第一步 臟腑定位
由于臟腑經(jīng)絡(luò)之間是一個(gè)連屬的完整的整體，一切均可以五臟來(lái)加以歸屬，因此以下以五臟為中心就定位問(wèn)題分別作如下歸納：
肝(膽)的定位
(1)從臨床表現(xiàn)部位上的特點(diǎn)定位
根據(jù)足厥陰肝經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行部位因此人體頭部的兩顳側(cè)及巔頂部位，耳周?chē)课唬瑑擅{肋部位，少腹及腹股溝部位，外陰部位以及兩下肢兩經(jīng)相應(yīng)循行部位，均屬于肝(膽)部位。故凡厲患者癥狀表現(xiàn)在上述部位時(shí)，例如：頭頂及兩顳側(cè)頭痛，耳部疾患，兩脅肋部位脹滿(mǎn)疼痛，少腹痛，腹股溝疾患，外陰疾患，下肢相應(yīng)部位疾患……等等，均可定位在旰(膽)。
(2)從功能上的特點(diǎn)定位
肝(膽)在功能上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)主要有，主疏泄，藏血，主筋、易動(dòng)，主決斷、藏魂等幾個(gè)方面，因此凡屬有上述功能方面的失調(diào)，例如某些時(shí)候肝疏泄失職，出現(xiàn)氣滯血瘀現(xiàn)象，如脅肋脹滿(mǎn)痞積，出血，運(yùn)動(dòng)障礙，及易興奮激動(dòng)，如失眠、易驚、不能自制，病態(tài)決斷不能，……等等表現(xiàn)，均可定位在肝(膽)。
(3)從體征上的特點(diǎn)來(lái)定位
肝膽在體征上的特點(diǎn)，根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)主要是：其華在爪，開(kāi)竅于目，在志為怒，在聲為呼，在變動(dòng)為握，在味為酸，色青，脈弦等幾種。因此凡屬患者見(jiàn)上述體征，例如爪甲干癟，眼活動(dòng)障礙，直視、斜視，精神反常表現(xiàn)以忿怒呼號(hào)為特點(diǎn)，肢體不能屈伸自如，反酸，膚色發(fā)青，典型弦脈等，均可定位在肝。
(4)從發(fā)病季節(jié)氣候上的特點(diǎn)來(lái)定位
肝(膽)病的發(fā)病季節(jié)及其與氣候方面的關(guān)系，根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)主要是：肝旺于春，春病在阡，風(fēng)入肝，這里所說(shuō)的“肝旺于春”中的“旺”字，不能理解為“旺盛”或好的表現(xiàn)，而是指的一種偏亢現(xiàn)象，是一種病態(tài)表現(xiàn)，也可以理解為在春天里，由于春主升的原因，人體的肝也相應(yīng)地緊張起來(lái)，因?yàn)榫o張而容易發(fā)生疾病。由于如此，所以凡屬春季發(fā)病，或者發(fā)病明顯與受風(fēng)有關(guān)的，均可定位在旰(膽)。關(guān)于“肝旺于春”中的“旺。字巳如上述，其余如“脾旺于長(zhǎng)夏”，“肺旺于秋”，“腎旺于冬。等處的“旺。字，均應(yīng)作同樣理解，以下不再作解釋。
(5)從病因上的特點(diǎn)來(lái)定位
根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)，“郁怒傷肝”，因此凡屬患者發(fā)病前有明顯忿怒或抑郁病史者，均可定位在肝。
(6)從體型、年齡，性別方面的特點(diǎn)來(lái)定位
根據(jù)中醫(yī)理論，體型清瘦，兒童或青少年、女性患者，其發(fā)生疾病多半與肝腎有關(guān)，因此凡屬上述患者，亦均可以考慮定位在旰(膽)，或同時(shí)定位在肝(膽)。
(7)從發(fā)病時(shí)間，治療經(jīng)過(guò)上的特點(diǎn)定位
中醫(yī)理論認(rèn)為久病必然影響旰腎，治療中誤汗、誤吐、誤下或過(guò)用辛燥熱毒之晶，亦必然影響肝腎。因此凡屬長(zhǎng)期遷延不愈的患者，或熱性病晚期患者，或在治療中過(guò)用汗，吐、下法，或服溫?zé)崴幪^(guò)患者，或長(zhǎng)期服用金石類(lèi)有毒藥物患者，均可考慮定位在肝(膽)，或同時(shí)定位在肝。
脾(胃)的定位
(1)從臨床表現(xiàn)部位上的特點(diǎn)定位
根據(jù)足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)的循行部位，因此人體的鼻根部、頭角部、前額部、下頜部、舌部、上齒部、胃脘部、腹股溝部、脛骨外側(cè)，均屬于脾(胃)部位或?qū)儆谂c脾(胃)密切相關(guān)部位，故凡屬患者癥狀表現(xiàn)在上述部位時(shí)，例如：前頂或額部疼痛，下頜開(kāi)合不利，上齒痛，舌部疾患，胃脘部疼痛或脹滿(mǎn)等等，均可定位或同時(shí)定位在脾(胃)。
(2)從功能上的特點(diǎn)定位
脾(胃)在功能上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)主要是：主運(yùn)化，司受納，布津液、統(tǒng)血、藏意等幾個(gè)方面，因此凡屬有上述方面的功能失調(diào)，例如某些消化道癥狀，如食欲不振，嘔吐、腹瀉，津液分布失調(diào)現(xiàn)象，如水腫、腹水，消渴，部分出血性疾病，記憶力減退，嚴(yán)重健忘……等等，均可以定位在脾(胃)。
(3)從體征上的特點(diǎn)定位
脾(胃)在體征上的特點(diǎn)，根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)主要是：其華在唇，開(kāi)竅于口，在聲為歌，在變動(dòng)為嘔吐噫呃，在味為甘，色黃，脈濡等幾種，因此凡患者見(jiàn)上述體征，例如口唇蒼白無(wú)華，或焦枯皺揭，口腔潰瘍，精神反常表現(xiàn)以喜歌唱為特點(diǎn)，嘔吐，噫氣，呃逆，口中發(fā)甜，吐瀉排出物發(fā)甜，黃疸，典型濡脈或中取脈象反常，均可定位在脾(胃)。
(4)從發(fā)病季節(jié)氣候上的特點(diǎn)來(lái)定位
脾(胃)的發(fā)病季節(jié)及其與氣候方面的關(guān)系，根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)主要是：“脾旺于長(zhǎng)夏”，所謂“長(zhǎng)夏”，究竟是在什么時(shí)候，說(shuō)法不甚一致，有人說(shuō)是在每年農(nóng)歷六月，有人說(shuō)是在每年六七月份，大致是在每年夏至前后兩個(gè)月左右一段時(shí)間，這一段時(shí)間的特點(diǎn)是白晝比較長(zhǎng)，天氣比較熱也比較潮濕，故名“長(zhǎng)夏”。由于如此，所以凡屬在夏季炎熱潮濕氣候中發(fā)病，或者患者發(fā)病與受潮濕密切相關(guān)，均可定位在脾(胃)。
(5)從病因上的特點(diǎn)來(lái)定位
根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)：“思傷脾”，“飲食不節(jié)傷脾”，因此凡患者患病明顯由于思慮過(guò)度或明顯由于飲食原因所引起，例如：暴飲暴食，飲食不節(jié)等，均可定位在脾(胃)。
(6)從體型、年齡方面的特點(diǎn)來(lái)定位
體型肥胖患者，其發(fā)病多半與脾(胃)有關(guān)，兒童常易因飲食失節(jié)或食入不潔物致病，因此凡屬上述患者，應(yīng)多考慮定位脾(胃)的問(wèn)題。
(7)從治療經(jīng)過(guò)上的特點(diǎn)定位
治療上誤用吐、下，或過(guò)用寒涼甘柔之品，都會(huì)影響脾 (胃)，因此凡屬上述患者，亦應(yīng)多考慮定位脾(胃)的問(wèn)題。
腎(膀胱)病的定位
(1)從臨床表現(xiàn)部位上的特點(diǎn)定位
根據(jù)足少陰腎經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的循行部位，因此凡屬人體頭部的巔頂、枕后位、項(xiàng)部、脊背部、腰部、少腹部、膝部、腘部、足跟、足心、外陰部等，均屬腎(膀胱)的部位，例如頭痛以枕后部位為主，或枕后部位皮膚多發(fā)性癤腫，項(xiàng)背部痛，腰脊痛或不能轉(zhuǎn)側(cè)屈伸，少腹痛，膝部或足跟痛，外陰疾患等等，均可定位在腎(膀胱)，或同時(shí)定位在腎(膀胱)。
(2)從功能上的特點(diǎn)定位
腎(膀胱)在功能上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)主要是藏精，主發(fā)育生長(zhǎng)，主骨，生髓，通腦，主水等幾個(gè)方面，因此凡屬有上述方面的功能失調(diào)，例如：人體中某些生理必虛的精微物質(zhì)不能潛藏而反常地排出體外，如遺精，早泄、遺尿，尿血，陰道大量排液，消渴多尿，生長(zhǎng)發(fā)育障礙，骨病、髓病、腦病，水液運(yùn)行失調(diào)……等等，在一定條件下均可以定位在腎。
(3)從體征上的特點(diǎn)定位
腎(膀胱)在體征上的特點(diǎn)，根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)主要是：其華在發(fā)，在齒，上開(kāi)竅于耳，下開(kāi)竅于二陰，在聲為呻為欠，在變動(dòng)為慄，在味為咸，色黑，脈石等幾種，因此凡患者見(jiàn)上述體征，例如：脫發(fā)、白發(fā)、齒動(dòng)、齒脫、耳鳴、喜伸欠，戰(zhàn)慄，口中發(fā)咸，面黑，典型石脈等等，均可定位在腎(膀胱)。
(4)從發(fā)病季節(jié)氣候上的特點(diǎn)定位
腎(膀胱)的發(fā)病季節(jié)及其與氣候方面的關(guān)系，根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)主要是“腎旺于冬”，“寒入腎”，因此凡屬在每年冬季嚴(yán)寒季節(jié)發(fā)病或患發(fā)病明顯與受寒冷作用有關(guān)，均可定位在腎(膀胱)。
(5)從病因上的特點(diǎn)定位
根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)：“恐傷腎”，“房勞傷腎”，因此凡患者發(fā)病明顯由于過(guò)度恐懼所引起，或患者發(fā)病明顯由于房勞過(guò)度或強(qiáng)力入房所引起，均可定位在腎(膀胱)。
(6)從體型、年齡方面的特點(diǎn)定位
體型消瘦、矮小患者，應(yīng)首先考慮腎(膀胱)的問(wèn)題，小兒由于年幼腎氣未充，老年人由于年老腎氣已衰，亦應(yīng)首先考慮腎(膀胱)的問(wèn)題，因此凡屬上述患者，在定位上均應(yīng)重視腎(膀胱)。
(7)從治療經(jīng)過(guò)上的特點(diǎn)定位
熱病后期，或治療上過(guò)用汗、吐、下法，或利尿太甚，或長(zhǎng)服辛溫大毒之晶，均能傷腎(膀胱)，因此凡屬上述患者，亦應(yīng)多考慮定位腎(膀胱)的問(wèn)題。
心(小腸)病的定位
(1)從臨床表現(xiàn)部位上的特點(diǎn)定位
根據(jù)手少陰心經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)的循行部位，因此凡屬人體兩眼內(nèi)外眥，面顴部，胸部正中，肩胛部、腋窩、手掌心、上肢內(nèi)側(cè)沿中指、小指線上相應(yīng)部位，均屬心(小腸)部位，另外左乳下心尖搏動(dòng)處，中醫(yī)學(xué)命名曰“虛里”，認(rèn)為是脈宗氣所在部位，由于“脈屬于心”，“心主脈”，所以左乳下部位可以屬于足陽(yáng)明胃，也同時(shí)可以屬于心(小腸)的部位，由于此，所以凡屬患者癥狀表現(xiàn)在上述部位時(shí)，例如：眼角糜爛，面顴部發(fā)紅如涂朱，肩胛痛，腋窩或肘窩病變，手掌心潮熱多汗，手中指、小指不用，胸前悶痛或心跳心慌，左乳下虛里部位其動(dòng)應(yīng)衣等等，均可定位在心(小腸)，或同時(shí)定位在心(小腸)。
(2)從功能上的特點(diǎn)定位
心(小腸)在功能上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)主要為：主神明，主血脈，主火，主熱，主化等幾個(gè)方面，因此凡屬有上述方面的功能失調(diào)，例如神志昏迷，精神錯(cuò)亂，各種出血癥狀，皮膚斑疹，消谷善饑等，均可以定位在心(小腸)。
(3)從體征上的特點(diǎn)來(lái)定位
心(小腸)在體征上的特點(diǎn)，根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)主要是：其華在面，開(kāi)竅于舌，在聲為笑，在味為苦，在液為汗，色紅，脈洪或脈率不齊等，因此凡屬患者見(jiàn)上述體征，例如面顴部發(fā)赤或面部瘡癢，舌爛，口苦，精神反常表現(xiàn)以笑為主，多汗，洪脈或脈率不齊如結(jié)代促澀等，均可以定位在心(小腸)。
(4)從發(fā)病季節(jié)氣候上的特點(diǎn)定位
心(小腸)病的發(fā)病季節(jié)及其與氣候方面的關(guān)系，根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)主要是“心旺于夏”，“熱入心”，因此凡在夏季酷熱季節(jié)或高溫環(huán)境中發(fā)病，或患者發(fā)病明顯由于受熱所引起，均可以考慮定位在心(小腸)。
(5)從病因上的特點(diǎn)定位
根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)：“喜傷心”，“大汗亡陽(yáng)?！翱嗳胄摹保虼朔矊倩颊甙l(fā)病明顯由于喜樂(lè)興奮過(guò)度，或汗出太多，或過(guò)食苦寒之物所致者，均可以考慮定位在心(小腸)。
肺(大腸)的定位
(1)從臨床表現(xiàn)部位上的特點(diǎn)定位
根據(jù)手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行部位，因此凡屬人體鼻咽部，下牙床，肩背部，胸部，肛門(mén)，腋部，兩上肢肘部，手大次指均屬于或同時(shí)屬于肺(大腸)部位，凡患者癥狀表現(xiàn)在上述部位，例如：鼻病，咽喉病，下齒齦病，肩部疾患，胸疼，咳唾引痛，手大次指不用，肘疼，肛門(mén)疾病等等，均可以定位或同時(shí)定位在肺(大腸)。
(2)從功能上的特點(diǎn)定位
根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)，肺(大腸)在功能上的特點(diǎn)主要為：
“主治節(jié)”、“主氣”，“司呼吸”、“藏魄”，“主聲”、“知香臭”、“主傳導(dǎo)”等幾個(gè)方面，所謂“魄”，根據(jù)張介賓《類(lèi)經(jīng)》中的解釋?zhuān)骸捌侵疄橛?，能?dòng)能作”，“初生時(shí)，耳目心識(shí)，手足運(yùn)動(dòng)，此魄之靈也，及其精神意識(shí)，漸有知覺(jué)，此則氣之神也”?！捌侵疄橛茫窗W之所作也?！币虼朔矊偕鲜龉δ芊矫媸д{(diào)，例如：一切活動(dòng)方面的障礙，如汗出異常，大小便的異常，呼吸道的疾病，如咳嗽、哮喘、聲嘶或失音，以及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面的障礙等等，均可以定位或同時(shí)定位在肺(大腸)。
(3)從體征上的特點(diǎn)定位
根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)，肺(大腸)在體征上的特點(diǎn)主要是“肺合皮毛”，“開(kāi)竅于鼻”，“在聲為哭”，“在志為悲”，“在變動(dòng)為咳喘哮”，“在味為辛”，“色白”，“脈浮”等幾種，因此凡屬患者見(jiàn)上述體征，例如：皮毛枯槁，肌表調(diào)節(jié)功能障礙，如自汗，盜汗，面白，咳喘，口辛，精神反常表現(xiàn)以喜哭善悲為特點(diǎn)，脈浮等，均可以定位或同時(shí)定位在肺(大腸)。
(4)從發(fā)病季節(jié)氣候上的特點(diǎn)定位
根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)，肺(大腸)的發(fā)病季節(jié)及其與氣候方面的關(guān)系，主要是“肺旺于秋”，“燥入肺”，因此凡屬在秋涼季節(jié)或過(guò)分干燥氣候中發(fā)病，均可以考慮定位在肺(大腸)。
(5)從病因上的特點(diǎn)定位
根據(jù)臟象學(xué)說(shuō)，“悲傷肺”，“形寒飲冷傷肺”，“辛入肺”，因此凡患者發(fā)病明顯由于悲哀過(guò)度，或受寒飲冷，或過(guò)食辛燥之物所致者，均可以考慮定位在肺(大腸)。
(6)從治療經(jīng)過(guò)上的特點(diǎn)定位
治療上汗下過(guò)度，或過(guò)用辛溫燥烈之劑，都會(huì)損肺陰或耗肺氣，因此凡屬上述患者，亦應(yīng)考慮定位肺(大腸)問(wèn)題。
第二步 陰陽(yáng)，氣血，表里，虛實(shí)，風(fēng)，火，濕，燥，寒，毒定性
所謂“定性”，是綜合患者各方面的情況，決定患者疾病的性質(zhì)?！鞍司V”辨證，“病因”辨證，實(shí)際上都是辨別患者疾病性質(zhì)的方法。八綱辨證，用于辨病情，難于辨別病因，比如“濕”證或“燥”證。而“病因”辨證中，例如“風(fēng)”證或“火”證，都有個(gè)寒熱虛實(shí)問(wèn)題。其他如“六經(jīng)”辨證，“三焦”、“衛(wèi)氣營(yíng)血”辨證等等，也都有其各自的局限性。因此，我們把所有和定性有關(guān)的都?xì)w結(jié)起來(lái)，則共有“陰”，“陽(yáng)”，“氣”，“血”，“虛”，“實(shí)”，“表”，“里”，“風(fēng)”，“火”，“濕”，“燥”，“寒”，“毒”等十四項(xiàng)。分別介紹如下：
“陰”證定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
“陰”的特點(diǎn)：指功能上衰減的，不足的，靜止的，向下的，減退的，消極的，陰暗的，寒涼的，稱(chēng)之為陰；物質(zhì)上屬于內(nèi)在的，基礎(chǔ)的，如血液，津液等，稱(chēng)之為陰；病理生理上代謝產(chǎn)物，非人體生理活動(dòng)所必需甚至有害的物質(zhì)，如痰，飲等等，也均可以稱(chēng)為陰。血液，津液等一般稱(chēng)為陰精，而痰，飲等則稱(chēng)為“陰邪”?；颊咴谂R床上表現(xiàn)為功能上的衰退和不足，呈退行性，抑制性改變的一切臨床表現(xiàn)均可以定性為陰癥。凡屬人體正常生理活動(dòng)所必需的物質(zhì)缺乏或不足，或某些病理生理產(chǎn)物的堆積、潴留，也可以歸屬于陰。
(2)從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
凡屬患者發(fā)病緩，病程長(zhǎng)，癥狀系屬逐漸加重，尤其是老年或素體以功能衰退為特點(diǎn)之患者，在定性上為陰證。
“陽(yáng)”證定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
“陽(yáng)”的特點(diǎn)：一切功能上興奮的，亢進(jìn)的，活動(dòng)的，向上的，旺盛的，積極的，光亮的，溫?zé)岬?，外在的等事物和現(xiàn)象，都厲于陽(yáng)；人體正常生理功能均可稱(chēng)之為陽(yáng)，例如：心陽(yáng)，脾陽(yáng)，腎陽(yáng)等等；使人體功能上產(chǎn)生病理性興奮或亢進(jìn)的各種因素也可以稱(chēng)之為陽(yáng)。正常功能一般稱(chēng)為陽(yáng)氣，而病失常興奮或亢則稱(chēng)為陽(yáng)邪?；颊咴谂R床上表現(xiàn)為功能上的亢進(jìn)或緊張狀態(tài)，呈進(jìn)行性，興奮性改變的一切臨床表現(xiàn)，均可以定性為陽(yáng)證，凡屬人體功能方面的疾病也均可歸納屬于陽(yáng)癥。
(2)從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
凡屬急性病特別是一般急性熱病，病程不長(zhǎng)，突然發(fā)病者，尤其是小兒或青中年患者，或平素體質(zhì)尚壯實(shí)者，在定性上均考慮為陽(yáng)證。
“表”證定性
(1)從臨床癥候特點(diǎn)定性
“表”字，根據(jù)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，主要是指人體肌表，因此凡屬人體肌表在病因作用下而出現(xiàn)之肌表調(diào)節(jié)功能障礙，或臨床癥狀主要部位在人體肌表，例如發(fā)熱時(shí)，肌表應(yīng)出汗以散溫，但病人發(fā)熱無(wú)汗，體溫正常時(shí)，肌表應(yīng)無(wú)明顯汗出，但病人汗多，時(shí)自汗出?；虿∪思”硖弁?，或肌膚瘡瘍斑疹。這些或?qū)儆诩”砉δ苁д{(diào)，或?qū)儆诩”肀旧聿∽?，均可以定性為“表”證。
(2)從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
“表”證在發(fā)病與病程上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，主要是指熱性病的初起，從病勢(shì)上說(shuō)屬于早期輕淺階段，因此凡屬熱性病的初起，均可以定性為“表”證。
“里”證定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
“里”字，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，主要是指人體肌表以?xún)?nèi)的器官，因此凡屬人體肌表以?xún)?nèi)的各個(gè)器官在病因作用下而出現(xiàn)之功能障礙或臨床癥狀主要部位在人體內(nèi)臟，例如：高熱時(shí)肌表調(diào)節(jié)功能并無(wú)障礙，熱高汗多，完全相應(yīng)，熱高原因系由于內(nèi)熱熾盛，而非由于肌表不能散熱，或病人臨床癥狀主要表現(xiàn)在內(nèi)臟，如腹痛、嘔噁，煩渴、便結(jié)、尿赤……等等，這些均屬人體內(nèi)臟病變，因此均可以定性為“里”證。
(2)從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
“里”證在發(fā)病與病程上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，主要是指熱性病的延續(xù)深入，從病勢(shì)上說(shuō)屬于熱性病的中期或后期重深階段，因此凡屬熱性病的中后期，均可以定性為“里”證，其不屬熱性病的其他疾病，只要其主要病變不在肌表而在內(nèi)臟者，亦可以定性為“里”證。
“虛”證定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
“虛”字，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，主要是指人體的精氣不足，《內(nèi)經(jīng)》謂“精氣奪則虛”(《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論篇》)。所謂“精”，就是指維持人體正常生理活動(dòng)所必需的各種不可見(jiàn)的精微物質(zhì)，“氣”，就是人體正常調(diào)節(jié)代償功能的動(dòng)力。凡屬人體在病因作用下而出現(xiàn)之維持正常生理活動(dòng)的必需物質(zhì)缺乏或不足，或正常的人體調(diào)節(jié)代償防御等功能低下，都可以定性為“虛”證。其屬于生理活動(dòng)代償功能的缺乏或不足者，叫“精虛”或“陰虛”，其屬于生理調(diào)節(jié)代償功能動(dòng)力低下或不足者，叫“氣虛”。
(2)從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
“虛”證在發(fā)病與病程上的特點(diǎn)，根根中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，主要是發(fā)病緩起，病程較長(zhǎng)，或由于先天不足，或由于后天失調(diào)，或繼發(fā)于“熱”證，“實(shí)”證之后，或由于治療上的錯(cuò)誤或不及時(shí)，如誤汗，誤吐、誤下，過(guò)用溫燥苦寒藥，等等，因此凡屬是有上述發(fā)病與病程上特點(diǎn)之患者，在定性上均應(yīng)首先考慮“虛”證。
“實(shí)”證定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
“實(shí)”字，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，主要是指人體的“邪氣有余”，《內(nèi)經(jīng)》謂：“邪氣盛則實(shí)”(《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論篇》)。所渭“邪”，就是指各種致病因素或人體本身在致病因素作用下所產(chǎn)生的對(duì)人體正常生理活動(dòng)有害的各種物質(zhì)，因此凡屬致病因素毒力強(qiáng)大或人體內(nèi)各種有害物質(zhì)的堆積和潴留，例如，在致病因素作用下患者出現(xiàn)高熱、神昏、譫語(yǔ)、腹?jié)M、便結(jié)、腹水、胸水……等等，都可以定性為“實(shí)”證。
(2)從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
“實(shí)”證在發(fā)病與病程上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)是發(fā)病急，病勢(shì)猛，或繼發(fā)于“表”證之后，或由于治療上的錯(cuò)誤或不及時(shí)，因此凡屬是有上述發(fā)病與病程上特點(diǎn)之患者，在定性上均應(yīng)考慮“實(shí)”證。
“氣”分定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
“氣”字，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，其義有二：一是指氣體，如“噫氣”、“矢氣”、“腹脹氣”……等臨床表現(xiàn)中所說(shuō)的“氣”，其二是指一切功能本身，與“陽(yáng)”癥相似，例如：“氣虛”、“氣盛”等辨證中所說(shuō)的“氣”，由于如此，所以凡屬患者臨床表現(xiàn)上以功能上的障礙為特點(diǎn)或癥狀上以氣體滯留或通利不暢為主，如前述之噫氣，呃逆，腹脹，矢氣……等患者，均可以定性在“氣分”。其屬于功能上的一時(shí)性障礙者，一般稱(chēng)為“氣滯”，其屬于功能低下而出現(xiàn)障礙者，一般稱(chēng)為“氣虛”，其屬于功能方面過(guò)度亢進(jìn)致病者，一般則稱(chēng)“氣盛”。
(2)從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
“氣分”疾病在發(fā)病與病程上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)與陽(yáng)證相似，一般情況下發(fā)病較急，病程較短，多系突然發(fā)病，有比較明顯的發(fā)病誘因，因此凡屬具有上述發(fā)病與病程上特點(diǎn)的患者，在定性上均應(yīng)首先考慮“氣分”疾病。
“血”分定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
“血”字，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，其義亦有二：其一是指血液，例如“吐血”，“便血”、“鼻衄”、“齒衄?！凹◆！扰R床表現(xiàn)中所說(shuō)的“血”，其二則是指人體正常生理活動(dòng)中所必需的某些物質(zhì)，例如“血虛生風(fēng)”、“血虛肝旺?！缺孀C術(shù)語(yǔ)中所說(shuō)的“血。。由于如此，所以凡屬患者臨床表現(xiàn)上以生理必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或不足為主，或者癥狀上以出血或瘀血為主要臨床表現(xiàn)者，均可以定性在“血分”。其屬于生理必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏致病者，一般稱(chēng)為“血虛”，其屬于出血或血行障礙致病者，一般稱(chēng)為“血瘀”。
(2)從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
“血分”疾病在發(fā)病與病程上的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)與陰證有相似之處，一般情況下發(fā)病較緩，病程較長(zhǎng)，常繼發(fā)于“氣分”疾病之后，但由于外傷原因而引起的出血或瘀血情況則亦可發(fā)病急，病程短，直接出現(xiàn)“血分”疾病，此屬例外。凡屬在臨床上具上述發(fā)病與病程上特點(diǎn)的患者，在定性上均應(yīng)首先考慮“血分”疾病。
“寒”病定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
寒的特點(diǎn)根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)主要是：寒性凝滯，澄徹清冷。因此凡屬患者在臨床表現(xiàn)上以凝滯不通，癥狀部位固定不移患者外觀或排泄物表現(xiàn)澄徹清冷，例如：疼痛部位固定不移，小便清徹，四肢厥冷，完谷不化，人體生理調(diào)節(jié)代償功能衰退或衰竭等等，均可定性為寒。
(2)從發(fā)病季節(jié)與誘因上定性
冬主寒，因此凡發(fā)病季節(jié)在冬季或低溫環(huán)境，或患者發(fā)病明顯與受寒有關(guān)，都可以考慮定性為寒證。
“熱”(火)病定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
火(熱)的主要特點(diǎn)是：炎上、溫?zé)?，紅亮，化物。因此患者在臨床表現(xiàn)上以興奮、亢進(jìn)為特點(diǎn)者，例如：燥狂，發(fā)熱，紅腫熱痛，消谷善饑，煩渴引飲，便結(jié)，溲赤等等，均可以定性為火(熱)病。
(2)從發(fā)病季節(jié)與誘因上定性
夏主火，主熱，因此凡發(fā)病季節(jié)在夏季炎熱酷暑時(shí)期，或患者發(fā)病明顯與受熱，例如：在酷暑或高溫環(huán)境中得病等等，均可以考慮定性或同時(shí)定性為火(熱)病。
“濕”病定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
濕勝則腫，濕勝則濡瀉，濕流關(guān)節(jié)，舉凡人體在病因作用下所產(chǎn)生的一切液態(tài)病理生理產(chǎn)物，中醫(yī)均認(rèn)為屬濕，因此凡患者在臨床表現(xiàn)上述物質(zhì)偏多或潴留為特點(diǎn)者，例如：浮腫、多痰，瀉痢、白帶多，黃疸，排泄不暢如小便不利，無(wú)汗等等，均可以定性為濕。
(2)從發(fā)病季節(jié)與誘因上定性
長(zhǎng)夏主濕，因此發(fā)病季節(jié)如夏季潮濕較重時(shí)期或患者發(fā)病明顯與受濕，例如冒雨、居住或工作環(huán)境潮濕較重等有關(guān)的，均可以考慮定性為濕病。
“燥”病定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
燥勝則干，諸澀枯涸，干勁皺揭，皆屬于燥。因此凡屬患者在臨床表現(xiàn)上以干燥枯涸為特點(diǎn)者，例如：口燥、咽干、皮膚干涸失潤(rùn)，大便干燥等等，均可以定性為燥。
(2)從發(fā)病季節(jié)與誘因上定性
秋主燥，因此凡發(fā)病季節(jié)在秋季或氣候明顯干燥時(shí)期，或患者發(fā)病明顯與干燥有關(guān)，例如：因高熱消耗，汗、吐、下等體內(nèi)津液?jiǎn)适н^(guò)多，或飲水不足等等，均可以定性為燥病，
“風(fēng)”病定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
風(fēng)的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)主要是“善行而數(shù)變”(《素問(wèn)·風(fēng)論篇》)，“風(fēng)以動(dòng)之”(《素問(wèn)·五運(yùn)行大論篇》)。因此，凡患者在臨床表現(xiàn)上變化較快，來(lái)去不定，游走竄動(dòng)，顫動(dòng)抽搐，麻木癱瘓，例如：陣發(fā)性頭痛，游走性關(guān)節(jié)肌肉痛，陣發(fā)性皮疹，驚癇抽搐，半身不遂等等，均可定性為風(fēng)。
(2)從發(fā)病季節(jié)與誘因上定性
風(fēng)病的發(fā)病季節(jié)與誘因，根據(jù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，春主風(fēng)，因此凡發(fā)病在春季或患者發(fā)病明顯與受風(fēng)有關(guān)的，都可以考慮定性或同時(shí)定性為風(fēng)病。
“毒”病定性
(1)從臨床證候特點(diǎn)定性
可以定性為火病而系暴發(fā)，臨床癥征以高熱，肢厥、神昏、譫妄、吐瀉純青水、皮膚斑疹或膚色青紫，脈沉伏。舌紅絳或青紫，苔焦干者，均可考慮為毒病。
(2)從發(fā)病原因上定性
發(fā)病前有食物或藥物中毒之可能，如誤食菌類(lèi)、野菜、死畜、死禽、郁肉、漏脯等食物或砒，鉛、鹵水、烏頭等有毒藥物發(fā)病者，均可定性為毒病。
第三步 定位與定性合參
所謂合參，即根據(jù)患者各方面表現(xiàn)，在確定了疾病所在部位及其證候性質(zhì)以后，再把兩者結(jié)合起來(lái)。這里僅以風(fēng)、火、濕、燥、寒的病因定性為例，結(jié)合定位簡(jiǎn)要作如下分析，其他八綱辨證的定性，可以類(lèi)推，這里不再贅述。
(一)肝(膽)病
1．肝(膽)風(fēng)
可以定位在肝(膽)，定性為風(fēng)者，曰肝(膽)風(fēng)。例如：卒然眩仆，驚癇抽搐。
2．肝(膽)寒
可以定位在肝(膽)，定性為寒者，曰肝(膽)寒。例如：癱瘓肢厥，脅肋疼痛而喜熱惡冷，或睪丸冷痛，陰囊發(fā)涼，發(fā)煩不寐而多痰嘔惡，喜熱飲。
3．肝(膽)濕
可以定位在肝(膽)，定性為濕者，曰肝(膽)濕。例如：肢體不用而合并水腫，外陰腫脹，黃疸。
4．肝(膽)火(熱)
可以定位在肝(膽)，定性為火(熱)者，曰肝(膽)火(熱)。例如：眩暈驚癇而有高熱，或目赤腫痛，或喜怒易驚，不能自制。
5．肝(膽)燥
可以定位在肝(膽)，定性為燥者，曰肝(膽)燥。例如：目干澀，或具有前述癥候而同時(shí)出現(xiàn)燥象者。
(二)脾(胃)病
1．脾(胃)風(fēng)
可以定位在脾(胃)，定性為風(fēng)者，曰脾(胃)風(fēng)。例如：陣發(fā)性吐瀉，胃脘痛時(shí)來(lái)時(shí)止，或吐瀉合并痙攣拘急。
2．脾(胃)寒
可以定位在脾(胃)，定性為寒者，日脾(胃)寒。例如：吐瀉，腹痛，喜熱喜按，吐瀉物澄徹清冷或完谷不化。
3．脾(胃)濕
可以定位在脾(胃)，定性為濕者，日脾(胃)濕。例如：胃脘脹滿(mǎn)，嘔惡，瀉痢。
4．脾(胃)火(熱)
可以定位在脾(胃)，定性為火(熱)者，曰脾(胃)火(熱)。例如：消谷善饑，暴注下迫，瀉痢赤白，嘔苦，吐酸，口爛生瘡。
5．脾(胃)燥
可以定位在脾(胃)，定性為燥者，曰脾(胃)燥。例如：口燥咽干，大便干結(jié)。
(三)腎(膀胱)病
1．腎(膀胱)風(fēng)
可以定位在腎(膀胱)，定性為風(fēng)者，曰腎(膀胱)風(fēng)。例如：癃閉，陣發(fā)性腰痛，浮腫初起發(fā)熱惡寒，外陰搔癢。
2．腎(膀胱)寒
可以定位在腎(膀跳)，定性為寒者，曰腎(膀胱)寒。例如：腰疼，浮腫，小便不利，陽(yáng)瘺，遺精，而同時(shí)惡冷喜熱，小便澄徹清長(zhǎng)，陰冷。
3．腎(膀胱)火(熱)
可以定位在腎(膀胱)，定性為火(熱)者，曰腎(膀胱)火(熱)。例如：小便紅赤，澀廂淋漓，膿尿，血尿，眩暈，齒動(dòng)。
4．腎(膀胱)濕
可以定位在腎(膀胱)，定性為濕者，曰腎(膀胱)濕。例如：浮腫，小便不利，腰重。
5．腎(膀胱)燥
可以定位在腎(膀胱)，定性為燥者，曰腎(膀胱)燥。例如，腰痛尿少，尿道熱，發(fā)槁，齒枯，齒衄。
(四)心(小腸)病
1．心(小腸)風(fēng)
可以定位在心(小腸)，定性為風(fēng)者，曰心(小腸)風(fēng)。例如：突然暈厥，譫語(yǔ)狂妄，《證治要訣》謂：“心風(fēng)者，精神恍惚，喜怒不常，言語(yǔ)時(shí)或錯(cuò)亂。?；蛐那皡^(qū)疼痛時(shí)作時(shí)止。
2．心(小腸)寒
可以定位在心(小腸)，定性為寒者，曰心(小腸)寒。例如，身冷，肢厥，油汗，完谷不化。
3．心(小腸)濕
可以定位在心(小腸)，定性為濕者，曰心(小腸)濕。例如：有心(小腸)癥征，如心悸，肢厥而同時(shí)出現(xiàn)浮腫，痰涌。
4．心(小腸)火(熱)
可以定位在心(小腸)'定性為火(熱)者，曰心(小腸)火(熱)。例如：心煩，舌爛、尿赤、便結(jié)。
5．心(小腸)燥
可以定位在心(小腸)，定性為燥者，曰心(小腸)燥。例如：舌干，便結(jié)，尿少。
(五)肺(大腸)病
1．肺(大腸)風(fēng)
可以定位在肺(大腸)，定性為風(fēng)者，曰肺(大腸)風(fēng)。例如：鼻堵，哮喘，陣發(fā)性便血。
2．肺(大腸)寒
可以定位在肺(大腸)，定性為寒者，曰肺(大腸)寒。例如：咳嗽，氣喘，痰涎澄徹清冷，吐白泡沫痰，脫肛。
3．肺(大腸)濕
可以定位在肺(大腸)，定性為濕者，曰肺(大腸)濕。例如：咳嗽多痰，下痢。
4．肺(大腸)火(熱)
可以定位在肺(大腸)，定性為火(熱)者，曰肺(大腸)熱(火)。例如：咳喘唾膿痰，咯血，瀉痢赤白，肛門(mén)腫痛。
5．肺(大腸)操
可以定位在大腸，定性為燥者，曰肺(大腸)燥。例如：干咳無(wú)痰，咽干口燥，大便秘結(jié)。
第四步 必先五勝
《素問(wèn)·至真要大論》：“必先五臟，疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平?！蓖醣ⅲ骸拔鍎?，謂五行更勝也。先以五行寒暑溫涼濕，酸咸甘辛苦相勝而法。”
“必先五勝”，是在各種發(fā)病機(jī)轉(zhuǎn)中，在錯(cuò)綜復(fù)雜，變化萬(wàn)端的各種臨床表現(xiàn)當(dāng)中，分析其五行的相生相克規(guī)律，根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展，變化過(guò)程，確定其究屬哪一個(gè)臟腑及哪一種病理生理改變?cè)谄渲衅鹬鲗?dǎo)作用。
(一)關(guān)于定位
1．肝(膽)病
(1)肝(膽)本經(jīng)自病，即疾病原發(fā)在肝(膽)，比較單純。例如，郁怒傷肝(膽)，因郁，怒、驚而出現(xiàn)脅肋疼痛或失眠，驚癇抽搐。
(2)繼發(fā)于其他臟器病變之后
1)脾(胃)病及肝(膽)，先有脾(胃)病，肝(膽)病系繼發(fā)于脾(胃)病之后。例如：土敗木賊，脾虛肝乘，患者吐瀉病后，繼發(fā)拘急痙攣或飽食后夜寐不安。
2)腎(膀胱)病及肝(膽) 先有腎(膀胱)病，肝 (膽)病系繼發(fā)于腎(膀胱)病之后。例如：腎虛肝旺，患者先有遺精，陽(yáng)痿以后繼發(fā)頭暈失眠。
3)心(小腸)病及肝(膽) 先有心(小腸)病，肝膽病系繼發(fā)于腎(膀胱)病之后。例如：血虛肝旺，患者先失血，以后繼發(fā)眩暈、抽搐。
4)肺(大腸)病及肝(膽) 先有肺(大腸)病，肝(膽)病繼發(fā)于肺(大腸)病之后。例如：肺虛肝侮，金不制木，患者先有咳嗽、氣喘，以后繼發(fā)痙攣拘急，或眩暈不寐。
2．脾(胃)病
(1)脾(胃)本經(jīng)自病
疾病原發(fā)在脾(胃) 例如：飲食傷脾(胃)，因暴飲暴食或飲食不潔之物而出現(xiàn)胃痛、吐瀉。
(2)繼發(fā)于其他臟器病變之后
1)肝(膽)病及脾(胃) 先有肝(膽)病，脾(胃)病系繼發(fā)于肝(膽)病之后。例如：肝盛乘脾，肝氣橫逆犯胃，先有抑郁忿怒，然后相繼出現(xiàn)脅痛，嘔惡食減。
2)腎(膀胱)病及脾胃 先有腎(膀胱)病，脾(胃)，病系繼發(fā)于腎(膀胱)病之后。例如：命火不能生脾土，先有房勞傷腎、繼發(fā)肌肉消瘦，食減便溏，五更泄瀉，或先有小便不利，全身浮腫而繼發(fā)嘔吐、惡心。
3)心(小腸)病及脾(胃) 先有心(小腸)病，脾(胃)病系繼發(fā)于心(小腸)病之后。例如：先有心跳氣短，以后出現(xiàn)嘔惡。
4)肺(大腸)病及脾胃 先有肺(大腸)病，脾(胃)病系繼發(fā)于肺(大腸)病之后。例如，先有咳嗽，在劇烈咳嗽情況下出現(xiàn)惡心嘔吐。
3．腎(膀胱)病
(1)腎(膀胱)本經(jīng)自病，病原發(fā)在腎(膀胱)。例如：因房勞過(guò)度或極度恐懼情況下，出現(xiàn)遺精，陽(yáng)痿，尿失禁、腰痛。
(2)繼發(fā)于其他臟器疾病之后
1)肝(膽)病及腎(膀胱) 先有肝(膽)病，腎(膀胱)病系繼發(fā)于肝(膽)病之后。例如：由于長(zhǎng)期抑郁或忿怒情況下而出現(xiàn)遺精、遺尿。
2)脾(胃)病及腎(膀胱) 先有脾(胃)病，腎(膀胱)病系繼發(fā)于肝膽病之后。例如：先有食減、便溏，以后又出現(xiàn)腰痛，遺精，眩暈，耳鳴，脫發(fā)。
3)心(小腸)病及腎(膀胱) 先有心(小腸)病，腎(膀胱)病系繼發(fā)于心(小腸)病之后。例如：先有心悸氣短，以后出現(xiàn)浮腫，小便不利。
4)肺(大腸)病及腎(膀胱) 先有肺(大腸)病，腎(膀胱)病系繼發(fā)于肺(大腸)病之后。例如：先有咳嗽，以后繼發(fā)腰痛，尿血，尿閉，尿失禁。
4．心(小腸)病
(1)心(小腸)本經(jīng)自病
原發(fā)在心(小腸)。例如，炎熱酷暑或在高溫環(huán)境中出現(xiàn)神昏肢厥，或由喜樂(lè)過(guò)度而出現(xiàn)心悸、心前區(qū)痛。
(1)繼發(fā)于其他臟器疾病之后
1)肝(膽)病及心(小腸) 先有肝膽病，心(小腸)病系繼發(fā)于盱(膽)病之后。例如；先有脅肋疼痛或驚癇抽搐，然后繼發(fā)神志昏迷或出血。
2)脾(胃)病及心(小腸) 先有脾(胃)病，心(小腸)病系繼發(fā)于脾(胃)病之后。例如；先有吐瀉，繼發(fā)神昏，肢厥，出血。
3)腎(膀胱)病及心(小腸) 先有腎(膀胱)病，心(小腸)病系繼發(fā)于腎(膀胱)病之后。例如；先有陽(yáng)痿、遺精或小便不利，然后心悸氣短或神志昏迷。
4)肺(大腸)病及心(小腸) 先有肺(大腸)疾病，心(小腸)病系繼發(fā)于肺(大腸)病之后。例如：先有咳喘，然后繼發(fā)心悸，出血。
5．肺(大腸)病
(1)肺(大腸)本經(jīng)自病，原發(fā)在肺(大腸)。例如：由形寒飲冷而出現(xiàn)咳喘，鼻堵，聲嘶。
(2)繼發(fā)于其他臟器疾病之后
1)肝(膽)病及肺(大腸) 先有肝(膽)病，肺(大腸)病系繼發(fā)于肝(膽)病之后。例如：先有脅肋滿(mǎn)痛，或驚癇抽搐，以后繼發(fā)痰鳴氣喘，大小便失禁。
2)脾(胃)病及肺(大腸) 先有脾(胃)病，肺(大腸)病系繼發(fā)于脾(胃)病之后。例如：先有吐瀉、腹?jié)M，食減，以后繼發(fā)咳嗽氣喘或聲低氣微，下痢脫肛。
3)腎(膀胱)病及肺(大腸) 先有腎(膀胱)病，肺 (大腸)病系繼發(fā)于腎(膀胱)病之后。例如：先有小便不利，浮腫，以后繼發(fā)咳喘。
4)心(小腸)病及肺(大腸) 先有心(小腸)病，肺 (大腸)病系繼發(fā)于心(小腸)病之后。例如：先有心悸心慌，然后繼發(fā)氣喘，咳逆倚息不得臥。
(二)關(guān)于定性
仍以風(fēng)火濕燥寒為例，其他類(lèi)推，從略。
1．風(fēng)證
(1)原發(fā)風(fēng)證
一開(kāi)始就表現(xiàn)為風(fēng)證。例如：大怒后，卒然眩仆，半身不遂。
(2)繼發(fā)風(fēng)證
1)熱極生風(fēng) 先有熱證，風(fēng)證系繼發(fā)于熱證的基礎(chǔ)上。例如：先有高熱，然后繼發(fā)驚癇抽搐。
2)寒勝拘急 先有寒證，風(fēng)證系繼發(fā)于寒證的基礎(chǔ)之上，例如：先有汗漏不止，或下利清谷，然后繼發(fā)四肢拘急，難以屈伸。
2．寒證
(1)原發(fā)寒證
一開(kāi)始即表現(xiàn)為寒證。例如：吐瀉不止，下利清谷，四肢厥逆。
(2)繼發(fā)寒證
1)陽(yáng)虛生寒 先有一般陽(yáng)虛證征，寒證系繼發(fā)于平素陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上。例如：患者久病陽(yáng)虛，逐漸出現(xiàn)肢厥脈微。
2)因熱生厥，熱深厥深 先有熱癥，寒證系繼發(fā)于熱證的基礎(chǔ)之上。例如：先有高熱，或里急后重，下痢膿血，以后迅速出現(xiàn)脈微肢厥。
3．濕證
(1)原發(fā)濕證
即在病因作用下，一開(kāi)始就表現(xiàn)為濕證。例如：吐瀉、浮腫、小便不利。
(2)繼發(fā)濕證
1)陽(yáng)虛生濕 先有寒證、濕證系繼發(fā)于寒證的基礎(chǔ)之上。例如：先有心跳氣短等心陽(yáng)虛衰現(xiàn)象，以后再出現(xiàn)浮腫，小便不利。
2)因熱生濕 先有熱證，濕證系繼發(fā)于熱證的基礎(chǔ)之上。例如：先有發(fā)熱或局部紅腫熱痛，以后再繼發(fā)黃疸，膿血便、膿痰、或局部滲出物。
4．火(熱)證
(1)原發(fā)火(熱)證
即在病因作用下，直接表現(xiàn)為火(熱)證。例如：發(fā)熱，煩渴、汗出，局部紅腫熱痛。
(2)繼發(fā)火(熱)證
1)因熱生火 先有熱證，以后熱象逐步增劇，形成火象。例如：由于一般發(fā)熱而至高熱神昏，譫語(yǔ)狂妄，或紅腫熱痛等局部病變由小到大，由輕到重。
2)真寒假熱，陰盛格陽(yáng)，龍雷之火(相火)妄動(dòng) 先有寒癥，虛證，火(熱)證系繼發(fā)于寒證基礎(chǔ)之上。例如：某些慢性病出現(xiàn)的發(fā)熱，或病人臨危前出現(xiàn)的煩躁，高熱，回光返照現(xiàn)象。
5．燥證
(1)原發(fā)燥證
即在病因作用下，直接表現(xiàn)為燥證。例如：由攝入不足或消耗過(guò)多而引起的津液不足，口干，舌燥，便干。
(2)繼發(fā)燥證
1)因熱而燥 先有熱證，燥象系繼發(fā)于熱證的基礎(chǔ)之上。例如：先有發(fā)熱，以后再出現(xiàn)咽干口燥，大便于結(jié)。
2)因寒而燥 先有寒證虛證，燥象系繼發(fā)于寒證虛證的基礎(chǔ)之上。例如：先有腹脹，便溏、浮腫，小便不利，以后再出現(xiàn)口渴欲飲。
總之，陰、陽(yáng)、氣、血、表、里、虛、實(shí)、風(fēng)、火(熱)，濕、燥、寒、毒都可以互相轉(zhuǎn)化，也就是可以在原有的基礎(chǔ)上繼發(fā)其他改變，例如：風(fēng)證的基礎(chǔ)上可以繼發(fā)火(熱)，濕、燥、寒等等。上述著重在寒熱兩方面，不過(guò)舉例言其常見(jiàn)者，其余的讀者可以類(lèi)推。
資料來(lái)源：http://panqiming.blog.hexun.com/52389419_d.html
臟腑陰陽(yáng)辯證具體表現(xiàn)癥狀表
中醫(yī)證的概念與分類(lèi)
人體體質(zhì)類(lèi)型與中醫(yī)證的基本關(guān)系
聯(lián)系客服
