后告訴他，照原方抓5劑磨粉，每次12g，以后注意飲食，后患者未再來(lái)診。
中醫(yī)脈診第三部份,五診合參診斷疾病
前面兩部份我向大家匯報(bào)了我對(duì)中醫(yī)脈診的認(rèn)識(shí),研究的部份進(jìn)展, 尤其強(qiáng)調(diào)了指法.脈度確定的重要性,以期大家對(duì)我研究中醫(yī)脈診的心得有所了解,為我目前具體講述五診合參.共同研究.提高.發(fā)展中醫(yī)診斷技朮奠定共同基礎(chǔ),但是囿于本人不會(huì)打字,每文深夜寫(xiě)蹴.往不能盡情述完.后述礙于文章標(biāo)題書(shū)寫(xiě)不好補(bǔ)充.往似意猶末盡.如脈度.不僅弦脈.澀脈有度,其它如;浮脈.芤脈......都有一個(gè)度的問(wèn)題,本人力求在此部份給予補(bǔ)充,
五診合參診斷疾病,我認(rèn)為實(shí)際上就是以中醫(yī)傳統(tǒng)診法為基礎(chǔ),以其中脈診即切脈為主導(dǎo),再配合西醫(yī)的一般物理診斷和現(xiàn)代醫(yī)療診斷儀器,實(shí)驗(yàn)檢測(cè)加以驗(yàn)證的中西結(jié)合診斷疾病的方法,自認(rèn)為適合中醫(yī).西醫(yī)內(nèi)科和中西結(jié)合三部份人員學(xué)習(xí)應(yīng)用,它是我信仰的'不論什么方法.只要能診斷出別處難斷之病的方法.就是好方法.'之信條,
這個(gè)部份我將分成; 一.左寸. 二.右寸. 三.左關(guān). 四.右關(guān). 五.左尺與右尺.分別向大家匯報(bào),
五 診 合 參 診 斷 疾 病
之一. 左 寸
寸口脈法之左寸,祖宗認(rèn)為主心,囿于當(dāng)時(shí)解剖學(xué).生理學(xué)......研究的滯后,導(dǎo)致發(fā)生'心主神明'的認(rèn)識(shí),應(yīng)該體諒,但現(xiàn)實(shí)研究.包括本人的體會(huì),左寸之脈的變化涉及心.血管.腦部.甚至包括內(nèi)分泌狀況,從這個(gè)層面講,左寸的'心主神明'的功能基本正確,因而對(duì)中醫(yī)祖先的認(rèn)識(shí)的確存在一個(gè)繼承並同時(shí)提高的過(guò)程,攻其一點(diǎn).不及其余那不是對(duì)歷史的正確認(rèn)識(shí)態(tài)度,廢醫(yī)者對(duì)這點(diǎn)的窮追猛打,並攻其一點(diǎn)不及其余的態(tài)度,那不是炎黃子孫應(yīng)持有的心態(tài),實(shí)不足取,那么左寸脈象.脈度可能發(fā)生什么樣的變化,每種變化與有關(guān)疾病及其轉(zhuǎn)歸又存在什么樣的關(guān)系呢?如果把這之間的狀況有機(jī)聯(lián)糸起來(lái),並經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)儀器不斷證實(shí),那么展現(xiàn)在我們面前的將是一種更新.價(jià)廉.神奇的方法,祖國(guó)中醫(yī)脈診技術(shù)和學(xué)術(shù)理論將向前大步邁近, 在這方面我作了一些工作也取得了一些令人振奮的進(jìn)展,下面我來(lái)具體講述給大家參考,以求拋磚引玉之效果,
體驗(yàn)一; 左寸近心端.以下簡(jiǎn)稱(chēng)左或不寫(xiě),按我弦脈確定之法,以其強(qiáng)度即脈度,可分為點(diǎn)點(diǎn)弦.點(diǎn)弦.點(diǎn)稍弦.稍許弦.稍弦.略弦.微弦.弦,八個(gè)脈度,
有奌點(diǎn)弦.點(diǎn)弦患者,少數(shù)例外,大多睡眠基本正常.少數(shù)會(huì)間斷有短時(shí)夢(mèng)境出現(xiàn),醒后不知夢(mèng)境如何. 有奌稍弦者夢(mèng)增多但難記清大部份夢(mèng)境, 稍許弦.稍弦患者夢(mèng)多.睡眠質(zhì)量差.醒后夢(mèng)境如何能較清淅敘出, 略弦以上者.惡夢(mèng)連連.時(shí)夢(mèng)囈.且有大叫驚醒.體出冷汗之狀,
上述點(diǎn)稍弦以上患者,若脈率在每分鐘80次以上者,隨脈率的增加.心慌發(fā)生的次數(shù)和時(shí)間與脈率數(shù)成正相關(guān)的關(guān)系, 與氣虛.氣滯亦正相關(guān),當(dāng)確診病情后開(kāi)方療病時(shí)提示我們要作相應(yīng)補(bǔ)氣.行氣.化瘀之治療,
體驗(yàn)二; 左寸遠(yuǎn)心端.以下簡(jiǎn)稱(chēng)右.其脈度可分為 似點(diǎn)點(diǎn)弦.點(diǎn)點(diǎn)弦.點(diǎn)弦.點(diǎn)稍弦.稍許弦.稍弦.略弦.微弦.弦,
似點(diǎn)點(diǎn)弦者.其左寸右側(cè)在指肚下脈動(dòng)無(wú)感覺(jué)時(shí).依稀有極微弱跳動(dòng).似有似無(wú).指稍壓即無(wú).正確判斷必須在指肚下壓至脈動(dòng)剛無(wú)之時(shí)的感覺(jué),否則雖指肚下脈動(dòng)無(wú).實(shí)已過(guò),切記,此類(lèi)患者多可出現(xiàn)白天頭部感覺(jué)昏昏然或出現(xiàn)極少次數(shù)的輕微頭痛,腦電圖不對(duì)稱(chēng).腦血流圖正?；蛏杂袉蝹?cè)血管少部供血不足,此類(lèi)患者多有滑.浮脈同時(shí)出現(xiàn),經(jīng)解表.祛頭風(fēng)往可解除癥狀,
點(diǎn)點(diǎn)弦者有較少次數(shù)的輕微頭痛,點(diǎn)弦者頭痛次數(shù)增多,此類(lèi)患者往可出現(xiàn)腦血流圖不對(duì)稱(chēng)狀況,經(jīng)辨證治療,如解表.祛濕.通絡(luò).祛風(fēng)而治愈,
點(diǎn)稍弦者.頭痛感明顯.無(wú)需提示即言頭痛,大多數(shù)患者伴有不同程度失眠狀況,按奌弦者治療方案可湊效.但時(shí)日延長(zhǎng),有一部份患者無(wú)效或不明顯,此類(lèi)患者多同具澀脈.濡脈.另論,
稍許弦.稍弦者.頭痛明顯.發(fā)作次數(shù)增多.增強(qiáng),按點(diǎn)弦者治療方案難湊效,需引起重視,仔細(xì)用多種方法給予明確診斷,臨床具體辨癥施治,少數(shù)腦瘤患者就有此脈出現(xiàn),並伴有澀脈.灰舌苔,故不可忽視而致延誤病情,
略弦以上者.頭痛欲裂.危矣,腦血管痙攣者.頭疼劇烈.有輕度澀脈問(wèn)之不語(yǔ)者有之,腦血管外因所致出血者有之,初時(shí)可有芤脈.但無(wú)澀脈,中.后期才出現(xiàn), 腦溢血昏迷者有之,伴有澀.濡,硬脈,反腦瘤患者未見(jiàn)此脈度,可能為病例太少未遇到之故,此類(lèi)患者病情兇險(xiǎn),往僅用中藥治療難控制,多需西.中結(jié)合掄救, 后期治療才能以中藥.理療為主,此乃本人一孔之見(jiàn),
體驗(yàn)三;左寸與心血管疾病關(guān)糸密切,
1,當(dāng)總按出現(xiàn)不同程度濡脈,左寸奌弦左右強(qiáng)度時(shí),患者血脂一組.血粘度會(huì)出現(xiàn)一定程度異常, 似點(diǎn)點(diǎn)濡時(shí)血脂檢查結(jié)果多在正常指標(biāo)內(nèi),但逐向臨界值靠攏,點(diǎn)濡時(shí)血脂略超標(biāo),強(qiáng)度在此上時(shí)血脂.膽固醇.超標(biāo),高密度脂蛋白數(shù)下降或低于正常值下限,血液粘度上升至異常偏高水平,
時(shí)珍曰;濡脈;極軟而浮細(xì),見(jiàn)于寸部.現(xiàn)陽(yáng)氣虧虛, 洪脈;指下極大.來(lái)時(shí)拍拍然,如洪濤拍岸.來(lái)盛去衰,主陽(yáng)盛血虛, 實(shí)脈;浮沉皆得.應(yīng)指愊愊然,指其脈體寬大,為陽(yáng)火郁成, 我上書(shū)之濡脈實(shí)與上述三種脈象有相似之處,無(wú)師承教誨,不知定何為好,難也, 我之感覺(jué)其脈在中取之時(shí),主導(dǎo)脈細(xì).但兩側(cè)同時(shí)有強(qiáng)度弱.且有些粘粘糊糊脈動(dòng)相伴而行,中央主線(xiàn)細(xì).加兩側(cè)脈動(dòng)又呈寬大脈體.既不一定浮.也不一定沉取. 實(shí)中取而得,臨床治療上滋陰.補(bǔ)腎.降火措施往療效甚佳,雖無(wú)明確定義標(biāo)準(zhǔn),但其結(jié)果屢與上述,暫稱(chēng)濡脈實(shí)無(wú)奈之舉,特告諸位,
2,總按或單按左寸,當(dāng)指肚感覺(jué)脈硬挺指時(shí),此脈本人暫定為硬脈,查瀕湖脈學(xué)未見(jiàn)與此相同之?dāng)⑹?此脈之形成估計(jì)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的屬血管壁膽固醇含量增高而致硬化而形成,故有此脈者,無(wú)論血壓高低與否,心血管疾病已上身,此類(lèi)患者心率快,脈有力者往血壓高過(guò)正常值,而心率正常.稍慢.力弱者多可因服用降壓藥量大或心功能差,此類(lèi)患者血壓可大致正常,但大多脈差差偏少.甚至低于30mmhg,
3,同具濡.硬.澀脈者,預(yù)后;心率慢者易發(fā)生心肌或腦部硬塞, 反之,易致腦溢血,
舉例;
童某某.沙市某街辦事處武裝部長(zhǎng),男, 42歲, 因不明原因頭暈,失眠.多夢(mèng).精力差難堅(jiān)持工作而入我市某醫(yī)院住院,歷時(shí)半月余,治療進(jìn)展不大,診斷為;植物神經(jīng)功能紊亂,出院次日由其嚴(yán)姓朋友引導(dǎo)找我診治, 該員,左脈,寸稍弦,脈奌硬.點(diǎn)濡,關(guān)弱沉點(diǎn)弦.尺較弱沉,右脈,寸稍許弦.關(guān)點(diǎn)稍弦,尺弱沉,總按,脈點(diǎn)點(diǎn)浮,舌苔,根部.中部黃厚,舌前有較多紅點(diǎn), 舌下靜脈點(diǎn)稍顯.末稍少瘀點(diǎn).咽部充血有濾泡,
據(jù)此我敘過(guò)癥狀如下; 多夢(mèng), 睡眠質(zhì)量差,常感頭暈.精力差, 食欲差,受涼15天以上,咽部不適.干咳無(wú)痰,小便有尿等待.尿不盡現(xiàn)象,干冷腳部睡覺(jué)時(shí)難轉(zhuǎn)暖,
臆斷; 1,慢性咽炎, 2,前列腺炎, 3,痔瘡, 4,淺表性胃炎, 5,心血管疾病,血脂高,血液粘度異常,
病人聽(tīng)完后的評(píng)價(jià)與補(bǔ)充; 前述癥狀完全正確,后述1---4診斷無(wú)異議,但住院半月,沒(méi)說(shuō)我心血管有問(wèn)題,一醫(yī)主治醫(yī)解釋與診斷為植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致夢(mèng)多.頭暈.精力差......,
我言; 勿需爭(zhēng)論,請(qǐng)查 1,血脂一組, 2, 血液流變學(xué)試驗(yàn),
間隔一日.拿來(lái)市中醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果, 1.血脂6.8, 2,血粘度中度異常,與我切脈之臆斷完全吻合,醫(yī).患均滿(mǎn)意,
中藥辨癥施治,5日后癥狀大為減輕,20付藥后再查血,結(jié)果;血液粘度大致正常,血脂有所下降,繼治......,
一 ， 簡(jiǎn)單性
王氏脈學(xué)來(lái)源于臨床和傳統(tǒng)的脈診，經(jīng)過(guò)老師的整理提高，形成了一套簡(jiǎn)單易學(xué)的脈法。說(shuō)其簡(jiǎn)單，因?yàn)檫@個(gè)脈診主要研究的就是“弦”、“澀”二脈。通過(guò)對(duì)弦澀的詳細(xì)劃分，找出與疾病之間的關(guān)系，在老師的言傳身教之下，老師的二十來(lái)個(gè)徒弟都能很好的掌握這個(gè)脈法，而且掌握這個(gè)脈診的時(shí)間大約都是二個(gè)月左右。
二、 可重復(fù)性
現(xiàn)在我們已經(jīng)有師兄弟20來(lái)人，這些人在社會(huì)上已經(jīng)得到了廣大患者的認(rèn)可，而且都在造福著當(dāng)?shù)氐娜嗣?，在?dāng)?shù)囟己芸煊辛嗣麣?，比如老師的兩個(gè)弟子，回到家鄉(xiāng)，在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)就被當(dāng)?shù)氐娜藗儌鳛椤吧襻t(yī)”。在老師那里學(xué)習(xí)的時(shí)候，老師常常是讓我們先診脈，詳細(xì)記錄下脈象，然后老師在診，然后我們?cè)诤屠蠋煹膶?duì)照，剛開(kāi)始的時(shí)候，差距還比較大，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練以后，每個(gè)徒弟掌握的脈度都和老師差不多了。有時(shí)候在遇到那些比較難診查的脈象的時(shí)候，老師把著我們的手指讓我們感受那種脈度，在老師嚴(yán)格的要求下，20來(lái)個(gè)人摸到的脈象和老師相差無(wú)幾，所以王氏脈學(xué)是可以重復(fù)的。
三、 脈度
1、 傳統(tǒng)脈的分度，太多、不及、中
《黃帝內(nèi)經(jīng)·玉機(jī)真臟論篇》曰“黃帝問(wèn)曰，春脈如弦，何如而弦？岐伯對(duì)曰，春脈者肝脈也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來(lái)，軟弱清虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦，反此者病。帝曰，何如而反？岐伯對(duì)曰，其氣來(lái)實(shí)強(qiáng)此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。帝曰，春脈太過(guò)與不及其病皆何如？岐伯對(duì)曰，太過(guò)則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅滿(mǎn)……”從這里我們可以知道，古代的脈法僅僅分為這三個(gè)脈度，而主病也比較單一。
2、 王氏脈度，多個(gè)脈度
浮脈，根據(jù)《難經(jīng)》中記載，在三菽之重以上摸到的脈搏即為浮脈。那么我們?cè)趶募”淼饺闹剡@個(gè)區(qū)間劃分為多個(gè)層次來(lái)區(qū)別患者外感的時(shí)間， 若輕觸即得，且僅寸脈浮者多在24小時(shí)以?xún)?nèi)受過(guò)涼。 隨著指力的增加所觸的脈動(dòng)以區(qū)分時(shí)間的長(zhǎng)短，即指力越大則外感時(shí)間越長(zhǎng)。
弦脈，老師明確的區(qū)分出， 1點(diǎn)點(diǎn)弦2點(diǎn)弦3點(diǎn)稍弦4稍許弦5稍弦6稍略弦7略稍弦8略弦9略微弦10微略弦11微弦 12弦 ，不同的脈度所主的疾病是不同的，有的甚至有截然相反的病癥出現(xiàn)，所以掌握脈度是至關(guān)重要的！
澀脈，分為1 似點(diǎn)點(diǎn)澀2點(diǎn)點(diǎn)澀3點(diǎn)澀4點(diǎn)稍澀5稍許澀6稍澀7略澀8微澀9澀 。澀脈在中醫(yī)里面主要是指氣滯血瘀，由此我們想到的是在澀脈出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的部位就會(huì)有不同程度的瘀滯，隨著澀脈的脈度的增加，瘀滯的程度就會(huì)增加，在臨床表現(xiàn)上就是那個(gè)部位腫物的增大。脈度也可以用于評(píng)價(jià)我們的治療效果，如果我們治療之后，脈度相應(yīng)的減輕，那么病情也就相應(yīng)的減輕，所以掌握這種診病的方法，我們就會(huì)心里有底，知道這個(gè)病是變好了，還是不好，沒(méi)有好又是什么原因，這樣我們才會(huì)不斷的進(jìn)步。正如老師所說(shuō)，“我沒(méi)有老師帶但病人是我們最好的老師！”
四、 與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合
由于時(shí)代的變遷，文化的斷層，以及每三十年一變的語(yǔ)言，現(xiàn)代人已經(jīng)聽(tīng)不懂之乎者也了。脫胎于傳統(tǒng)文化的中醫(yī)也面臨著同樣的境地，那么我們?nèi)绾文苡矛F(xiàn)代人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言來(lái)詮釋中醫(yī)的內(nèi)容呢！在這個(gè)方面，我們的老師王光宇先生走到了世人的前面，他用中醫(yī)診斷出病人可能患有的癥狀，在歸納總結(jié)這些癥狀成為西醫(yī)的病名，在講解給病人聽(tīng)，這樣就可以使病人能夠了解自己的身體狀態(tài)，也知道了自己患有什么疾病。我們通常用儀器檢查所見(jiàn)的情況描述，通常都有很高符合率。比如我們?cè)趯?duì)左關(guān)的探尋上，我們可以得到這樣的信息： 1. 淺表性胃炎 , 右關(guān)點(diǎn)弦或點(diǎn)稍弦 , 2. 充血性胃炎 , 右關(guān)弱沉點(diǎn)稍弦、稍許弦或稍弦者 ,3. 充血性胃炎且胃粘膜少部地方巳出現(xiàn)糜爛 , 右關(guān)弱沉點(diǎn)稍弦右點(diǎn)點(diǎn)弦或部份點(diǎn)弦者 ,4. 糜爛性胃炎 , 右關(guān)弱沉，脈度為點(diǎn)稍弦以上且右側(cè)點(diǎn)弦或低于點(diǎn)稍弦者 ,5. 胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍 , 右關(guān)脈度較弱沉右點(diǎn)稍弦以上者 ,6. 胃癌，右關(guān)弱沉脈度點(diǎn)稍弦，右點(diǎn)弦以上 , 單按有不同脈度澀脈出現(xiàn)者。通過(guò)這樣的觀察我們想到的是中醫(yī)不是不可以現(xiàn)代化，但是這種現(xiàn)代化沒(méi)有離開(kāi)傳統(tǒng)、沒(méi)有脫離中醫(yī)本身，這是中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。
五、 實(shí)用性
這套脈診方法以其可重復(fù)性可以作為發(fā)明脈診儀的理論基礎(chǔ)。即用探頭代替人的手指，以總按的時(shí)候確定脈度的標(biāo)準(zhǔn)，在分部以確定弦脈的程度；總按以確定澀脈的有無(wú)，單按以確定部位。然后把得到的數(shù)據(jù)綜合分析，就可以診斷出病人所患疾病了。如果能將此儀器發(fā)明出來(lái)，我認(rèn)為其前景是非常光明的，他將被應(yīng)用于各大體檢中心，能更好的指導(dǎo)中西醫(yī)生，使更多的檢查有的放矢，給醫(yī)生以更多的參考。
在當(dāng)今社會(huì)，癌癥已經(jīng)成為威脅人們健康的最大殺手，人們談癌色變，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的口號(hào)就是“早發(fā)現(xiàn)，早治療！”那么如何早發(fā)現(xiàn)呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒(méi)有一個(gè)可靠的辦法，那么我們老師關(guān)于澀脈的深入研究，就解決了這個(gè)內(nèi)容！根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是在病變的早期，人身的氣血就已經(jīng)有所瘀滯，當(dāng)瘀滯達(dá)到一定程度的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出疾病的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候現(xiàn)代的檢查方式才可以探尋出來(lái)，但是這個(gè)時(shí)候的病情已經(jīng)不是早期了。那么按照中醫(yī)理論在癌變?cè)缙诘臅r(shí)候，病人的脈象中就會(huì)有不同程度的澀脈出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候我們采取一定的防治方法就會(huì)取得事半功倍的效果。從這個(gè)方面說(shuō)，這個(gè)理論指導(dǎo)下的脈診儀的發(fā)明，將會(huì)在防病治病的領(lǐng)域內(nèi)有一個(gè)里程碑式的跨越。
六、 展望
綜上，王氏脈學(xué)簡(jiǎn)單、平實(shí)、可重復(fù)性強(qiáng)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，用現(xiàn)代的語(yǔ)言詮釋了中醫(yī)脈診。但是我們也有不足的地方，比如在四肢疾病、糖尿病、甲亢等疾病的診斷上我們還不能很準(zhǔn)確的，但是我們一直在探索，比如在寸關(guān)尺的第四部我們嘗試著診斷下肢的疾病，這個(gè)剛剛開(kāi)始，但是我們?cè)谂R床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，如果第四部有點(diǎn)弦以上的脈度就出現(xiàn)相應(yīng)側(cè)腿痛，這也有很高的符合率，我們一直在探索，科學(xué)是沒(méi)有止境的，所以中醫(yī)脈診也是沒(méi)有止境的，希望我們共同的努力，使中醫(yī)脈診這個(gè)古老而又嶄新的學(xué)問(wèn)繼承并發(fā)揚(yáng)廣大。
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