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望痘瘡、斑疹、白

1．痘瘡

皮膚起瘡，形似豆粒，伴有外感證候，此為痘瘡，有天花與水痘兩種。

天花 天花古稱“正痘”，屬烈性傳染病，死亡率相當(dāng)高，是為疫毒所染。天花痘形特點是：圓形、根紅而深，頂白凹陷如臍，往往大小齊等，一齊出現(xiàn)，灌漿色濁，漿瀉如膿，愈時結(jié)痂，痂脫留痕，形成麻臉。

水痘 為外感濕熱之邪所致，病在脾、肺二經(jīng)，有外感表證，證候較輕。往往在兒童中傳染。水痘痘形特點是：橢圓形，膚淺易破，一般頂部無臍，只偶有臍凹，大小不等，陸續(xù)出現(xiàn)，漿薄如水，晶瑩透亮，不結(jié)厚痂，不留痘痕。

2．斑疹

斑 色紅或紫，呈點狀或片狀，平攤于皮膚下，壓之不褪色，摸之不礙手，稱為“斑”。由于病機(jī)不同，而有陰斑與陽斑之別。

色鮮紅、深紅、紫紅，發(fā)病急驟，多成片出現(xiàn)，伴高熱、心煩、便秘等實熱癥狀者為陽斑。為溫病邪入營分、血分所呈現(xiàn)的一種癥狀。多由于外感溫?zé)嵝岸荆瑹崞葼I血而發(fā)。

色多淡紅或暗紫，大小不一，隱隱稀少，發(fā)無定處，出沒無常，但頭面背上則不見，神志多清醒，同時兼有面白、肢涼、脈虛等諸虛癥狀者為陰斑。多由脾不統(tǒng)血或陽虛寒凝氣血所致。

疹 色紅而高起，疹形如粟粒，壓之褪色，摸之礙手，稱為“疹”。常見有麻疹、風(fēng)疹、癮疹等。

麻疹是兒童常見的傳染病，為外感時邪癘毒所致。發(fā)作之前，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，耳冷，耳后有紅絲出現(xiàn)。發(fā)熱三四日，疹點出現(xiàn)于皮膚，從頭面發(fā)際開始，延及胸腹四肢，色似桃紅，形如麻粒，尖而疏稀，撫之觸手，逐漸稠密。

風(fēng)疹是臨床上常見的一種皮膚疾患，為風(fēng)熱時邪所致。疹形細(xì)小稀疏，稍稍隆起，其色淡紅，瘙癢不已，時發(fā)時止，身有微熱或無熱，一般不妨礙飲食和工作。

癮疹又稱風(fēng)疹塊，皮疹時現(xiàn)時隱，故名癮疹。癥見皮膚上突然出現(xiàn)大小不等、形狀不一的高起于皮膚的丘疹，色淡紅或淡白色，瘙癢，搔之則起連片大丘疹，或如云片。多因外感風(fēng)邪或過敏而發(fā)于皮膚。

面及手等暴露部位皮膚出現(xiàn)的紅色斑疹，可見鱗屑、萎縮，面部呈蝶形紅疹，或為盤狀紅斑，可伴有關(guān)節(jié)疼痛等主要表現(xiàn)，稱為紅蝴蝶瘡，又稱蝶斑瘡。多因陰陽不調(diào)，氣血失和，風(fēng)熱蘊膚，氣滯血瘀所致。

3．白

與水泡

白

是皮膚上一種晶瑩如粟的白色小顆粒，根部皮色不變而無紅暈，高出皮膚，擦破流水，多發(fā)于頸胸部，四肢偶見，面部不發(fā)。多由濕郁、汗出不徹所致，常見于暑濕、濕溫患者。出現(xiàn)，則濕有外泄之機(jī)。

白

有晶、枯之分，色白，點細(xì)，形如粟，明亮滋潤象水晶的，稱晶，是順證；若色干枯則稱為枯，是津液枯竭，為逆證。濕溫病，濕蘊熱伏，一時難以透泄，故可反復(fù)多次出現(xiàn)。

濕疹又稱浸淫瘡，表現(xiàn)多樣。初起多為紅斑，迅速形成腫脹、丘疹或水泡，繼之水泡破裂，滲液，出現(xiàn)紅色濕潤之糜爛，以后干燥結(jié)痂，脫后留有痕跡，日久可自行消退。此癥多因風(fēng)、濕、熱留于肌膚，或病久耗血，以致血虛生風(fēng)化燥，致使肌膚失養(yǎng)而受損。

熱氣瘡為針頭至綠豆大小的水瘡，常為一群或二、三群，有瘙癢和燒灼感，好發(fā)于口角唇邊鼻旁等處。常見于高熱病人，正常人亦可發(fā)生，多由風(fēng)熱之邪，阻于肺、胃二經(jīng)，濕熱熏蒸皮膚而發(fā)。

纏腰火丹多發(fā)于腰腹與胸脅部，初起皮膚灼熱刺痛，繼之出現(xiàn)綠豆至黃豆大小水泡，圍以紅暈，如帶狀簇生，多由肝經(jīng)濕熱熏蒸而發(fā)。

 

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