經(jīng)云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母?！碧斓厝f物，何曾離得陰陽。故在脈學(xué)里，離開了陰陽學(xué)說，就無法展開討論?！秲?nèi)經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論》云：“善診者，察色按脈，先別陰陽?！贝舜褂?xùn)后學(xué)診脈辨陰陽之必要。脈象別陰陽之法，以部位辨之，寸為陽，尺為陰。浮為陽，沉為陰。以脈勢辨之，大數(shù)浮動滑等為陽，沉澀弱弦微等屬陰。成無己謂大于快于平脈者為陽，小于慢于平脈者為陰。凡陰陽合和則脈平。陰陽偏勝則脈必然有太過不及之偏。陰陽偏勝之初，其脈或大或小，或遲或數(shù)，偏甚者或結(jié)或促。陰陽相搏，其脈為動。凡陰病見陽脈，謂邪由里達(dá)表，預(yù)后較佳；陽病見陰脈，謂邪由表入里，多預(yù)后不良。唯陽病見陽脈，陰病見陰脈，謂之脈證相應(yīng)。故《內(nèi)經(jīng)》云：“微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生。”
五行者，即金、木、水、火、土。昔賢以此五種物質(zhì)，用取類比象的方法，以功能屬性配之以人體各部分功能的關(guān)系，用以推斷疾病之產(chǎn)生、變化，診斷用藥。行者，行動之意。謂此五者相互生、克、制、化，循環(huán)不已。
五行在自然界里，將春、夏、長夏、秋、冬之
五季配春木，夏火，長夏土，秋金，冬水。
五方配東木，南火，中土，
五氣配風(fēng)木，暑火，濕土，
五化配木生，火長，土化，
五色配青木，赤火，黃土，
五味配酸木，苦火，甘土，
人體五臟配肝木，心火，脾土，肺金，腎水。
六腑配膽木，小腸火，胃土，大腸金，膀胱水。
五官配目木，舌火，口土，鼻金，耳水。
形體配筋木，脈火，肉土，皮金，骨水。
情志配怒木，喜火，思土，悲金，恐水。
五聲配呼木，笑火，歌土，哭金，呻水。
脈象配弦木，洪火，緩?fù)粒〗?，沉水?/span>
在自然界里，春夏秋冬，寒來暑往，循環(huán)無端。風(fēng)暑燥寒，周而復(fù)始。故脈象春弦，夏洪。秋毛，冬石，順時而變。在自然界里，有非其時而有其氣者，有應(yīng)至而不至者，有至而太過者，是以風(fēng)不調(diào)，雨不順。影響到人體，故人亦有非其時而有其脈者。
五臟相生，生者乃資生、助長、促進(jìn)之意。其順序是：肝木藏血以濟(jì)心火，心火之熱以溫脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肅下行以助腎水，腎水之精以涵養(yǎng)肝木。
五臟相克，克者即有制約、克制、抑制之意。其順序是：肺金之清肅下降以抑制肝陽之上亢，肝木之條達(dá)可疏脾土之壅滯，脾土之運(yùn)化可制腎水之泛濫，腎水之滋潤可防心火之亢烈，心火之陽熱可制肺金之清肅太過。故張景岳說：“蓋造化①之機(jī)，不可無生，亦不可無制，無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害?！薄夺t(yī)宗金鑒》亦云：“相生而不害，相制而不克也，而生生化化，萬物立命之道，即在于是矣?！?/span>
基于上述所論五行之生克制化，自我調(diào)節(jié)，促進(jìn)和維持自然界與人體的平衡協(xié)調(diào)。
一旦自然界氣候反常，或因情志致使臟腑氣血偏勝偏衰而打破了人體正常的生克制化。古云：“物極必反，器滿則傾?！惫试谌梭w五臟出現(xiàn)了相乘相侮，所謂相乘即是相克太過。相侮是太過而反克，亦稱反侮。
生克制化是五臟維持平衡之生理現(xiàn)象；而乘侮屬病理現(xiàn)象。當(dāng)所謂相生而不害，相制而不克之時，在天則時序調(diào)和，在人則百病不生，診脈必然準(zhǔn)隨四時，即春弦，夏洪，秋毛，冬石。
假令腎水極虛，而不能盡涵養(yǎng)肝木之責(zé)，雖節(jié)抵春令。而脈尚未顯現(xiàn)弦而和緩，相反診得沉弱之腎脈，此為春得冬脈，古謂虛邪脈，治法虛則補(bǔ)其母，補(bǔ)肝還須補(bǔ)腎，余臟仿此類推。
假令肺金清肅太過，必然干擾肝木之條達(dá)，雖節(jié)抵春令，而脈不弦緩，反得浮短浮澀之秋脈，古謂賊邪脈，治以補(bǔ)心火，心火制止肺金清肅太過，則金自不乘木，脈轉(zhuǎn)弦緩是知病愈，余臟準(zhǔn)此。
假令心火陽熱過甚，影響到肝木亦熱，此為子病及母，脈不弦緩而反洪大，古謂實(shí)邪脈，治當(dāng)實(shí)則瀉其子，瀉肝火還當(dāng)側(cè)重瀉心火，余臟準(zhǔn)此。
假令脾土壅滯過極·必然致使肝失條達(dá)，此為土侮木，雖時值春令·診脈得獨(dú)緩，古謂微邪脈，治療健脾除濕自愈，余臟準(zhǔn)此。故《內(nèi)經(jīng)》云：“脈得四時之順者，日病無他?！泵}雖隨時令而現(xiàn)，而有太過不及之嫌，此是本臟或虛或?qū)崱；蚬セ蜓a(bǔ)，治在本臟，昔賢謂正邪脈。此是中醫(yī)神秘之焦點(diǎn)，望來學(xué)于此處探寶。
十二、辨證中常見脈象
八綱辨證之陽，其脈象為陽；八綱之陰，脈象亦陰。表、熱、實(shí)，其脈為浮、數(shù)、實(shí)。里、寒、虛，其脈為沉、遲、虛。
六經(jīng)辨證：
太陽經(jīng)表實(shí)證，其脈浮緊；表虛證，其脈浮緩。
陽明經(jīng)經(jīng)證，其脈洪大；府證，其脈滑數(shù)，或沉實(shí)，甚或促。
少陽經(jīng)其脈弦。
太陰經(jīng)，其脈濡弱，或遲緩。少陰經(jīng)，其脈微細(xì)。
少陰經(jīng)虛寒證，其脈沉微；
少陰經(jīng)虛熱證，其脈沉細(xì)數(shù)。
厥陰經(jīng)，其病多屬寒熱錯雜和厥熱勝復(fù)，故脈亦無常，但以弦脈居多。
衛(wèi)氣營血辨證：衛(wèi)分病脈多浮數(shù)；氣分病，脈多浮大滑數(shù)，或沉大滑實(shí)：營分病，脈數(shù)疾或細(xì)而弱；血分病，脈虛弱數(shù)或細(xì)促。
三焦辨證：上焦病，脈浮或浮數(shù)；中焦病，脈洪實(shí)洪數(shù)或沉實(shí)；下焦病，脈弦細(xì)數(shù)或細(xì)虛數(shù)。
六淫七情及不內(nèi)外因病脈，前已備矣。茲簡述如下：傷風(fēng)脈??；風(fēng)寒脈浮緊；風(fēng)熱脈浮數(shù)，風(fēng)溫脈浮洪數(shù)；風(fēng)水脈??；傷暑脈浮滑或洪數(shù)或虛；中暑脈洪大無力或陷伏；內(nèi)熱沉數(shù)；濕脈濡緩；寒濕脈遲；濕熱脈滑數(shù)或濡數(shù)，亦有脈緩而滑者，但舌苔已顯黃膩之象；濕溫脈弦細(xì)而濡；暑濕脈虛濡或虛澀；燥令脈澀．夕卜寒脈浮緊；中寒脈細(xì)遲或沉絕或伏；內(nèi)寒脈沉遲或沉細(xì)；實(shí)火脈洪數(shù)；虛火脈細(xì)數(shù)；溫毒脈數(shù)大；疫瘧脈數(shù)或弦或伏或大；疫痢脈濡數(shù)或遲微，或伏或散；疫喉痧脈數(shù)。七情諸脈，亦見前述。勞倦脈緩而大或浮或細(xì)；傷食脈滑有力；痰令脈滑‘寒痰脈遲滑；熱痰數(shù)滑；濕痰緩滑；飲脈弦滑；燥痰脈澀；風(fēng)痰脈浮滑；懸飲脈沉弦；溢飲脈遲；支飲沉緊；血虛脈弱；氣虛脈濡；胎孕脈滑；臨產(chǎn)脈散；蟲痛脈洪大或弦緊；失血或血凝脈芤。
病在表脈浮；在里脈沉；頭部有病，雙寸細(xì)推論；膈腹有病，雙關(guān)仔細(xì)尋；腰足有病，雙尺脈中尋。
又浮候心肺；中候脾胃；沉候肝腎。
又雙寸論左寸心，右寸肺；兩關(guān)左肝右脾；兩尺論腎、命、膀胱、三焦。
又左身病診左邊脈；右邊病診右手脈。
十三、脈象部位、診法
診脈之部位，自《難經(jīng)》至今，采用獨(dú)取寸口法。所以獨(dú)取寸口者，是因寸口乃脈之大會，息之出入之地。又因寸口部與心肺最近。心是統(tǒng)帥，乃一身之君主，司血液運(yùn)行。肺主氣而朝百脈，故人身之陰陽氣血一有偏勝，皆反應(yīng)于寸口。又吸自然之清氣，布水谷之精氣，呼臟腑之濁氣，充先天之元?dú)?，全在心肺交換。故《內(nèi)經(jīng)》云：“虛實(shí)死生之要，皆見于寸口之中?！?/span>
診脈之方法，令患者直腕仰掌，血流通暢，先布中指于關(guān)，再布食指于寸，次布無名指于尺。身長者布指宜疏，身短者下指宜密。病人瘦者輕下指，肥胖者重下指。男先診左手，女先診右手。繼用舉、按、尋體察九候?；蚩偘矗騿伟床炱潢庩柵K腑。
轉(zhuǎn)自：http://hi.baidu.com/????????/blog/item/14ab84a2febbbeb4cbefd0e2
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