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一、非特異性外陰炎

1、病因:經(jīng)血、陰道分泌物、尿液、糞便的刺激。糖尿病患者糖尿、糞瘺患者糞便及尿瘺患者尿液的長(zhǎng)期刺激、浸漬。穿緊身化纖內(nèi)庫(kù),經(jīng)期使用衛(wèi)生巾等導(dǎo)致局部透氣性差、潮濕。
2、臨床表現(xiàn):外陰皮膚粘膜搔癢、疼痛、燒灼感,性交、活動(dòng)、排尿及排便時(shí)加重。檢查見(jiàn)局部充血、腫脹、糜爛,常有抓痕,嚴(yán)重者形成潰瘍或濕疹。慢性炎癥可使皮膚增厚、粗糙、皸裂,甚至苔癬樣變。
3、治療:
原則:消除病因,局部保持清潔、干燥,局部應(yīng)用抗生素。
病因治療:積極尋找病因,治療糖尿病,修補(bǔ)糞、尿瘺。
局部治療:0.1%聚維酮碘液或1:5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次,每次15~30分鐘。局部涂抗生素軟膏或紫草油。還可選用中藥水煎熏洗外陰,每日1~2次。急性期還可選用微波或紅外線局部物理治療。


二、前庭大腺炎

育齡期婦女多見(jiàn),幼女及絕經(jīng)后婦女少見(jiàn)。
1、病原體:主要病原體為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌。性傳播疾病病菌如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體也成為常見(jiàn)病菌。
急性炎癥發(fā)作時(shí),病原體首先侵犯腺管,導(dǎo)致前庭大腺管炎,導(dǎo)管往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,膿液不能外流而形成膿腫稱為前庭大腺膿腫。
2、臨床表現(xiàn):炎癥多為一側(cè)。初起時(shí)局部腫脹、疼痛、灼熱感,行走不便,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致大小便困難。查體見(jiàn)局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯,患側(cè)前庭大腺開(kāi)口處有時(shí)可見(jiàn)白色小點(diǎn)。膿腫形成后,可有波動(dòng)感,膿腫直徑可達(dá)3~6cm,疼痛加重,有時(shí)患者可有全身癥狀,腹股溝淋巴結(jié)腫大。膿腫壓力增大時(shí)可自行破潰、引流,炎癥自行消退。破孔小,引流不暢可反復(fù)發(fā)作。

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