病人只是胸悶，經(jīng)抽水后已經(jīng)好受多了，其它均正常，經(jīng)針灸脾腫穴，三重穴，正筋穴，正士等穴治療后病人直呼舒服，也看中醫(yī)了開了幾劑中藥告訴我6百多。我看了藥方還算不錯(cuò)，里面龜板鱉板都有，還有穿山甲片，病人已經(jīng)吃了一劑感覺不錯(cuò)。但我還是讓他先服我?guī)サ囊粍┕糯鷮Ｖ窝?-復(fù)元活血湯：柴胡（半兩） 栝蔞根、當(dāng)歸（各三錢） 穿山甲（炮）甘草紅花（各二錢）大黃（酒浸，一兩） 桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥，五十個(gè)） 我又加了鱉甲10克，血余炭10克，蒼術(shù)15克.車前子10克。
上件，桃仁外，銼如麻豆大。每服一兩，水一盞半，酒半盞，同煮至七分，去滓，大溫服之，食前，我將藥分成5份是5天量，5天后我問病人如何？病人告訴我肚子已經(jīng)控制住了不再大了，打嗝放屁大小便都很痛快，身上也開始長肉了。我說好，我現(xiàn)在正在給你配一劑藥，是古代醫(yī)仙的專門治你這病的方子，書中說一劑血盡而愈，但方中有一味藥我問過許多藥房都沒有，我正在想辦法，等我配齊了我就給你送去。
在鼓脹的病變過程中，肝脾腎二臟常相互影響，肝郁而乘脾，土壅則木郁，肝脾久病則傷腎，腎傷則火不生土或水不涵木。同時(shí)氣、血、水也常相因?yàn)椴?，氣滯則血瘀，血不利而為水，水阻則氣滯；反之亦然。氣血水結(jié)于腹中，水濕不化，久則實(shí)者愈實(shí)；邪氣不斷殘正氣，使正氣日漸虛弱，久則虛者愈虛，故本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)并見為本病的主要病機(jī)特點(diǎn)。晚期水濕之邪，郁久化熱，則可發(fā)生內(nèi)擾或蒙閉心神，引動(dòng)肝風(fēng)，迫血妄行，絡(luò)傷血溢之變?？傊?，鼓脹的病變部位在肝、脾、腎，基本病機(jī)是肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。 肝脾血瘀 。
藥方不大也很簡單：
水蛭(
末)
雷丸 紅花 枳殼 白芍 牛膝( 各9克)
當(dāng)歸( 60克)
桃仁( 肆拾個(gè)) 水煎服。藥配齊送去，病人服后還真是臌脹的大肚子消失了，一切均恢復(fù)正常。病人想請(qǐng)我喝酒，他一頓能喝一斤多白酒呢，我可喝不過他，謝絕。但好像我比病人還高興不已，靜下心來細(xì)想我從心里感激這位病人及她的女兒對(duì)我這么信任。
后續(xù)：2013年03月，病人的女兒感冒了，而且還便秘，給我打電話，我當(dāng)時(shí)根據(jù)她的情況讓她去藥房抓2劑大柴胡湯，喝完好轉(zhuǎn)后又帶了男友讓我給他針灸治腰痛。很簡單針幾針就不痛了，她還有點(diǎn)咳嗽，我也順便給她在止咳點(diǎn)針了一針，咳止。我問他父親現(xiàn)在如何？她說他父親始終不太相信自己會(huì)從癌癥病人馬上變成好人了，當(dāng)然后來他又找其他中醫(yī)看了，最后為了消除疑心，還是又去醫(yī)院檢查了，醫(yī)院告訴他已經(jīng)完全康復(fù)！后來他就又開始整天喝酒玩牌去了，很難找到他了。
2013.09.02夜里10點(diǎn)半我剛將睡著，手機(jī)響了，一看是山東濰坊的號(hào)碼，因?yàn)榧依镄盘?hào)不好，我喂喂了半天對(duì)方也不說話，可能是聽不到，我還想繼續(xù)入睡，電話又想起來了，這次是本地號(hào)碼，我趕緊起床走到門口對(duì)方才聽到我的聲音，但我沒能聽出對(duì)方的聲音，他說：你去年給我治過病，我是維維她爸，得的大肚子間皮瘤你給我治好的。我想起來了你是李大哥。他趕緊喊我王大哥，我比他大一歲，他說他病好了以后就一直沒在家，到處跑，這兩天在天津，想請(qǐng)我喝酒吃飯，以表示謝意。我說心意我收到了，就可以了，不用客氣了，再說我煙酒都戒了。他說那喝杯茶說會(huì)兒話也行呀！他說他在湖北的時(shí)候遇到過一個(gè)大和尚，自己在寺廟修行也是治病救人積德行善和你差不多吧，我跟他說了我的這么嚴(yán)重的病被你一劑藥就給治好了，而且還不要錢，他說以后如有機(jī)會(huì)見到你，一定讓我將這個(gè)神方要過來，他說將來如果再遇到此類病人也好救治，我說你不是那種拿秘方當(dāng)寶貝不給別人看的以此賺錢的人，我就答應(yīng)大和尚了，正好這兩天我來天津就想找你一是要這個(gè)方子，二是請(qǐng)你吃頓飯以表示一下我的心意，在一起再聊一聊。我一聽非常高興，我對(duì)這位大和尚非常有興趣，難道是我的師傅該出現(xiàn)了？！
我答應(yīng)他明天下班后約會(huì)吧。
還有一位病人的妹妹，看我治這痛那痛的病總是立竿見影，所以我看到她眼睛里燃起一絲希望的火花，告訴我她姐姐得了肺動(dòng)脈高壓，北京上海有名的醫(yī)院都去看過了，也沒見效，當(dāng)時(shí)和她同病房的病人早就都走了，但她病了2年了還活著醫(yī)生都認(rèn)為已經(jīng)是奇跡了，我問有何癥狀呢？經(jīng)常休克，上樓都喘不過氣嘴唇發(fā)青，經(jīng)常都需吸氧，有時(shí)候會(huì)咳血，你是否能去看看，你如能將她治愈那你可就真了不起了。50這么年輕我說可以去看看，我相信世上沒有治不了的病，但她聯(lián)系了姐姐，姐姐卻早已經(jīng)死心不想看了，她才50歲呀！也許我治不了，但都沒給我機(jī)會(huì)，也許我就能治好呢！按理說此病就是心肌缺氧，肺動(dòng)脈高壓用中醫(yī)的角度去看應(yīng)該是肺的毛細(xì)血管都不通了。
2013.04.23第四位疑似間皮瘤，安徽合肥人，60歲，何先生，2013年春節(jié)發(fā)病，經(jīng)多次檢查也不能診斷出到底是啥病，但有兩位醫(yī)生懷疑是間皮瘤，有的說是胃胰腺癌等，3月14日住院輸液治療，抽過兩次腹水，粘黃有點(diǎn)血色，原來也沒啥癥狀，只是腹脹，現(xiàn)在吃的很少，小便顏色很深，大便黑，今天有點(diǎn)黃褐色，雙腿靜脈曲張，但血管突出不明顯，其中一條腿動(dòng)脈粥樣硬化，原來肚子發(fā)軟，現(xiàn)在很硬，原來肚子是熱的，現(xiàn)在肚子的溫度正常，但手腳發(fā)涼（輸液傷了心脾）而且打嗝嘔吐，（停止輸液）。
2013.04.24上午8點(diǎn)半（
水蛭(
末)
雷丸 紅花 枳殼 白芍 牛膝( 各9克)
當(dāng)歸( 60克)
桃仁( 肆拾個(gè)) 水煎服）病人服了70毫升，有要吐的感覺，沒其它癥狀，近三天沒有大便，小便依賴?yán)騽┓駝t就漲的難受，次數(shù)多量少，全天1700毫升，脈弱舌苔厚白黃苔（都是消炎藥造成的心腎傷害，腎主二便）現(xiàn)在把輸液暫停了，10點(diǎn)半，服藥后2小時(shí)后，病人肚子難受，說里面火燎燎的，潮滋滋的，12點(diǎn)半，肚子開始痛了（正邪正在肚子里面展開了殊死搏斗），想吐（如能吐出來些，大便也就能下來了，上竅秘，則下竅閉）好，看進(jìn)展，（病人家屬增加了信心）13點(diǎn)，又服了70毫升，肚子依然痛，但不是很厲害，14點(diǎn)半，又漲又難受，喝了點(diǎn)頭發(fā)炭水，一會(huì)兒就吐了，而且吐的很多，（上竅開了，下竅也該開了）16點(diǎn)，還想吐，但吐不出來，肚子里火燎燎的想喝涼水，（青蘿卜汁一杯，備好：1.青蘿卜汁一杯；2.蜜一茶杯，皮硝一兩，黃酒一茶杯，大黃一錢,煎一處，）17點(diǎn)喝了一杯青蘿卜汁，一會(huì)兒就尿了100毫升，肚子就不漲了，但肚臍下面痛，但還能忍受，想大便，坐了幾分鐘沒大便下來，還是想吐，吐出來的口水很粘稠，18點(diǎn)，19點(diǎn)小便每次10毫升，肚子疼依舊（大蔥白三根搗爛敷關(guān)元穴即痛處上面加蓋毛巾，再放熱寶或熱水袋）敷上就不痛了，半夜繼續(xù)服用剩下的一碗湯藥，但喝了就吐出來了，半夜肚子脹的難受，100克芒硝開水沖泡毛巾按摩也不管用，找醫(yī)生打的利尿針小便后肚子就不難受了，，2013.04.25日早晨吃了點(diǎn)不多，應(yīng)然沒有大便，小便也不多，巨闕穴處有個(gè)疙瘩大約有5分硬幣大小，還是軟的（黃豆），2013.04.25想大便感覺到了屁眼了，就是不出來（肥皂削成大棗核狀，塞入肛門內(nèi)，大便即出）可是塞入后坐了會(huì)兒，只將肥皂拉了出來，大便還是沒下，（應(yīng)塞入一指深）但病人不讓再弄了，皮膚顏色發(fā)紫。
氣虛兩虛飲食不進(jìn)，形容枯槁，補(bǔ)氣益燥，補(bǔ)血益餒，助胃氣而盜汗難止，補(bǔ)血脈而胸膈阻滯，法當(dāng)氣血同治，方用：人參、白術(shù)、谷芽各6克，麥冬30克，生甘草4克，當(dāng)歸、茯苓各12克，熟地、白芍各6克，陳皮、神曲各3克，另加全栝樓30克，消痰去臌通大便，水煎服，妙在補(bǔ)中有調(diào)和之法耳。
舌診——若淡紅舌，黃苔滿布舌面，苔色潤澤不燥；邊尖兼少許白苔，因外邪傳里化熱，進(jìn)入陽明胃腑而生。主病，熱入陽明證，氣分濕熱癥，肝膽疾患及尿路感染，多種發(fā)熱疾病。治宜清熱解毒，疏通表里。
大小便不通方用：頭發(fā)燒灰研末，用三指一捻，入熱水半碗, 飲之立通。(此方試過，但喝完就吐了，大便也沒下來，也許頭發(fā)燒成灰了，沒存性？否則這么好的古方，怎會(huì)沒效！)
又方：蜜一茶杯，皮硝一兩，黃酒一茶杯，大黃一錢,煎一處，溫服神效。（備好了沒敢用，擔(dān)心寒涼傷胃）
2013.05.01前幾天此記錄不知為何不能修改了，所以記錄沒有跟上，我記得用了2劑下氣湯加減后基本就不打嗝不吐了，但是肚子脹得難受，感覺全身沒力氣，右腿有點(diǎn)腫了，但隨后大便就下來了（29日19點(diǎn)半）色量尚可，大小便后，肚子也不脹了，4月30日肚子又脹了，右下肢和腳踝腫，精神頭差，昨天解了大便后覺得身體軟沒力氣，其它癥狀暫時(shí)沒有，修復(fù)腎功能的豬腰荔枝核湯也喝不下去，只喝了一點(diǎn)，肚子上還貼了蟾蜍皮（估計(jì)是別人給的偏方），再抓下氣湯：貝母、桔紅、白芍、生甘草各6克，半夏、杏仁各9克，茯苓15克，五味子3克，水煎大半杯溫服，其實(shí)這是一服的量。
2013.05.03睡得少，現(xiàn)在就是肚子脹的厲害，煩躁，說肚子、胸口熱的很！白花蛇草30克，半邊蓮15克，10碗水煎取3碗分三次服。
2013.05.04肚子脹的更厲害了，病人自己的感覺以及我們從外觀也可以看出來。氣郁鼓脹諸藥不效可用：遠(yuǎn)志15克，生姜3片水煎服。
2013.05.07中藥喝了就吐，今天沒什么精神，肚子脹的很。各種方子都試過了，真是神仙難醫(yī)呀！我也沒有好辦法了。還需另請(qǐng)高明吧。
多謝你的幫忙，醫(yī)院又做了增強(qiáng)CT顯示惡化了。
口服中藥難以下咽，這都是輸入的營養(yǎng)液都讓腫瘤吸收的后果。（病人吃的很少，就急壞了家屬，以為補(bǔ)充營養(yǎng)液是對(duì)病人有利呢，還使用了啥抗生素病人家屬應(yīng)該心里有數(shù)吧。。。）
2013.05.16短信告知：他父親已于昨天上午走了。節(jié)哀順變，你已經(jīng)盡力了。
2013.07.19第五位也是間皮瘤，上周五在天津腫瘤醫(yī)院看的說是腹膜腫瘤，病人是我一位朋友的二表姐夫，從銀行行長的位置退休的，所以單位肯花錢住單間病房一天400元，找最好的專家，但專家不在周一才能回來，我心想周六周日讓我治療一下多好。但朋友說二表姐夫家的人事多，管不好會(huì)落埋怨的，再說你治病還得讓病人出院，這也是不可能的。真無奈！
周一專家回來給看了，覺得已經(jīng)無法手術(shù)，知道這病是發(fā)病率很少，在世界上都是疑難雜癥，都沒見過，所以轉(zhuǎn)到下屬醫(yī)院保守治療，下屬醫(yī)院雖然沒見過此病，但專家們根據(jù)病情作出了治病方案，首先給病人輸入蛋白營養(yǎng)液，肚子抽液下引流管，再用熱療法輸入40度的藥液去殺病菌，說是40度時(shí)病菌就不能存活，然后再做化療。但第二天病人的肚子就更大了，抽出的液很粘，而且也抽不出了，說是肚子里面的隔膜太多了，病人發(fā)燒而且昏迷，周三晚上病人就去世了。
結(jié)論：此病治療方法不正確病人很快就會(huì)死亡，所以這是一般醫(yī)院都不敢接手治療的原因；不能手術(shù)因?yàn)楦钕乱粋€(gè)會(huì)長出更多；不能輸入任何藥液及蛋白營養(yǎng)液，因?yàn)槟菢又粫?huì)被腫瘤吸收，使腫瘤長的更快，輸入消炎的藥液還會(huì)傷害肝腎脾心等內(nèi)臟，卻對(duì)腫瘤無效；用純中草藥加針灸對(duì)癥治療應(yīng)該是有效方法之一。
腹?jié)M虛脹——水分、水道、三里、陰交。
水病之疾最難熬，腹?jié)M虛脹不肯消，先灸水分并水道，后針三里及陰交。(玉歌)
腹脹——內(nèi)庭 、臨泣。
小腹脹滿氣攻心，內(nèi)庭二穴要先針，兩足有水臨泣瀉，無水方能病不侵。(玉歌)
心胸痛——大陵。
心胸之病大陵瀉，氣攻胸腹一般針。(玉歌)
氣水鼓脹 狗肉一斤切，和米煮粥，空腹食之。
腹脹——厚樸生姜半夏甘草人參湯證
馬某。男。43歲，農(nóng)民。病結(jié)核性胸膜炎，服雷米封等抗結(jié)核藥治療。近一周腹脹嘔吐，粒米不進(jìn)。鄉(xiāng)村某醫(yī)不察證之虛實(shí)，不顧“嘔多雖有陽明病，不可攻之”之訓(xùn)，認(rèn)定通則不脹，脹則不通，予以攻下，然瀉后腹脹如故。至此，本應(yīng)接受教訓(xùn)，改弦易轍，另辟蹊徑，反認(rèn)為病重藥輕，未瀉徹底，又令頓服酚酞25片，憋脹益劇。不得已，乘馬車進(jìn)城就診?；颊呙嫔S，形容憔悴，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，兩手捧腹，口稱憋脹欲裂，嘔吐清水。 口干不欲飲，更不欲食。診其腹，腹脹如鼓，無壓痛，無移動(dòng)性濁音。切其脈，細(xì)緩無力。
由脈癥觀之，此乃脾胃虛弱，運(yùn)化無力，濕濁之氣凝聚不散，痞塞升降之路，故而為脹為嘔。從脈象細(xì)緩、喜手捧腹看，便知其脹屬虛，而非實(shí)滯，故屢屢攻下。脹不惟不減反益甚也。治當(dāng)補(bǔ)中健脾，消脹化濕。待脾運(yùn)一復(fù)。
彌漫之濁氣自然無存。擬：
厚樸15g 生姜10片半夏10g 炙草6g 黨參15g 茯苓15g 二劑（劑量太輕，怎會(huì)取效？）
二診：藥后自覺氣向下行，雖未解便而腹脹已輕，嘔吐亦再未發(fā)生。繼服三劑，腹脹全消，改擬六君子湯調(diào)之。
按：腹脹一證，當(dāng)明虛實(shí)，分寒熱，辨臟腑。虛脹者以脾弱中虛為多，伴有少食不化，子夜脹甚。便溏。脈弱等癥狀。故不可一見腹脹，便用枳、樸、硝、黃，誅伐無過，致氣益虛、脹益甚也。
“厚樸半斤姜半斤，一參二草亦須分，半夏半升善除滿，脾虛腹脹此方真”
方名： 厚樸生姜半夏甘草人參湯
□ 方源： 《傷寒論》
□ 藥物組成： 厚樸半斤(炙，去皮) 生姜半升(切) 半夏半升(洗) 甘草二兩 人參一兩
□ 功用： 溫運(yùn)脾氣，行氣除滿。
□ 主治： 脾寒氣虛氣滯證。腹脹滿，飲食不振，四肢無力，或腹?jié)M，或腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，舌淡苔白，脈弱。
□ 配伍特點(diǎn)： 厚樸與人參同用
臨床應(yīng)用：
本方可以治療慢性胃炎，慢性肝炎，慢性腸炎，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎等病證而見上述證機(jī)者。
| [卷二\辨太陰病脈證并治全篇] 厚樸生姜半夏甘草人參湯方 |
厚樸（炙，去皮）半筋生姜（洗）半筋半夏（洗）半升甘草（炙）二兩人參一兩右五味，以水一斗（2000毫升），煮取三升（600毫升），去滓，溫服一升（200毫升），日三服。
@@@發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
【注】此詳申上條，互發(fā)其義，以別其治也。發(fā)汗后表已解，腹?jié)M不痛者，乃腹?jié)M時(shí)減，減復(fù)如故之虛滿也，當(dāng)溫之，厚樸生姜半夏甘草人參湯證也。今發(fā)汗后表不解，腹?jié)M大痛者，乃腹?jié)M不減，減不足言之實(shí)滿也，當(dāng)下之，宜大承氣湯，蓋以里急，故攻里后和表也。
|
【小陷胸湯方】黃連一兩，半夏半升湯洗，栝蔞實(shí)大者一枚。
上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去渣，納諸藥，煮取二升，去渣，分溫三服。此證乃心君之火熾盛，鑠耗心下水飲結(jié)為熱痰（脈現(xiàn)滑象，是以知為熱痰，若但有痰而不熱，當(dāng)現(xiàn)為濡象矣），而表陽又隨風(fēng)內(nèi)陷，與之互相膠漆，停滯于心下為痞滿，以杜塞心下經(jīng)絡(luò)，俾不流通，是以按之作痛也。為其病因由于心火熾盛，故用黃連以寧熄心火，兼以解火熱之團(tuán)結(jié)，又佐以半夏開痰兼能降氣，栝蔞滌痰兼以清熱，其藥力雖遠(yuǎn)遜于大陷胸湯，而以分消心下之痞塞自能勝任有余也。然用此方者，須將栝蔞細(xì)切，連其仁皆切碎，方能將藥力煎出。
此證若但痰飲痞結(jié)于心下，而脈無滑熱之象者，可治以拙擬蕩胸湯，惟其藥劑宜斟酌減輕耳。小結(jié)胸之外，又有寒實(shí)結(jié)胸，與小結(jié)胸之因于熱者迥然各異，其治法自當(dāng)另商。《傷寒論》謂︰宜治以三物小陷胸湯。又謂︰白散亦可服。三物小陷胸湯《傷寒論》中未載，注疏家或疑即小陷胸湯，謂系從治之法。不知所謂從治者，如純以熱治涼，恐其格拒不受，而于純熱之中少用些些涼藥為之作引也，若純以涼治涼，是猶冰上積冰，其凝結(jié)不益堅(jiān)乎？由斯知治寒實(shí)結(jié)胸，小陷胸湯斷不可服，而白散可用也。
1.滲出性胸膜炎 應(yīng)用本方加葶藶子治療本病21例，每日1劑，患者服藥最少9劑，最多38劑。結(jié)果:胸腔積液全部吸收，21例均痊愈 。
2.胃脘痛 應(yīng)用本方加味治療胃病83例，其中急、慢性胃炎36例，胃、十二指腸潰瘍30例，胃神經(jīng)官能癥17例。治療結(jié)果:痊愈52例，好轉(zhuǎn)29例，無效2例。
水盅脹滿。用芫花、枳殼等分，先以醋把芫花煮爛，再加可枳殼煮爛，一起搗勻做丸子，如梧子大。每服三十丸，白湯送下。
