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CKD患者需要堅(jiān)持低蛋白飲食，但有的腎友對“低”的概念很模糊，籠統(tǒng)地認(rèn)為蛋白質(zhì)主要來源于動物性食物，不吃肉就可以，于是干脆開始吃素。

腎博士也經(jīng)常在后臺看到大家對“吃素”的提問，今天就讓我們一次性說清這件事。

吃素有助于“低蛋白”飲食嗎？

雖然肉類食物中蛋白質(zhì)含量更多，但不吃肉只吃素并不代表低蛋白，事實(shí)表明一些素食食物（如豆類）中也含有一定的蛋白質(zhì)。

不同分期的CKD患者，蛋白質(zhì)的攝入量各有不同，腎友們要根據(jù)自身情況，合理地補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

當(dāng)然，如果能夠保持營養(yǎng)均衡，原本是素食主義的腎友也不需要刻意放棄自己的喜好。

葷素搭配，腎臟不累

我們所說的低蛋白飲食，其實(shí)是保證充足熱量攝入的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食方案。

建議腎友每日攝取的優(yōu)質(zhì)蛋白量不低于總蛋白質(zhì)的50%。

腎友可以從以下幾個方面入手，合理搭配肉類、蔬菜、水果、淀粉類食物及優(yōu)質(zhì)植物油等，來進(jìn)行每日膳食補(bǔ)充：

很多蔬菜瓜果鉀含量都不低，對于需要限制鉀的腎友，最好不要單純吃素食，以免攝入過多鉀，引起高鉀血癥。腎友吃蔬菜時，可以提前焯水，去除一部分鉀離子。

血磷高的腎友還需要注意飲食中的磷攝入量，堅(jiān)果和豆制品中的磷含量也不少。因此血磷高的腎友，也盡量不要單純吃素，以免導(dǎo)致自己的磷、蛋白質(zhì)攝入不均衡。

主食是能量的主要來源，在蛋白質(zhì)攝入受限，同時脂肪比例不宜過高的前提下，腎友需要通過適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物來滿足能量攝入。

腎友可采用麥淀粉類的食物作為日常主食，如馬蹄糕、水晶餅、銀針粉、粉絲、粉皮、麥淀粉餅等等，這些均為低蛋白主食，可以補(bǔ)充能量。

麥淀粉飲食既能幫助提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入比例，又能提供充足的碳水化合物，防止蛋白質(zhì)的氧化功能。

腎病飲食的注意事項(xiàng)

腎功能受損后，長期堅(jiān)持高蛋白飲食（每日蛋白質(zhì)攝入超過1.5g/kg），會增加腎臟負(fù)擔(dān)，升高腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

而適當(dāng)?shù)偷鞍罪嬍?，可以收縮腎小球的入球小動脈，降低腎小球內(nèi)壓，進(jìn)而減輕腎臟濾過壓力，減少尿蛋白的漏出。

因此不論處于腎病哪個階段，對于腎功能受損的患者都應(yīng)該堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（尿毒癥透析除外）。

腎病中后期容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況，血液中鉀離子蓄積增多，容易引起高血鉀癥，及其他病癥，比如四肢發(fā)麻、肌肉無力、心率減慢等，對身體危害性極高。

監(jiān)測血鉀超過5.5mmol/L的患者，均需要低鉀飲食。尤其是腎衰竭、尿毒癥患者需注意避免食用含鉀高的蔬菜和水果。

腎功能發(fā)生實(shí)質(zhì)性損害后，血液中的磷元素也容易出現(xiàn)明顯升高。因此腎功能不全的患者需低磷飲食，每日攝入量不超過800mg/d (26mmol/d)，日常中避免食用含磷高的食物。

嚴(yán)格控制日常鈉離子的攝入，有助于減輕血壓、水腫、尿蛋白的癥狀，同時保證腎臟血流供應(yīng)，穩(wěn)定血容量，有助于改善腎小球的濾過功能，預(yù)防血壓高引起的心血管疾病，因此腎友需要堅(jiān)持低鈉飲食。

腎病三分治七分養(yǎng)，科學(xué)的飲食對腎病患者來說至關(guān)重要。與其糾結(jié)于是吃葷還是吃素，尋找到最適合自己的飲食方案才是關(guān)鍵。現(xiàn)在你知道什么最適合自己了嗎？

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