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陶崑動(dòng)力灸的臨床運(yùn)用

動(dòng)力灸是在傳統(tǒng)的太乙神針灸(即實(shí)按灸)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種創(chuàng)新的灸療方法。動(dòng)力灸既有艾灸的通調(diào)經(jīng)絡(luò),活血化瘀,行氣止痛的作用,又具備推拿按摩的疏通經(jīng)絡(luò),活血調(diào)氣的積極作用,是一種把灸法和手法這兩種不同的治療手段有機(jī)的結(jié)合在一起的治療方法,賦予艾條實(shí)按灸以新的內(nèi)涵,提高了單純灸療或單純推拿按摩的治療效果。動(dòng)力灸通過(guò)解除軟組織充血、水腫、解除局部肌肉痙攣,促進(jìn)局部的血液循環(huán),從而達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛清腦的目的。動(dòng)力灸目前是我科用來(lái)治療頸椎病、腰椎病、頸、腰椎間盤病變等脊柱相關(guān)疾病的主要治療手段,臨床應(yīng)用卓有療效。

        1、動(dòng)力灸是從太乙神針灸發(fā)展創(chuàng)新的一種灸法

        灸法發(fā)展到明代,逐漸形成了以雷火神針灸為代表的艾條灸,太乙神針灸就是在雷火神針灸盛行的基礎(chǔ)上發(fā)展變化而來(lái)的。不傷肌肉的藥物與艾絨相混合而成的一種特殊灸法。
        具體的操作方法是將艾條點(diǎn)燃,用棉布七層包扎后,按于穴位上,冷則易之。每穴約灸5~7次,這種灸法方便簡(jiǎn)單,療效卓著,清代與民國(guó)初期廣泛流行于官府、民間、家庭及“水路舟車,客途旅次,以及窮鄉(xiāng)僻壤,無(wú)藥之處?!痹蛔u(yù)為“人類健康之福星”,然而長(zhǎng)期以來(lái),太乙神針灸因?yàn)椴僮髻M(fèi)時(shí)、費(fèi)事,逐漸被冷落,甚至幾乎被視為是“封建迷信色彩”的糟粕而從中醫(yī)醫(yī)藥的寶庫(kù)中消除出去。
        但是,太乙神針灸作為一種具有很高療效的實(shí)用灸法,在一些學(xué)者和民間被繼承下來(lái)。我們?cè)谶\(yùn)用這一灸法治療一些疾病的過(guò)程中,若刻板的按照古法操作,輕者火易滅,重者棉布易燃而使病人燙傷。如何操作才能使太乙神針灸的熱力透達(dá)皮肉深部,是我們臨床中經(jīng)常思考的問(wèn)題。
        我們認(rèn)為如果在施灸的操作過(guò)程中,把某些推拿按摩的手法,譬如:點(diǎn)、按、揉、摩、抖、震顫等手法,融合在灸療的過(guò)程中,只要手法輕重恰當(dāng),既不會(huì)使棉布燃燒,又不會(huì)使艾條之火很快熄滅并保持較長(zhǎng)時(shí)間的溫?zé)岣?,更主要的是:使具有溫?zé)岣械耐颇檬址ǖ牧α扛淄高_(dá)深部,加速血液循環(huán)和局部的新陳代謝,明顯提高了療效。這種脫胎于太乙神針的動(dòng)力灸,既發(fā)揮了觸按灸的作用,又具有推拿按摩的作用,這是一種全新的灸療方法。

        2、動(dòng)力灸操作方法

        2.1    病人體位:一般根據(jù)不同病情,采取相應(yīng)的姿勢(shì),如頸部、肩部病患可取坐位;背部、腰部疾患可采取俯臥位;腰腿部疾患可采取俯臥位或騎竹馬位;下肢關(guān)節(jié)病變可采取仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位。
        2.2    備用艾條5~10支。艾條的要求一要裹的緊,二要有韌性。這樣艾條在施灸操作中就不易斷裂。艾條以清艾條為好。
        2.3    包裹點(diǎn)燃艾條的紅布是用中藥湯液浸泡的,用時(shí)取出。中藥處方是:桃仁、紅花、地龍、絲瓜絡(luò)、葛根、姜黃、當(dāng)歸。
        2.4    用有韌性的皺紋紙做為艾火與藥布之間的隔墊紙。
        2.5    將紅布包裹點(diǎn)燃的艾條,趁熱在需要治療的部位施以點(diǎn)、按、揉、摩、抖、震顫等手法,使熱力向深層滲透,患者感覺(jué)舒適。每次用5~8支艾條,每支艾條可灸約3分鐘,也可根據(jù)需要一次包裹2~3支艾條施灸;急性痛癥每日治療一次;慢性疼痛可二日治療一 次;10次為一個(gè)療程。
        2.6    動(dòng)力灸在治療時(shí)以經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ),穴位為依據(jù),實(shí)行點(diǎn)、線相結(jié)合的治療程序,在治療中以注意循經(jīng)取穴的作用。
        2.7   在治療局部病變時(shí),灸治的范圍應(yīng)向周圍擴(kuò)大,更好的起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

 

        3、動(dòng)力灸的適應(yīng)范圍

        3.1脊柱相關(guān)的疾病:頸椎病、腰椎病、頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、頸背腰部的肌筋膜炎、腰肌勞損、脊柱小關(guān)節(jié)功能紊亂、腰三橫突綜合癥、臀上皮神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)痛、急性腰扭傷、強(qiáng)直性脊柱炎。
        3.2肩、肘、膝關(guān)節(jié)的退行性變。
        3.3慢性疲勞綜合癥。

        4 、動(dòng)力灸的注意事項(xiàng)

        4.1動(dòng)力灸主要運(yùn)用在脊柱及其兩側(cè)、四肢關(guān)節(jié)肌肉豐厚處。不宜在腹部、胸部心臟區(qū)域、頸部喉結(jié)及頸動(dòng)脈處施灸。
        4.2若皮膚有濕疹、潰破、瘡瘍、水泡等皮膚損傷則不宜在患處施灸。
        4.3孕婦不宜在腰部、腹部施灸。
        4.4施灸時(shí)不宜在皮膚上摩擦,以免損傷皮膚。艾火過(guò)燙時(shí)不宜在皮膚表面停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免造成燙傷。

        5、動(dòng)力灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病一例

        初××,女,46歲,學(xué)校教師,1998年元月20日初診。病史:患者5年前出現(xiàn)頸項(xiàng)部疼痛不適。并時(shí)有頭昏痛及眩暈感,經(jīng)攝x線片診斷為頸椎病,曾服中西藥及牽引等治療,病情時(shí)好時(shí)壞。3月前病情突然加重,頭痛頭昏加劇,再次檢查,確診為“椎動(dòng)脈型頸椎病”,治療后效果不顯。來(lái)診時(shí)患者頸部疼痛,頭暈?zāi)垦?,耳鳴失眠,惡心欲吐,不能起床活動(dòng),頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有明顯眩暈失衡感,擬診為“椎動(dòng)脈型頸椎病”針灸治療。先針刺風(fēng)池、天柱、頸4~7夾脊、大椎、百會(huì)、外關(guān)、合谷諸穴,并在頸夾脊穴行溫針灸。留針40分鐘后起針。點(diǎn)燃清艾條6支,用浸泡中藥液的紅布包裹,在頸部諸穴及督脈經(jīng)、頸部夾脊穴施用動(dòng)力灸,灸時(shí)的手法有點(diǎn)、柔、按、抖、震顫等。灸畢再以火罐宣通,10次為一療程?;颊咴谧鐾暌粋€(gè)療程后,頸部疼痛、頭痛、眩暈等癥已基本消失,因春節(jié)將至,患者赴長(zhǎng)春探親。春節(jié)后,患者來(lái)我科繼續(xù)治療,訴往返乘車長(zhǎng)途旅行中頭痛眩暈沒(méi)有發(fā)作。又進(jìn)行了一個(gè)療程的動(dòng)力灸治療而痊愈。經(jīng)隨訪,至今未發(fā)。
        【陶師觀點(diǎn)】動(dòng)力灸是在傳統(tǒng)的太乙神針灸(即實(shí)按灸)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種創(chuàng)新的灸療方法。動(dòng)力灸既有艾灸的通調(diào)經(jīng)絡(luò),活血化瘀,行氣止痛的作用,又具備推拿按摩的疏通經(jīng)絡(luò),活血調(diào)氣的積極作用,是一種把灸法和手法這兩種不同的治療手段有機(jī)的結(jié)合在一起的治療方法,賦予艾條實(shí)按灸以新的內(nèi)涵,提高了單純灸療或單純推拿按摩的治療效果。動(dòng)力灸通過(guò)解除軟組織充血、水腫、解除局部肌肉痙攣,促進(jìn)局部的血液循環(huán),從而達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛清腦的目的。動(dòng)力灸目前是我科用來(lái)治療頸椎病、腰椎病、頸、腰椎間盤病變等脊柱相關(guān)疾病的主要治療手段,臨床應(yīng)用卓有療效。

(作者簡(jiǎn)介:陶崑,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)灸法委員會(huì)副主任委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)外國(guó)留學(xué)生臨床帶教指導(dǎo)老師、南京市名中醫(yī)、南京市秦淮中醫(yī)院針灸康復(fù)科主任中醫(yī)師)

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