[當(dāng)歸]甘辛溫歸心肝脾經(jīng)。具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便之功。常用于血虛諸證，為補(bǔ)血之圣藥；血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，痛經(jīng)等；虛寒性腹痛，跌打損傷，癰疽瘡瘍，風(fēng)寒痹痛等，為活血行氣之要藥；血虛腸燥便秘。傳統(tǒng)用法中有分歸頭補(bǔ)上歸身補(bǔ)中歸尾補(bǔ)下之說，今多用全當(dāng)歸，黃酒炒后可加強(qiáng)活血。
當(dāng)歸：＜神農(nóng)本草經(jīng)＞謂當(dāng)歸主＂咳逆上氣，溫瘧寒熱灑灑在皮膚中，婦人漏下絕子，諸惡創(chuàng)瘍，金創(chuàng)＂。醫(yī)圣張仲景在＜傷寒論＞中入4方次，在＜金匱要略＞中入15方次，最大用量方是內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯，用其4兩，主治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰，不能飲食。
仲景當(dāng)歸配方：當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸3兩）主治＂手足厥寒，脈細(xì)欲絕者。當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（當(dāng)歸3兩）主治＂若其人內(nèi)有久寒者＂。赤小豆當(dāng)歸散主治＂下血，先血后便＂，＂病者脈數(shù)，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得三四日，目赤如鳩眼，七八日目?黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當(dāng)歸散主之＂。
仲景當(dāng)歸配方：當(dāng)歸生姜羊肉湯（當(dāng)歸3兩）主治＂寒疝，腹中痛及脅痛里急者＂，＂產(chǎn)后腹中?痛＂，＂腹中寒疝虛勞不足＂。當(dāng)歸芍藥散（當(dāng)歸1斤）主治＂婦人懷妊，腹中?痛＂。溫經(jīng)湯（當(dāng)歸2兩）主治＂婦人少腹寒（少腹冷痛），久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來＂。
仲景當(dāng)歸配方：奔豚湯（當(dāng)歸2兩）主治＂奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱＂。烏梅丸（當(dāng)歸4兩）主治＂蛔厥，久利，寒熱錯雜＂之證?？v觀仲景的當(dāng)歸諸方，可見當(dāng)歸大多用于腹痛，尤其是婦人腹痛，此腹痛應(yīng)是少腹之痛，然婦人少腹痛者，多與＂經(jīng)血＂有關(guān)?；蚴侵懈辜蓖?，如當(dāng)歸芍藥湯之類。
當(dāng)歸藥證：當(dāng)歸主治＂腹痛，兼治崩漏，瘡毒膿血＂。其腹痛的部位多在少腹，其疼痛多為刺痛，可牽引到腰背，且多與婦人的月經(jīng)，胎產(chǎn)有關(guān)，即月經(jīng)期，圍產(chǎn)期，產(chǎn)后的少腹疼痛，大多屬于當(dāng)歸證。其人可見羸瘦虛弱狀，其脈多細(xì)。治腹痛多配芍藥；手足厥冷多配桂枝細(xì)辛；肌膚甲錯、兩目暗黑多配桃仁紅花。
當(dāng)歸為＂婦科圣藥＂。當(dāng)歸補(bǔ)血和血，調(diào)經(jīng)止痛，用于月經(jīng)不調(diào)經(jīng)閉經(jīng)痛，當(dāng)歸有明顯的抑制腸子宮平滑肌收縮，鎮(zhèn)痛作用，尤其在治療痛經(jīng)方面最為突出，古今眾多治痛經(jīng)的方藥中，當(dāng)歸的出現(xiàn)率可高達(dá)90%，顯示了當(dāng)歸在治療痛經(jīng)方面的重要地位。
當(dāng)歸為＂婦科圣藥＂。本人在＜婦人歸集＞古今36本婦科專著中有80%的方劑中均有當(dāng)歸入藥。尤以＜傅青主女科?女科卷＞所載的80首方劑中看出，其中用當(dāng)歸者54首，用量二兩者有7方次、用量一兩者有21方次?，F(xiàn)代婦科名家夏桂成的著作中使用當(dāng)歸的方劑也在65%左右?？梢姰?dāng)歸一味確有＂婦科圣藥＂之美稱。
當(dāng)歸的用量：本人在臨床方劑配伍中，當(dāng)歸從3克至90克皆用之，一般補(bǔ)血養(yǎng)血和血當(dāng)歸用6克至9克，因?yàn)楫?dāng)歸辛溫有燥性，血屬陰喜靜惡燥，用量過大，便覺煩躁咽喉干緊（尤其是南方人群）。在活血化瘀方面當(dāng)歸用量可大些、30至90克切可，但一定要把握好＂癥必為寒＂，在寒性病證中大可不拘一用。
當(dāng)歸的炮制：本人常生當(dāng)歸，黃酒炒當(dāng)歸，炭當(dāng)歸，炙當(dāng)歸四種。生當(dāng)歸多用于補(bǔ)血養(yǎng)血和血。酒當(dāng)歸多用于活血化瘀，當(dāng)歸炭多用于止血收斂。炙當(dāng)歸多用于潤腸通便。至于歸頭、歸身、歸尾分別用之，本人認(rèn)為沒有必要，因?yàn)楝F(xiàn)代藥理研究證明，歸頭歸身歸尾所含的有效成均相同，古人分用也只是一種＂寓意＂。
當(dāng)歸配方治遺尿：當(dāng)歸60克配車前草30克炙麻黃15克肉桂6克。上方水煎取濃汁200毫升，14歲以下每晚一次服100毫升，14歲以上每晚服200毫升。7天一療程，一療程治愈者多在75%左右，有效者多在23%左右。
當(dāng)歸配方治慢性腎炎水腫：當(dāng)歸20克配赤芍25克川芎15克白術(shù)20克茯苓30克澤瀉15克益母草30克冬瓜皮30克白花蛇舌草50克。
當(dāng)歸配方幾則：當(dāng)歸配黃芪熟地治貪血。配白術(shù)白芍運(yùn)脾養(yǎng)肝，治慢性肝炎。配生地阿膠治陰虛血痢。配銀花赤芍穿山甲治癰疽瘡瘍。配黃芪熟地排膿生肌。配桃仁紅花治瘀血疼痛。配人參黃芪熟地治瘍潰后久不收口。當(dāng)歸是補(bǔ)血主藥，應(yīng)用得當(dāng)，在瘡瘍?nèi)齻€時期均適用，可補(bǔ)血活血消腫止痛排膿生肌。
當(dāng)歸配方治自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥、癔?。寒?dāng)歸50克配柴胡10克白芍30克茯神30克白術(shù)15克甘草6克薄荷6克。上幾味烘干磨粉，早晚用白開水各沖服6?10克。
當(dāng)歸配方治體虛貧血脫發(fā)：當(dāng)歸500克配首烏1000克熟地1000克黃芪500克木香300克。上方磨粉制成蜜丸，每日二次，每次10克。體會：在長期服用滋補(bǔ)品中應(yīng)加以運(yùn)脾胄的木香，己方膩滯。
當(dāng)歸配方治久咳久喘（慢性支氣管炎）不愈：當(dāng)歸15克配熟地30克陳皮10克半夏20克茯苓10克炙冬花20克炙紫菀30克炙甘草10克。體會：久咳久喘多為虛證，本人遇此多用當(dāng)歸熟地補(bǔ)血養(yǎng)血之品配方，均收佳效。
當(dāng)歸配方治慢性瀉泄：炒當(dāng)歸10克配炒白術(shù)20克焦山楂20克炒芡實(shí)30克。炒當(dāng)歸配方治慢性痔瘡肛漏出血：炒當(dāng)歸10克配炒熟地15克炒生地15克炒槐角15克。炒當(dāng)歸配方治慢性潰瘍性胃出血：炒當(dāng)歸15克配白及50克山藥50克。
當(dāng)歸配方治慢性肝炎、肝硬化具有瘀血表現(xiàn)者（肝脾腫大，肝掌，腹壁靜脈曲張等）。當(dāng)歸60克配赤芍15克，水蛭30克、丹參30克。當(dāng)歸活血化瘀，治療肝硬化可降低門靜脈壓力，防止上消化道出血。
當(dāng)歸配方治老年人虛性常期便秘：蜜炙當(dāng)歸30?60克配木香15克。每日一劑，水煎分二次服用。體會：老年人便秘多屬＂虛秘＂，多因腸燥缺血，腸蠕動功能減弱造成，用蜜當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥，木香運(yùn)脾推動胃腸功能運(yùn)動，對老年人常期便秘有很好療效。
@北京媽咪:請問蜜炙當(dāng)歸是要自己做呢，還是藥店直接有售，謝謝
大醫(yī)正道回復(fù)：醫(yī)院藥房和藥店一般都沒有蜜炙當(dāng)歸，可自行炮制，將買回的當(dāng)歸（一斤當(dāng)歸加1兩或二兩蜜）用蜜潤透（約6小時）后，置鍋內(nèi)青炒至蜜不粘手即可。太稠的蜜可加水稀化，以便有效地潤透。
當(dāng)歸配方治腰椎間盤膨出突出癥（屬血瘀型）：酒當(dāng)歸20克配川芎10克酒炒牛膝15克白芍30克制元胡15克五靈脂10克鹽杜仲30克。用時治療慢性勞損性腰痛。
當(dāng)歸配方治各種骨折后恢復(fù)和軟組織損傷：酒炒當(dāng)歸15克配紅花川芎赤芍黃芪香附乳香沒藥黨參各15克甘草10克，此方可內(nèi)服，也可磨粉用松節(jié)油調(diào)成膏狀外敷。
當(dāng)歸配方體會：當(dāng)歸溫燥，上時間或量大應(yīng)用會＂上火＂引起咽喉腫痛煩躁失眠，所以當(dāng)歸入方要掌握好適應(yīng)證與用量。本人認(rèn)為，凡見體虛脈弱，舌質(zhì)淡苔白潤滑或舌質(zhì)紫暗有瘀和內(nèi)寒證者均可根據(jù)需要應(yīng)用當(dāng)歸。當(dāng)歸是一味老百姓特別熟悉喜歡的滋補(bǔ)品，可要用好當(dāng)歸，還需要一些技巧（掌握好適應(yīng)癥和量）。
當(dāng)歸配方幾則：當(dāng)歸10?15克配黃芪20克熟地15克首烏15克治血虛證。配川芎10克赤芍12克香附15克木香10克治氣滯血瘀輕癥。
配川芎15克羌活15克秦艽12克防風(fēng)15克治輕度風(fēng)寒濕痹證。配三七3克骨碎補(bǔ)15克治骨折疼痛，骨不愈合。
當(dāng)歸配方治人流、藥流后惡露不絕：當(dāng)歸30?60克配川芎15?30克蓮房50克益母草30克熟大黃9克，外加失笑散10克。
當(dāng)歸配方治產(chǎn)后乳汁缺少：當(dāng)歸30克配炙黃芪30克王不留行6克通草6克羊乳20克。當(dāng)歸15克配肉蓯蓉15克何首烏20克治產(chǎn)后血虛便秘。當(dāng)歸15克配鹿角膠10克對陰陽俱虛所致的經(jīng)遲、月經(jīng)量少、閉經(jīng)、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后腰痛等。當(dāng)歸15克配紫河車9克狗脊15克用于腎虛子宮發(fā)育不良、以及腎虛所致的月經(jīng)不調(diào)等癥。
當(dāng)歸配水蛭黃芪棗皮治少年汗多舌紫暗斑?；?1歲男孩，因汗多3年多來診，患除自汗外無其他癥狀，飲食二便精神都正常，但汗多經(jīng)多年醫(yī)治無效。望診時發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)暗紫局部還有瘀斑與瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈曲張腫脹紫暗。血瘀證處方：當(dāng)歸10克水蛭10克黃芪30克棗皮20克炙甘草10克，此方來回加減三月后患兒痊愈。
當(dāng)歸配方治婦疾：炒當(dāng)歸15克配益母草30克艾葉30克治崩漏。酒當(dāng)歸15克配赤芍15克香附15克炮姜6克肉桂3克治寒凝性痛經(jīng)。
當(dāng)歸配方治病可以說包羅萬象，臨床各科各病種皆有用之，尤以婦科病，內(nèi)科血虛證，骨傷瘡瘍證最為多用。當(dāng)歸在＂南方＂人群中使用率并不高，因?yàn)槟戏饺朔卯?dāng)歸后多出現(xiàn)咽痛口干燥甚至生口瘡。很多醫(yī)生和患者都俱怕當(dāng)歸。但只要掌握好當(dāng)歸溫燥之性，多用于＂寒＂性證和各種炮制品的適應(yīng)證便可大膽應(yīng)用。
當(dāng)歸附子羊肉湯治體寒手腳發(fā)涼＂三伏＂天怕空調(diào)、蓋棉被、穿襪穿褲睡覺者，此類人群很多，多見舌質(zhì)淡白苔白滑，脈沉細(xì)遲者。＂三伏＂天可用：當(dāng)歸6克附子6克干姜6克甘庶30克羊肉50克，每周煲一次服用，此法祛伏寒溫陽補(bǔ)陽。
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