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降低卒中復發(fā)必須做好二級預防
稿件來源:石家莊新聞網(wǎng)
最新的中國卒中登記研究數(shù)據(jù)表明,一年的卒中復發(fā)率高達20%,且卒中復發(fā)一次患者病情就加重一次?;加心X卒中的病人和家屬更要注意二級預防。
所謂腦卒中的二級預防,就是針對發(fā)生過一次或多次腦卒中的患者,通過尋找意外事件發(fā)生的原因,治療可逆性病因,糾正所有可干預的危險因素,在中青年(<50歲)患者中顯得尤為重要。首次卒中后6個月內(nèi)是卒中復發(fā)危險性最高的階段,所以在卒中首次發(fā)病后有必要盡早開展二級預防。其目的是為了預防或降低再次發(fā)生卒中的危險,減輕殘疾程度。
“大夫,我為什么又犯病了?”這是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在門診或者急診經(jīng)常碰到的腦卒中患者的問題,但是當一位年僅29歲的患者問這個問題的時候,在場的所有醫(yī)生都很震驚。
為什么這么年輕就得了腦梗死,而且半年之內(nèi)又犯了第二次,接下來詳細的詢問為我們揭示了答案。這位年輕的患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史,同時還肥胖,吸煙,大量飲酒,因為半年前那次腦卒中沒有留下什么后遺癥,所以沒有把腦卒中這件事情放在心上,降壓藥、降糖藥、降脂藥想起來的時候吃,想不起來就擱在一邊,繼續(xù)吸煙、大量飲酒,生活不規(guī)律。
腦卒中是一種容易復發(fā)的疾病,卒中的危險因素很多,主要是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、大量飲酒、房顫等。其中血壓的控制需要選擇個體化藥物治療,堅持服藥,保持血壓穩(wěn)定,切勿不規(guī)律服藥導致血壓波動。對于糖尿病患者應嚴格控制血糖,定期檢測血糖和糖化血紅蛋白,控制糖化血紅蛋白小于7%。已有研究表明,和動脈粥樣硬化性腦梗死關系密切的是總膽固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,高密度脂蛋白越高越好,而腦梗死患者的低密度脂蛋白水平最好能夠降低原來的一半以上,因此腦梗死患者即使檢查血脂正常,也需要口服相關藥物。
值得提醒的是,心腦血管疾病重在預防,由于防治藥物需要長期服用,所以對藥物的安全性、副作用一定要了解,安全、有效的中藥是心腦血管預防藥物的首選,如神威藥業(yè)生產(chǎn)的五福心腦清軟膠囊,配方合理,已銷售20年,每年1億多人次服用,五福心腦清還含有維生素E、維生素B6,冰片等成份,對心腦血管疾病能防治結(jié)合,是心腦血管病人的常備藥物。
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