如今世面上的靶向藥越來越多,很多患者對此抱有極大的希望,認為用它就能免除癌癥的痛苦。但專家卻說到,病人不要太依賴靶向藥,即使它能緩解癌細胞擴散,但對身體也會帶來一定的副作用,更何況它的耐藥性也是一個無法突破的難題。
靶向藥就是一種可精準殺死特定癌細胞的一種藥物,雖然它不如化療藥恐怖,但毒副作用也不可小覷。
靶向藥的毒副作用
1.過敏反應(yīng)
這種癥狀多見于單克隆抗體類的靶向藥物,如美羅華、愛必妥和阿瓦斯汀等,一般在患者初次使用時出現(xiàn)。不過,這種副作用會在停藥或減藥后緩解,所以不必太過擔心。
2.皮膚毒性
這是靶向藥最常見的毒副作用,主要表現(xiàn)為指甲改變、甲溝炎、口腔潰瘍、皮疹等,癥狀較輕的不需要特殊處理,但嚴重的也可能影響患者的生活質(zhì)量,比如治療黑色素瘤的達拉非尼和威羅非尼,就可能導致嚴重的皮膚毒性。
3.消化道毒性
腹瀉和嘔吐是比較常見,嚴重者還可出現(xiàn)脫水惡心,還有些病人會出現(xiàn)腹痛噯氣、腹脹、食欲減少等等消化道反應(yīng)。
4.心臟毒性
靶向藥還會引起一系列心血管毒性,一般表現(xiàn)為高血壓、心肌缺血、心肌梗死、左室射血分數(shù)(LVEF)下降等,原本有心血管病的患者要特別注意。
臨床上較有可能出現(xiàn)心臟毒性的主要是曲妥珠單抗,一些治療白血病的如伊馬替尼、博舒替尼、普納替尼也可能產(chǎn)生不同程度的心血管反應(yīng)。
5.肺毒性
肺毒性主要包括亞急性肺炎和急性肺炎、肺出血、咯血、肺動脈高壓等。最具有代表的藥物就是易瑞沙和特羅凱,使用后有可能引起肺炎,主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱。停藥可緩解,如果癥狀嚴重還可配合使用皮質(zhì)激素治療。
靶向藥不能說用就用!先做一件事
專家提醒,靶向藥物與化療藥物的最大區(qū)別就是,化療藥是不分好壞,在殺死癌細胞的同時,還會傷害到正常細胞,所以副作用很大;靶向藥物則不同,它只攻擊帶有特定信號分子的癌細胞,基本不會影響到正常細胞。而且,一般一種靶向藥物只針對一種信號分子,即使是同一類癌癥,因為他們癌細胞所帶的信號分子不同,使用的藥物也會有所差異。
所以,使用靶向藥之前,必須先做基因檢測,找準特定的信號分子,才能知道自己使用哪類靶向藥。臨床上出現(xiàn)過不少癌癥患者盲目使用靶向藥的情況,這樣不僅對病情無益,還有可能加速癌細胞擴散。
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