臨床上習慣于將較小的腫物稱為結節(jié)，結節(jié)可發(fā)生于任何部位。較小的乳腺腫物可稱之為“乳腺結節(jié)”。很多女性經(jīng)B超或者?？企w檢發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)，例如乳腺B超描寫乳腺低回聲結節(jié)、實質(zhì)性結節(jié)等等，甚至有些注重自檢的女性在自我檢查時常常能夠觸摸到乳房內(nèi)質(zhì)地較硬的結節(jié)，由此無所適從，出現(xiàn)精神緊張，前來就診。那么乳腺結節(jié)究竟是什么呢？其實乳腺結節(jié)是乳腺組織的形態(tài)學改變，是一種含糊不清的診斷名詞或是一種臨床表現(xiàn)。也就是說，乳腺"結節(jié)"只是一個癥狀,而非疾病的診斷（即病名）。
許多乳腺的病變可以出現(xiàn)“結節(jié)”。包括：乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等。由于現(xiàn)在乳腺癌的高發(fā)病率，而且乳腺癌的一個癥狀就是乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)結節(jié)，因此，患者往往一觸及到“結節(jié)”一詞就惶恐不安，其實并不需要如此。不同的乳腺疾病，其表現(xiàn)出來的“結節(jié)”往往有各自的特點，而且我們在做疾病診斷的時候，乳腺“結節(jié)”僅僅是診斷依據(jù)之一，除此之外，還需要了解患者是否存在疼痛、乳頭溢液等情況，并且需要結合輔助檢查例如：B超、鉬靶、溢液涂片、細針穿刺細胞學檢查，甚至病理活檢組織學檢查才能作出明確的診斷，而且有些“結節(jié)”，往往在形態(tài)學上存在差異，因此在觸診時，醫(yī)生的手感也會存在一些差異。下面就臨床上常見乳腺疾病中的“結節(jié)”作一簡單介紹：
乳腺增生病是目前乳腺疾病中發(fā)病率最高的，其臨床表現(xiàn)為乳腺的疼痛、乳頭溢液和乳腺內(nèi)觸及結節(jié)。多數(shù)乳腺增生的病人進行超聲檢查時也可以發(fā)現(xiàn)多個低回聲結節(jié)。乳腺增生病所表現(xiàn)的乳腺結節(jié)，往往在雙側乳房內(nèi)都可以摸到，而且很多患者在月經(jīng)來潮前更明顯，同時伴有乳房的疼痛，而月經(jīng)來潮以后，隨著疼痛的緩解，多數(shù)患者的乳腺“結節(jié)”的質(zhì)地可以變得很軟，甚至消失。這種“結節(jié)”，可以是片塊狀的，顆粒狀的，也可以摸起來就象是很硬的腫塊，可以是單個的，也可以有很多個，因此讓患者很擔心。當然，這種擔心不是沒有道理的，因為乳腺增生病和乳腺癌具有一定的相關性，乳腺的重度不典型增生（乳腺增生病發(fā)展到一定嚴重程度）可以被認為是一種癌前病變，而這種患者往往臨床表現(xiàn)以質(zhì)地較硬的“結節(jié)”為主，可能疼痛已經(jīng)不那么嚴重了，甚至可以不痛了。這時候，明確“結節(jié)”的性質(zhì)就非常重要，可以考慮做細針穿刺進行細胞學診斷，或者直接行手術活檢，冰凍檢查進行組織學診斷，以排除乳腺癌。
乳腺纖維腺瘤是乳腺的一種良性腫瘤，多見于青年女性。其臨床表現(xiàn)往往就是乳腺的“結節(jié)”。這種結節(jié)，一般都是單個的，也有少部分患者呈多發(fā)。典型的纖維腺瘤摸起來就像是一個玻璃彈子，活動度非常好，光溜溜的一個，也有的因為位于乳腺組織深層，被上面的乳腺組織覆蓋，或者比較小，因此摸起來不是太清楚。還有的患者，因為同時存在比較嚴重的乳腺增生病，因此觸摸起來更容易混淆，診斷不清。這時候，可以參考B超、鉬靶檢查，一般都可以發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性的、包膜完整的腫塊。由于中醫(yī)中藥對乳腺的增生性疾病具有獨特的療效，經(jīng)過口服中藥干預后，乳腺增生病的“結節(jié)”可以在一定程度上變軟，但纖維腺瘤卻沒有變化，這樣就可以更清楚地摸到了。
漿細胞性乳腺炎是一種乳腺的化學性炎癥性，炎性細胞以漿細胞為主。可以發(fā)生在青春期后的任何年齡女性，大多數(shù)患者伴有乳頭凹陷，其臨床常常分為溢液期、腫塊期、膿腫期、瘺管期。當病變處于腫塊期，往往可以在乳暈下摸到結節(jié)，或者向某一處發(fā)展，大的可以有10cm以上。這種結節(jié)往往質(zhì)地硬且韌，邊界不是很清楚，和皮膚有粘連，很快的，結節(jié)開始紅腫，伴有疼痛，范圍擴大，逐漸化膿潰破，形成瘺管。也有部分患者結節(jié)可以持續(xù)3－5年而始終不紅腫化膿，如果碰到這種情況，結節(jié)主要位于乳暈部，同時存在乳頭凹陷，之前有乳頭溢液，那么要考慮到是漿細胞性乳腺炎的可能。
乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，患者往往以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)結節(jié)前來就診，而這種結節(jié)，往往沒有疼痛，因此發(fā)現(xiàn)的時候，可能已經(jīng)有一定的大小了。其形狀多樣，質(zhì)地不完全相同，大多為實性的，質(zhì)地較硬，甚至摸起來象石頭一般，也有的惡性腫瘤類型因為富含細胞，可以比較軟，甚至有囊性的感覺。和良性的腫瘤相比，惡性腫瘤的活動度較差。需要指出的是，結節(jié)越小，上述特征越不明顯，有時候很難與良性結節(jié)相鑒別。對于惡性腫瘤，病理學檢查是金標準。
重視好過忽視。因此，各位女性朋友們要注重乳腺的自檢，如果在自檢時發(fā)現(xiàn)了乳腺結節(jié)，也不要惶恐不安，可以到醫(yī)院就診，專科醫(yī)生會詢問癥狀，進行專科體檢，再結合必要的檢查，綜合分析，決定治療方案。需要指出的是，對于乳腺非腫瘤性病變，中醫(yī)中藥具有較好的療效，而對于腫瘤性病變，其效果就不如前者，需要結合手術共同治療。
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