市民張先生37歲，體型微胖，他工作較為清閑，經(jīng)常約朋友打麻將?？删褪且驗榇蚵閷?，出事了。
病 發(fā)
青年人48小時沒離牌桌，胸痛硬撐，結(jié)果突發(fā)心梗。
前幾個月，張先生與朋友相約“搓麻”，熬了個通宵，大家繼續(xù)“奮戰(zhàn)”。為了提神，其間張先生一直抽煙，就這樣打了48小時，連吃飯都沒離開牌桌。
其間，張先生曾感覺胸痛，但他以為是疲勞導(dǎo)致，仗著身體壯實，沒太當(dāng)回事。熬通宵后，他覺得全身輕飄飄的，稍微走幾步路就喘不上氣。到家后沒多久就胸痛劇烈，家人見狀連忙將他送往蘇北醫(yī)院治療。
經(jīng)過心電圖等相關(guān)檢查，醫(yī)生迅速明確診斷其為急性心肌梗死，需立即進行急診介入手術(shù)。
冠脈造影檢查過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的血管內(nèi)有很多血栓。正是因為斑塊破裂，血栓形成，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。
探 因
熬夜、抽煙易致心梗
年輕人心梗猝死幾率更高
主任醫(yī)師謝勇：
張先生沒有冠心病家族史，在發(fā)病前也沒有發(fā)現(xiàn)有高血壓、冠心病。但他連續(xù)熬夜，加上每天都抽兩包煙，這些不健康的生活方式，是誘發(fā)急性心肌梗死的禍根。
曾接診過類似的心梗患者，家里長輩去世，20多歲年輕人守靈，熬夜、抽煙，結(jié)果胸痛暈倒，是心梗發(fā)作。
其實，近幾年，年紀(jì)輕輕突發(fā)心梗的患者不在少數(shù)。
謝勇：
每年都會收治3-5例二三十歲的心?；颊?，截至目前，收治最年輕的心梗患者僅23歲。
雖然年輕人的心臟更強健，但一旦發(fā)生心肌梗死，卻更為兇險。因為他們血管比較光滑，一旦突發(fā)急性心肌梗死時，血管會大面積痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，其危害性會更大，預(yù)后也不太好。
年輕人心梗通常起病急驟、癥狀兇險，一旦發(fā)生心梗往往比老年人更危重，猝死的幾率也比老年人更高，造成年輕人心梗增多的原因很多，包括工作生活節(jié)奏快、生存和心理壓力大、煙酒無節(jié)制、體力勞動少、不良飲食習(xí)慣及長期熬夜、作息不規(guī)律等。
溫馨
提醒
心梗來臨前的5個信號
急性心梗發(fā)病后24小時內(nèi)患者死亡率高，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi)，其中半數(shù)以上病人在住院前死亡。因此，盡早發(fā)現(xiàn)心梗的“蛛絲馬跡”尤為重要。
雖然急性心梗發(fā)病突然，但50%以上的病人在急性心梗發(fā)生前幾周或幾天，就可能出現(xiàn)了一些先兆癥狀：
1
胸痛、胸悶
平時無心絞痛病史的中老年人，近一個月內(nèi)，在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現(xiàn)胸痛、胸悶，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后疼痛緩解，但呈進行性加重。
2
頻繁發(fā)作
有穩(wěn)定型心絞痛病史，在近1個月內(nèi)頻繁發(fā)作，且持續(xù)時間延長，含服硝酸甘油劑量增加但療效不佳；或經(jīng)一段無癥狀期后，重新出現(xiàn)進行性加重的心絞痛。
3
服藥無效
心絞痛頻繁發(fā)作，含服硝酸甘油等藥無效。在心絞痛持續(xù)出現(xiàn)的同時，伴有不明原因的惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。
4
突發(fā)心絞痛
休息或睡眠時突發(fā)心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。
5
突然不適、突然出現(xiàn)胸痛、胸悶不適等。
學(xué)會5招防心梗 守住這5條“防線”可以遠(yuǎn)離心梗的困擾
防線1
定期測血脂
高血脂是冠心病、心梗發(fā)生的高危因素。
俗稱“好膽固醇”的高密度脂蛋白是人體血脂代謝的有益產(chǎn)物，但總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白這些有害物質(zhì)的水平越高，血管內(nèi)形成粥樣斑塊的幾率越大。
在寒冷、運動及飽食等刺激因素下，斑塊易破裂，短時間內(nèi)堵塞管腔，最終發(fā)生心梗。
有效預(yù)防心梗要從控制“壞膽固醇”開始。定期監(jiān)測血脂水平，合理調(diào)整生活習(xí)慣，必要時服用降脂藥，能夠有效防止心梗發(fā)生。
防線2
管住“壞膽固醇”
一般將“壞膽固醇”指標(biāo)控制在參考范圍（0.2~4.11毫摩爾/升）內(nèi)即可，但年齡在40歲以上，且同時患有糖尿病、高血壓或吸煙的高危人群，壞膽固醇要控制在2.6毫摩爾/升以下才算達(dá)標(biāo)。
既往已明確診斷患有冠心病的患者，壞膽固醇小于1.8毫摩爾/升更有益于健康。
防線3
警惕胸痛等癥狀
心梗是內(nèi)科急癥，如短時間內(nèi)未得到有效救治，致殘致死率極高。
典型的心梗癥狀有：左側(cè)心前區(qū)胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
有些人雖未出現(xiàn)上述情況，但有類似牙痛、胃痛、左側(cè)背部及手臂不適時，也應(yīng)警惕心梗。有冠心病史的患者更應(yīng)注意鑒別，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，迅速到醫(yī)院就診。
防線4
遵醫(yī)囑治療、堅持健康生活方式
對于患有冠心病，同時合并糖尿病、高血壓等的高危人群，應(yīng)遵循醫(yī)囑，選擇合適的他汀類降脂藥物，使壞膽固醇長期穩(wěn)定地維持在目標(biāo)水平。
除藥物治療外，堅持健康生活方式在心梗預(yù)防中有著重要地位。戒煙限酒，少油少鹽，堅持適當(dāng)有氧運動、切忌劇烈活動，都是防止心梗發(fā)生的有效措施。
同時要注意氣候變化，北方寒冷地區(qū)的人尤其要注意。切忌飽食、防止便秘，也能減少心梗發(fā)生的可能。
防線5
突發(fā)心梗，立即撥打120
突發(fā)心梗時，患者及家屬應(yīng)立即撥打120急救電話?；颊咴仄脚P，保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。
家屬應(yīng)適當(dāng)呼叫患者姓名，盡量保持其意識清醒?；颊呷艉糁粦?yīng)，立即觸摸其頸動脈（氣管兩側(cè)靠近下巴的地方）是否有搏動，如血管搏動停止，必須立即給予心肺復(fù)蘇，第一時間進行搶救。返回騰訊網(wǎng)首頁>>市民張先生37歲，體型微胖，他工作較為清閑，經(jīng)常約朋友打麻將?？删褪且驗榇蚵閷?，出事了。
病 發(fā)
青年人48小時沒離牌桌，胸痛硬撐，結(jié)果突發(fā)心梗。
前幾個月，張先生與朋友相約“搓麻”，熬了個通宵，大家繼續(xù)“奮戰(zhàn)”。為了提神，其間張先生一直抽煙，就這樣打了48小時，連吃飯都沒離開牌桌。
其間，張先生曾感覺胸痛，但他以為是疲勞導(dǎo)致，仗著身體壯實，沒太當(dāng)回事。熬通宵后，他覺得全身輕飄飄的，稍微走幾步路就喘不上氣。到家后沒多久就胸痛劇烈，家人見狀連忙將他送往蘇北醫(yī)院治療。
經(jīng)過心電圖等相關(guān)檢查，醫(yī)生迅速明確診斷其為急性心肌梗死，需立即進行急診介入手術(shù)。
冠脈造影檢查過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的血管內(nèi)有很多血栓。正是因為斑塊破裂，血栓形成，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。
探 因
熬夜、抽煙易致心梗
年輕人心梗猝死幾率更高
主任醫(yī)師謝勇：
張先生沒有冠心病家族史，在發(fā)病前也沒有發(fā)現(xiàn)有高血壓、冠心病。但他連續(xù)熬夜，加上每天都抽兩包煙，這些不健康的生活方式，是誘發(fā)急性心肌梗死的禍根。
曾接診過類似的心梗患者，家里長輩去世，20多歲年輕人守靈，熬夜、抽煙，結(jié)果胸痛暈倒，是心梗發(fā)作。
其實，近幾年，年紀(jì)輕輕突發(fā)心梗的患者不在少數(shù)。
謝勇：
每年都會收治3-5例二三十歲的心?；颊撸刂聊壳?，收治最年輕的心?；颊邇H23歲。
雖然年輕人的心臟更強健，但一旦發(fā)生心肌梗死，卻更為兇險。因為他們血管比較光滑，一旦突發(fā)急性心肌梗死時，血管會大面積痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，其危害性會更大，預(yù)后也不太好。
年輕人心梗通常起病急驟、癥狀兇險，一旦發(fā)生心梗往往比老年人更危重，猝死的幾率也比老年人更高，造成年輕人心梗增多的原因很多，包括工作生活節(jié)奏快、生存和心理壓力大、煙酒無節(jié)制、體力勞動少、不良飲食習(xí)慣及長期熬夜、作息不規(guī)律等。
溫馨
提醒
心梗來臨前的5個信號
急性心梗發(fā)病后24小時內(nèi)患者死亡率高，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi)，其中半數(shù)以上病人在住院前死亡。因此，盡早發(fā)現(xiàn)心梗的“蛛絲馬跡”尤為重要。
雖然急性心梗發(fā)病突然，但50%以上的病人在急性心梗發(fā)生前幾周或幾天，就可能出現(xiàn)了一些先兆癥狀：
1
胸痛、胸悶
平時無心絞痛病史的中老年人，近一個月內(nèi)，在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現(xiàn)胸痛、胸悶，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后疼痛緩解，但呈進行性加重。
2
頻繁發(fā)作
有穩(wěn)定型心絞痛病史，在近1個月內(nèi)頻繁發(fā)作，且持續(xù)時間延長，含服硝酸甘油劑量增加但療效不佳；或經(jīng)一段無癥狀期后，重新出現(xiàn)進行性加重的心絞痛。
3
服藥無效
心絞痛頻繁發(fā)作，含服硝酸甘油等藥無效。在心絞痛持續(xù)出現(xiàn)的同時，伴有不明原因的惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。
4
突發(fā)心絞痛
休息或睡眠時突發(fā)心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。
5
突然不適、突然出現(xiàn)胸痛、胸悶不適等。
學(xué)會5招防心梗 守住這5條“防線”可以遠(yuǎn)離心梗的困擾
防線1
定期測血脂
高血脂是冠心病、心梗發(fā)生的高危因素。
俗稱“好膽固醇”的高密度脂蛋白是人體血脂代謝的有益產(chǎn)物，但總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白這些有害物質(zhì)的水平越高，血管內(nèi)形成粥樣斑塊的幾率越大。
在寒冷、運動及飽食等刺激因素下，斑塊易破裂，短時間內(nèi)堵塞管腔，最終發(fā)生心梗。
有效預(yù)防心梗要從控制“壞膽固醇”開始。定期監(jiān)測血脂水平，合理調(diào)整生活習(xí)慣，必要時服用降脂藥，能夠有效防止心梗發(fā)生。
防線2
管住“壞膽固醇”
一般將“壞膽固醇”指標(biāo)控制在參考范圍（0.2~4.11毫摩爾/升）內(nèi)即可，但年齡在40歲以上，且同時患有糖尿病、高血壓或吸煙的高危人群，壞膽固醇要控制在2.6毫摩爾/升以下才算達(dá)標(biāo)。
既往已明確診斷患有冠心病的患者，壞膽固醇小于1.8毫摩爾/升更有益于健康。
防線3
警惕胸痛等癥狀
心梗是內(nèi)科急癥，如短時間內(nèi)未得到有效救治，致殘致死率極高。
典型的心梗癥狀有：左側(cè)心前區(qū)胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
有些人雖未出現(xiàn)上述情況，但有類似牙痛、胃痛、左側(cè)背部及手臂不適時，也應(yīng)警惕心梗。有冠心病史的患者更應(yīng)注意鑒別，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，迅速到醫(yī)院就診。
防線4
遵醫(yī)囑治療、堅持健康生活方式
對于患有冠心病，同時合并糖尿病、高血壓等的高危人群，應(yīng)遵循醫(yī)囑，選擇合適的他汀類降脂藥物，使壞膽固醇長期穩(wěn)定地維持在目標(biāo)水平。
除藥物治療外，堅持健康生活方式在心梗預(yù)防中有著重要地位。戒煙限酒，少油少鹽，堅持適當(dāng)有氧運動、切忌劇烈活動，都是防止心梗發(fā)生的有效措施。
同時要注意氣候變化，北方寒冷地區(qū)的人尤其要注意。切忌飽食、防止便秘，也能減少心梗發(fā)生的可能。
防線5
突發(fā)心梗，立即撥打120
突發(fā)心梗時，患者及家屬應(yīng)立即撥打120急救電話?；颊咴仄脚P，保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。
家屬應(yīng)適當(dāng)呼叫患者姓名，盡量保持其意識清醒。患者若呼之不應(yīng)，立即觸摸其頸動脈（氣管兩側(cè)靠近下巴的地方）是否有搏動，如血管搏動停止，必須立即給予心肺復(fù)蘇，第一時間進行搶救。返回騰訊網(wǎng)首頁>>
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