龜甲 - 臨床應(yīng)用
2、大定風(fēng)珠：治陰虛動(dòng)風(fēng)證。溫病后期，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時(shí)時(shí)欲脫之勢(shì)者。生白芍18g，阿膠9g，生龜板12g，干地黃18g，麻仁6g，五味子6g，生牡蠣12g，麥冬18g，炙甘草12g，雞子黃2個(gè)，鱉甲12g。上以水八杯，煮取三杯，去渣，入阿膠烊化，再入雞子黃，分三次服。方中龜甲滋陰潛陽(yáng)，為臣藥。（《溫病條辨》）
2、三甲復(fù)脈湯：治溫病熱邪久羈下焦，熱深厥甚，脈細(xì)促，心中痛者。炙甘草、干地黃、生白芍18，麥冬、生牡蠣15，阿膠9，麻仁9，生鱉甲24，生龜板30。水煎服。方中龜甲滋陰潛陽(yáng)。（《溫病條辨》）
3、大補(bǔ)陰丸：治陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。熟地黃18g，龜板18g，黃柏12g，知母12g。上為細(xì)末，豬脊髓蒸熟，連蜜為丸，每服70丸，空心鹽白湯送下。方中龜甲滋陰潛陽(yáng)，狀水制火，為君藥。（《丹溪心法》）
1、肝腎陰虧，肝陽(yáng)偏亢，頭暈?zāi)垦?，目脹耳鳴者，可與生牡蠣、懷牛膝、生白芍等配伍。
2、痿厥，筋骨軟，氣血俱虛甚者，可與黃柏、干姜、陳皮等配伍。
3、陰血不足，心神失養(yǎng)，驚悸虛煩，失眠健忘者，可與龍骨、遠(yuǎn)志、菖蒲配伍。
4、陰虛血熱，損傷沖任，月經(jīng)過(guò)多，崩中漏下者，可與白芍、黃芩、黃柏、椿根皮等配伍。
1、龜甲地黃湯：龜甲、生地、熟地各15g，白薇、地骨皮各10g。煎湯飲。本方以生、熟地黃滋養(yǎng)肝腎之陰，以龜甲滋陰抑陽(yáng)，以白薇、地骨皮清虛熱。用于陰虛發(fā)熱，潮熱骨蒸、盜汗。
2、龜鱉清眩湯：龜甲、鱉甲各15g，生地、牡蠣各30g，淮牛膝、菊花各10g。龜、鱉甲與牡蠣加水先煎，后下其余，一同煎湯飲。 本方用龜、鱉甲滋陰抑陽(yáng)，牡蠣助二甲平抑亢盛的陽(yáng)氣，淮牛膝補(bǔ)肝腎而引血熱下行，菊花清肝熱。用于陰虛陽(yáng)亢，頭痛眩暈，或高血壓病。
3、蛋殼龜板散：雞蛋殼、龜甲各等分。雞蛋殼焙干，龜甲砂炒、醋淬后干燥，共研為細(xì)末。每次3~6g，加白糖適量，米湯調(diào)食。 源于《家庭飲食療養(yǎng)》。本方以二者被腎健骨，補(bǔ)鈣。用于小兒缺鈣，行遲齒遲，或骨痿。
方一
方劑名稱(chēng)：龜甲散
方劑別名：桑寄生散
藥物組成：龜甲1兩半（涂醋，炙令黃），桑耳1兩（微炙），當(dāng)歸1兩（銼，微炒），白芍藥3分，烏賊魚(yú)骨1兩（燒灰），禹余糧2兩（燒，醋淬7遍），吳茱萸半兩（湯浸7遍，焙干，微炒），柏葉1兩（微炒），桑寄生1兩，芎3分。
處方來(lái)源：《圣惠》卷七十三。
方劑主治：婦人久赤白帶下，腰腿疼痛，面色萎黃，四肢少力。
制備方法：上為細(xì)散。
用法用量：每服2錢(qián)，食前以溫酒調(diào)下。
附注：桑寄生散（《圣濟(jì)總錄》卷一五二）[1]。
方二
方劑名稱(chēng)：龜甲散
藥物組成：龜甲2兩（涂醋炙令黃），蛇蛻皮1兩（燒灰），露蜂房半兩（微炒），麝香1分（研入），豬后懸蹄甲1兩（炙令微黃）。
處方來(lái)源：《圣惠》卷六十。
方劑主治：五痔結(jié)硬，焮痛不止。
制備方法：上為細(xì)散。
用法用量：每服1錢(qián)，食前以溫粥飲調(diào)下。
方三
方劑名稱(chēng)：龜甲散
藥物組成：龜甲2兩（炙微黃），磁石（搗碎，水飛過(guò)）1兩，敗船茹1兩，亂發(fā)灰1兩，當(dāng)歸（銼，微炒）1兩，赤芍藥1兩，木賊1兩，延胡索1兩，桑耳1兩，黃耆（銼）1兩，白瓷（細(xì)研，水飛過(guò)）1兩，麝香1錢(qián)（細(xì)研）。
處方來(lái)源：《圣惠》卷七十三。
方劑主治：婦人痔疾，肛門(mén)腫痛下血。
制備方法：上為細(xì)散。
用法用量：每服2錢(qián)，食前以粥飲調(diào)下。
方四
方劑名稱(chēng)：龜甲散
藥物組成：龜甲1兩（涂醋，炙令微黃），當(dāng)歸1兩（銼，微炒），桑耳3分（微炒），人參3分（去蘆頭），狗脊半兩（去毛），禹余糧1兩（燒，醋淬7遍），白石脂2兩，柏葉1兩（微炙），吳茱萸半兩（湯浸7遍，焙干，微炒），白芍藥半兩，桑寄生半兩，桂心半兩，厚樸1兩（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。
處方來(lái)源：《圣惠》卷七十三。
方劑主治：婦人白帶下，腰膝疼痛。
制備方法：上為細(xì)散。
用法用量：每服2錢(qián)，食前以粥飲調(diào)下）。
方五
方劑名稱(chēng)：孔子枕中神效方。
方劑別名：孔子大圣知枕中方、孔子枕中散、龜甲散、補(bǔ)心湯、孔子大圣枕中方、孔子大圣枕中湯、枕中丹、大聰明枕中方、孔圣枕中丹、大圣枕中方
藥物組成：龜甲、龍骨、遠(yuǎn)志、石菖蒲各等分。
處方來(lái)源：《醫(yī)心方》卷二十六引《葛氏方》。
方劑主治：好忘；癲久不愈。
方劑功效：滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)心益智。
制備方法：上為末[2]。
方六
方劑名稱(chēng)：龜甲散
藥物組成：龜甲（醋炙）2兩，虎骨（酒炙）2兩，漏蘆半兩，當(dāng)歸（切，焙）半兩，芎半兩，桂（去粗皮）半兩，天雄（炮裂，去皮臍）1兩半，羌活（去蘆頭）1兩，沒(méi)藥（研）半兩，牛膝（酒浸，切，焙）1兩。
處方來(lái)源：《圣濟(jì)總錄》卷一五○。
方劑主治：婦人血風(fēng)攻注，身體骨節(jié)疼痛，或因打撲，瘀血不散，遇天陰雨冷，四肢痠痛，諸般風(fēng)滯，經(jīng)水不利。
制備方法：上為散。
用法用量：每服2錢(qián)匕，溫酒調(diào)下。
方七
方劑名稱(chēng)：龜甲散
藥物組成：龜甲（炙）半兩，木通（銼）半兩，遠(yuǎn)志（去心）半兩，菖蒲半兩。
處方來(lái)源：《圣濟(jì)總錄》卷四十三。
方劑主治：善忘。
制備方法：上為細(xì)散。
用法用量：每服方寸匕，漸加至2錢(qián)匕，空腹酒調(diào)下。
方八
方劑名稱(chēng)：龜甲散
藥物組成：龜甲1兩（涂醋，炙令黃），當(dāng)歸3分（銼，微炒），干姜1分（炮裂，銼），阿膠半兩（搗碎，炒令黃燥），訶黎勒1兩（煨，用皮），龍骨1分，赤石脂半兩，艾葉1兩（微炒），甘草1分（炙微赤，銼）。
處方來(lái)源：《圣惠》卷八十。
方劑主治：產(chǎn)后惡露不絕，腹內(nèi)(疒丂)刺疼痛，背膊煩悶，不欲飲食。
制備方法：上為細(xì)散。
用法用量：每服2錢(qián)，不拘時(shí)候，以熱酒調(diào)下。
方九
方劑名稱(chēng)：龜甲散
藥物組成：龜甲2兩（醋浸，炙令微黃），黑桑耳2兩，鹿茸1兩（去毛，涂酥，炙令黃），禹余糧1兩（燒，醋淬3遍），當(dāng)歸1兩（銼，微炒），柏子仁1兩，吳茱萸半兩（湯浸7遍，炒令微黃），芎1兩，白石脂1兩。
處方來(lái)源
《圣惠》卷七十九。
方劑主治：產(chǎn)后崩中，下血過(guò)多不止。
制備方法：上為細(xì)散。
用法用量：每服1錢(qián)，食前以溫酒調(diào)下。
方十
方劑名稱(chēng)：龜甲散
藥物組成：龜甲3兩，牡蠣3兩。
處方來(lái)源：方出《千金》卷四，名見(jiàn)《普濟(jì)方》卷三三○。
方劑主治：崩中漏下，赤白不止，氣虛竭。
制備方法：上藥治下篩。
各家論述：《千金方衍義》：崩中而用龜甲、牡蠣、血熱妄行之治也。
用法用量：每服方寸匕，以酒送下，1日3次。
方十一
方劑名稱(chēng)：龜甲湯
藥物組成：龜甲（醋炙）6兩，虎骨（酥炙）6兩，海桐皮3兩，羌活（去蘆頭）3兩，丹參3兩，獨(dú)活（去蘆頭）3兩，牛膝（去苗，酒浸，切，焙）3兩，萆薢3兩，五加皮3兩，酸棗仁（炒）3兩，附子（炮裂，去皮臍）2兩半，天雄（炮裂，去皮臍）2兩半，天麻（去蒂）2兩半，防風(fēng)（去叉）2兩半，威靈仙（去土）2兩半，芎2兩半，當(dāng)歸（切，焙）3兩，桂（去粗皮）3兩，紫參3兩，薄荷（焙干）6兩，檳榔（煨）6兩，菖蒲（九節(jié)者，去須，米泔浸后切，焙）1兩半。
處方來(lái)源：《圣濟(jì)總錄》卷五。
方劑主治：中風(fēng)手足不隨，舉體疼痛，或筋脈攣急。
用藥禁忌：慎外風(fēng)。
制備方法：上銼，如麻豆大。
用法用量：每服8錢(qián)匕，水1盞，酒1盞，加生姜10片，同煎去滓，取1大盞，溫分2服，空心、日午、夜臥服；要出汗，并2服。如人行5里，以熱生姜稀粥投，厚衣覆，汗出。
方十二
方劑名稱(chēng)：龜甲湯
藥物組成：龜甲（醋炙）半兩，當(dāng)歸（切，炒）半兩，亂發(fā)1塊（雞子大，取產(chǎn)多者婦人發(fā)，于瓦上燒灰）。
處方來(lái)源：《圣濟(jì)總錄》卷一五九。
方劑主治：產(chǎn)難，或子死腹中不下。
用法用量：上先細(xì)研發(fā)灰，次入當(dāng)歸末，以水1大盞半，煎取8分，然后下龜甲末，煎5-7沸，分為3服；服后如人行4-5里，更服。
方十三
方劑名稱(chēng)：小龜甲散
藥物組成：龜甲1兩半，桑耳1兩，桑寄生1兩，烏賊魚(yú)骨1兩，當(dāng)歸1兩，柏葉1兩，白芍藥3分，禹余糧1兩，吳茱萸半兩，芎3分。
處方來(lái)源：《雞峰》卷十五。
方劑主治：婦人久虛，赤白帶下，腰腿疼痛，面色萎黃，四肢少力。
制備方法：上為細(xì)末。
用法用量：每服2錢(qián)，食前以溫酒調(diào)下。
方十四
方劑名稱(chēng)：粉麝散72744
方劑別名：龜甲散
藥物組成：生龜1個(gè)（烏者），輕粉、麝香。
處方來(lái)源：《得效》卷十九。
方劑主治：外臁瘡臭爛，數(shù)十年不愈者。
制備方法：將烏龜打死去肉取殼，酸醋一碗炙，醋盡為度，仍煅令白煙盡，存性，用碗蓋地上出火毒，為末，入輕粉，麝香拌勻。
用法用量：臨用先以蔥水洗干，將藥摻上。
附注：龜甲散（《瘍科選粹》卷五）。
1、《醫(yī)方集解》：此手足少陰經(jīng)藥也。龜者介蟲(chóng)之長(zhǎng)，陰物之至靈者也；龍者鱗蟲(chóng)之長(zhǎng)，陽(yáng)物之至靈者也；借二物之陰陽(yáng)，以補(bǔ)我身之陰陽(yáng)，借二物之靈氣，以助我心之靈氣也；遠(yuǎn)志苦泄熱而辛散郁，能通腎氣，上達(dá)于心，強(qiáng)志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能開(kāi)心孔而利九竅，去濕除痰；又龜能補(bǔ)腎，龍能鎮(zhèn)肝，使痰火散而心肝寧，則聰明開(kāi)而記憶強(qiáng)矣。
2、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主……小兒囟不合”。
3、《本草綱目》：“補(bǔ)心、補(bǔ)腎、補(bǔ)血，皆以養(yǎng)陰也……觀龜甲所主諸病，皆屬陰虛血弱”。
4、《本草通玄》：“大有補(bǔ)水制火之功，故能強(qiáng)筋骨，益心智……止新血”。
性狀鑒別
本品背甲及腹甲由甲橋相連，背甲稍長(zhǎng)于腹甲，與腹甲常分離。背甲呈長(zhǎng)橢圓形拱狀，長(zhǎng)7.5～22cm,寬6～18cm；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3條；頸盾1 塊，前窄后寬；椎盾5 塊，第1椎盾長(zhǎng)大于寬或近相等，第2～4椎盾寬大于長(zhǎng)；肋盾兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，各4 塊，緣盾每側(cè)11塊，臀盾2 塊。腹甲呈板片狀，近長(zhǎng)方橢圓形，長(zhǎng)6.4～21cm，寬5.5～17cm；外表面淡黃棕色至棕黑色，盾片12塊，每塊常具紫褐色放射狀紋理，腹盾、胸盾和股盾中縫均長(zhǎng)，喉盾、肛盾次之，肱盾中縫最短；內(nèi)表面黃白色至灰白色，有的略帶血跡或殘肉，除凈后可見(jiàn)骨板9 塊，呈鋸齒狀嵌接；前端鈍圓或平截，后端具三角形缺刻，兩側(cè)殘存呈翼狀向斜上方彎曲的甲橋。質(zhì)堅(jiān)硬。氣微腥，味微咸。
理化鑒別
層分析:取本品甲醇提取液點(diǎn)于硅膠G薄層板上, 用正丁醇－95%乙醇一冰醋酸-水（4:1:1:2）展開(kāi), 0.3%茚三酮正丁醇液噴霧,105℃干燥5min, 以賴(lài)氨酸、精氨酸、谷氨酸、纈成分分析研究進(jìn)展:略。
由于商王幾乎每事必卜，故甲骨文內(nèi)容涉及甲骨文是龜甲、獸骨文字的簡(jiǎn)稱(chēng)，全稱(chēng)“龜甲獸骨文字”，也稱(chēng)“龜甲文”、“卜辭”、“占卜文字”、“契文”、“殷契”等。是青銅時(shí)代（約公元前1339－1281年）殷商刻在龜甲、獸骨、人骨上記載占卜、祭祀等活動(dòng)的文字，是目前發(fā)現(xiàn)最早的成熟文字。十九世紀(jì)末，出土于河南省安陽(yáng)小屯，史稱(chēng)“殷墟”。甲骨文已具備了中國(guó)書(shū)法用筆、結(jié)字、章法三個(gè)基本要素，形成了莊重、肅穆的書(shū)風(fēng)，是一種最古而造極的書(shū)體。用灼燒龜甲來(lái)占卜吉兇，是商代巫師們占卜的主要方式。這一發(fā)現(xiàn)說(shuō)明，當(dāng)時(shí)中原文化已傳播到合肥地區(qū)。
龜甲占卜文：占卜時(shí)，用火灼烤龜甲時(shí)會(huì)發(fā)出噼啪之聲,這種聲音往往被理解為,是神在傳達(dá)旨意?？啼洸忿o內(nèi)容時(shí)另一個(gè)重要的依據(jù),是與龜甲之聲同時(shí)出現(xiàn)的龜甲裂縫,在占卜者看來(lái)它充滿(mǎn)無(wú)窮的玄妙。這種占卜方式被稱(chēng)為龜甲灼卜。刻錄在甲骨上的字痕，行之疏密，字之結(jié)構(gòu)回環(huán)照應(yīng)。郭沫若曾經(jīng)感嘆：其契之精而字之美，令吾輩，千載后人神往。
