中醫(yī)大學廖教授(971916899) 2013/10/5 16:20:45
小兒淚道堵塞
淚液對于眼睛有重要作用。它是一種弱堿性的透明液體，98.2%為水，其余為少量無機鹽、蛋白質(zhì)、溶菌酶、免疫球蛋白A和補體等。它具有濕潤眼球，增加視物時的清晰度，沖洗異物、免疫防衛(wèi)等作用，也是人情感的流露。
眼淚由淚腺分泌產(chǎn)生，進入眼球外表面，后經(jīng)淚道排泄。
淚腺由細管狀腺體和導管組成，形如杏仁，位于眼眶外上方淚腺窩。淚液由腺體產(chǎn)生后由導管排出，進入眼球。淚腺平均大約每天分泌0.5～0.6ml眼淚，睡眠時停止分泌。淚道由淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。淚小點在上、下瞼緣內(nèi)側(cè)各有一個，如針尖大?。谎蹨I由淚小點進入淚小管（長約10mm）匯入淚囊；淚囊約12×6mm大，專門貯存和調(diào)節(jié)淚液；淚囊下方有一長12～24mm、直徑3～6mm的管道直通鼻腔，即鼻淚管，將多余的淚液排入鼻腔。
整個淚液系統(tǒng)在胚胎發(fā)育過程中逐漸形成，鼻淚管發(fā)育滯后，至出生時其下端仍有一薄層粘膜（Hasner瓣），部分或全部遮蓋鼻淚管開口，一般在出生后月余自行破裂；鼻淚管下端亦發(fā)育不完全，較為狹窄，且未完全“管道化”，多遺留膜狀物。
上述解剖生理基礎，使嬰兒淚道最易被代謝脫落的上皮碎屑，致炎產(chǎn)物，或鼻中隔偏歪擠壓，或異物等所堵塞。一旦堵塞，眼淚就不能通過淚道排入鼻腔，而順面頰外溢；如果淚水潴留在淚囊內(nèi)，很容易感染，釀成膿液，稱為“新生兒淚囊炎?！?nbsp; 推拿對于小兒淚道堵塞和淚囊炎有很好的治療作用。
其方法為：一手卡于小兒頭顱，固定其面部，另一手小指指腹置于目內(nèi)眥振按，每振按2-3秒，放開，再振按，半分鐘；繼則按于淚囊區(qū)域，上、下方向按（并無滑動）5次左右；最后，手指涂小許潤滑油，沿鼻旁上下推動3次。
推拿時小兒多有哭鬧，哭鬧有利于淚道通暢。
推拿時應注意面頰固定。因小兒太小，不合作，疼痛時必然頭部偏移；固定不好易傷及眼部。
推拿時力度雖然較重，但可通過增大指腹面積以減小壓強，故多用小指指腹而不是小指指端。推拿過程中，特別是向上（淚點）方向振按與推按時多有膿液溢出，此為正?，F(xiàn)象，是將通的標志。
推拿后可用生理鹽水進行沖洗。
如經(jīng)1-3次（每天1次）推拿不能緩解，可轉(zhuǎn)眼科處置。
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
