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是狂犬疫苗沒有用？還是他們打到了假疫苗？

其實都不是

而是他們少打了狂犬病免疫球蛋白

具體來說，狂犬病暴露分為三級

需要根據(jù)實際情況來決定不同的接種方案

（文末完整表格能夠解答你的疑惑）

我們一生要和無數(shù)疫苗打交道，小到小時候的卡介苗（對沒錯，就是你左臂上側(cè)那個淺淺的疤），大到最近兩年大家都很熟悉的新冠疫苗和HPV疫苗。

但是，如果不了解疫苗和免疫球蛋白的原理，文章開頭的悲劇很可能再次重演。你真的了解過這一支小小的注射劑嗎？

首先，我們要來認(rèn)識一下人體免疫的兩種方式：主動免疫和被動免疫。

當(dāng)我們生病了，體內(nèi)的各種免疫細(xì)胞共同對抗外來病毒，并產(chǎn)生具有記憶功能的免疫細(xì)胞。

當(dāng)同種病毒或致病原再次入侵機體時，我們的免疫系統(tǒng)能立刻識別這些病毒，并產(chǎn)生相對應(yīng)的抗體進行免疫，從而消滅病毒或致病原。

這個過程就是機體的主動免疫。

我不想生病，不想讓體內(nèi)的細(xì)胞和病毒battle，但我也想要抗體，這樣行不行呢？

也可以，這就要提到被動免疫了。

我們每個人出生的時候，體內(nèi)都會攜帶有來源于媽媽的抗體成分，這份來自于媽媽的禮物能夠保證新生兒對傳染性疾病有初步的抵抗。但母傳抗體從出生后就不斷衰減，6個月后會降到最低^[1]。

??你知道每一個寶寶出生后需要接種哪些疫苗嗎？后臺回復(fù)【疫苗大全】獲得更多資料。

而疫苗和免疫球蛋白的生效原理正是這樣。

疫苗是指病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)過處理后，使其失去毒性但保留抗原性，用于預(yù)防接種的生物制品，一般分為滅活疫苗、減活疫苗等多種類，還有越來越多的疫苗是通過基因工程合成的菌體成分^[2]。

說人話就是??把病毒打死了（滅活疫苗）、打殘了（減活疫苗），然后拉到你的免疫系統(tǒng)面前，讓細(xì)胞們認(rèn)識認(rèn)識這個病毒不是個好東西，順便實戰(zhàn)演習(xí)一下。

——這就是主動免疫。

疫苗這點兒劑量的病毒，被人為地去掉了病毒當(dāng)中會導(dǎo)致疾病的部分，成分和強度都被控制在一個剛剛好的水平，既不至于引起明顯的臨床癥狀，又能夠調(diào)動機體的免疫應(yīng)答，從而為防范真的病毒入侵做好準(zhǔn)備。

除了常見的注射接種，還有口服的方式，比如很多人小時候吃過的“小糖丸”就是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(“小糖丸”已在2016年正式停用，目前已改為口服滴劑)。

但是，由于個體差異，每個人身體對病毒的接受程度不同，接種疫苗引起的反應(yīng)也不同。

就以大家耳熟能詳?shù)?strong>新冠疫苗為例，有的人打完沒有太大的反應(yīng)，但也有人會出現(xiàn)胳膊酸痛、乏力、嗜睡、頭疼，甚至是發(fā)燒等癥狀。

一般來說，好好休息、對癥處理，疫苗的副作用就能夠自行緩解，畢竟體內(nèi)的細(xì)胞在演練實戰(zhàn)呢。但是如果不適的情況加重，或持續(xù)未好轉(zhuǎn)，也要及時就醫(yī)。

說完了疫苗，我們再來說說免疫球蛋白。

免疫球蛋白通過注射，直接將特定抗體送到人體內(nèi)，在人體內(nèi)形成對于特定疾病病原體感染的抵抗能力——不用體內(nèi)細(xì)胞實戰(zhàn)演習(xí)，直接輸送能打仗的“士兵”。

——這就是被動免疫。

我們之前在《寶寶咳嗽氣喘、高燒不退，天天跑醫(yī)院，這個“感冒”原因要警惕！》一文中，提到能夠預(yù)防合胞病毒的新藥正是一種免疫球蛋白，在合胞病毒感染的高發(fā)季節(jié)前，將抗合胞病毒的抗體直接注射給嬰幼兒，來幫助寶寶平穩(wěn)度過疾病流行季^[3]。

可能有人要問了，注射免疫球蛋白方便快捷，我們?yōu)槭裁催€要注射疫苗？

因為隨著時間推移，免疫球蛋白含量逐漸降低，當(dāng)降低到一定程度時就失去了免疫保護功能，每隔一段時間就得注射免疫球蛋白，來確保身體里有“士兵”能夠戰(zhàn)斗。

而主動免疫就不同了，當(dāng)人體內(nèi)再次遇見同類病毒時，具有記憶功能的免疫細(xì)胞就會迅速產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并進行防御，也就有源源不斷的抗體來保護我們，甚至能夠產(chǎn)生終身免疫保護的效果。

所以，在特定情況下是需要免疫球蛋白配合相應(yīng)的疫苗一起注射。

比如狂犬病三級暴露需要同時注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白^[4]——免疫球蛋白快速起效，中和病毒，疫苗逐漸起效，產(chǎn)生后續(xù)免疫作用。

>>狂犬病暴露后的免疫預(yù)防分級^[4]<<

疫苗的出現(xiàn)，是人類歷史上的一個重要里程碑。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：除了安全的飲用水外，再沒有其他任何一種方式可以像疫苗一樣，在保持人口增長和降低死亡率方面起到如此重要的作用。

從第一個天花疫苗出現(xiàn)至今，無數(shù)疫苗和免疫球蛋白被發(fā)現(xiàn)、研發(fā)、投入使用，幫助人們預(yù)防、控制了許多疾病，天花、牛瘟等疾病甚至幾乎被消滅。

目前也有許多疫苗正在研發(fā)中，為更多人們建立更加全面的“保護網(wǎng)”。

了解文中合胞病毒新藥臨床