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痛風(fēng)患者的防治
痛風(fēng)患者的防治
 
  痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及或尿酸排泄減少引起的一組疾病。病變常侵犯關(guān)節(jié)、腎臟等組織,急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致殘疾。飲食控制是預(yù)防和治療痛風(fēng)、防止其發(fā)作的有效方法。
 
       痛風(fēng)的誘發(fā)因素:
 
      高尿酸血癥不一定出現(xiàn)痛風(fēng)的表現(xiàn),當(dāng)血尿酸長(zhǎng)期在體內(nèi)堆積,在一些誘發(fā)因素的作用下可出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作。常見(jiàn)的誘因?yàn)樾锞?、過(guò)度疲勞、走路過(guò)多引起的關(guān)節(jié)疲勞、關(guān)節(jié)受傷、寒冷、攝入大量高嘌呤食物。
 
        痛風(fēng)病,一旦發(fā)作起來(lái),狀如刀割,疼痛難忍。去醫(yī)院化驗(yàn)檢查,患者尿酸高于正常人幾倍。醫(yī)生說(shuō)是長(zhǎng)期食用高嘌呤食物造成嘌呤攝入增加,以致尿酸增高,強(qiáng)調(diào)飲食因素與發(fā)病有重要關(guān)系。醫(yī)生開(kāi)出藥方后,還開(kāi)出一張飲食注意事項(xiàng):避免高嘌呤食物,多進(jìn)素食,少吃多餐,不可暴飲暴食。另外,還要禁止酗酒或大量飲用啤酒,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。


     痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,醫(yī)學(xué)證實(shí),引發(fā)痛風(fēng)的原因在于體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,其氧化代謝物尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng)。什么原因會(huì)導(dǎo)致人患上痛風(fēng)呢?專家告訴筆者,嘌呤是尿酸生成的來(lái)源,如果進(jìn)食含嘌呤量大的食物,如海鮮,會(huì)使人患上痛風(fēng),有關(guān)資料顯示,軟飲料中所含的過(guò)量果糖也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。海鮮和啤酒可能導(dǎo)致痛風(fēng),這已為人所知,但果糖過(guò)量誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,卻很少有人注意。

 

    對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),軟飲料比烈性酒更有殺傷力,它幾乎和啤酒一樣危險(xiǎn)。加拿大一些風(fēng)濕科專家通過(guò)長(zhǎng)達(dá)12年的研究,邀請(qǐng)46393位男士參與,最后得出結(jié)論:喝軟飲料最多的人與喝最少軟飲料的人相比,痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加了整整一倍;每天喝一份軟飲料的風(fēng)險(xiǎn)則增加了35%。而這正是因?yàn)檐涳嬃现泻写罅康墓?。我們通常認(rèn)為含嘌呤高的食物會(huì)增加痛風(fēng)的危險(xiǎn),并不了解肝臟對(duì)果糖的代謝會(huì)影響到嘌呤的代謝從而引發(fā)痛風(fēng)。

    據(jù)介紹,痛風(fēng)發(fā)病時(shí)患者異常痛苦,是關(guān)節(jié)炎中疼痛最嚴(yán)重的一種,有時(shí)甚至連走路都有困難,但在疾病早期即使不治療也會(huì)在數(shù)天內(nèi)自然痊愈。如得不到有效控制,會(huì)引發(fā)高血壓病、糖尿病、冠心病等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全,甚至死亡。因此,痛風(fēng)必須早診斷、早治療,莫讓痛風(fēng)成為自身健康的殺手。

   痛風(fēng)以成年人多見(jiàn),多發(fā)生在人體的大關(guān)節(jié),以膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。痛風(fēng)容易反復(fù)發(fā)作,如果治療效果不及時(shí)或不得當(dāng),很容易引起其他的并發(fā)癥。

  痛風(fēng)易引發(fā)哪些疾?。?/strong>

  1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可引發(fā)腎病,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)腎功能障礙,多與長(zhǎng)期使用抗痛風(fēng)藥和非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有關(guān)。停止用藥后,即可逐漸改善。長(zhǎng)期使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,也有可能引起間質(zhì)性腎炎,雖然進(jìn)展緩慢,但可導(dǎo)致腎功能衰竭,因此老年人和有腎病患者應(yīng)慎重使用。

  2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可引發(fā)皮膚病,具有代表性的為痛風(fēng)結(jié)節(jié)。另外,惡性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可引起壞死性脈管炎,出現(xiàn)一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的皮膚病變,多見(jiàn)下肢部位。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可引發(fā)呼吸道疾病,多見(jiàn)胸膜炎和間質(zhì)性肺炎,特別是長(zhǎng)期患病的老年人。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可引發(fā)眼病,痛風(fēng)也能累及眼睛,約15%患者可出現(xiàn)干燥綜合征,從而引起角膜和結(jié)膜干燥不適,少數(shù)患者可并發(fā)鞏膜炎、虹膜炎,多發(fā)生在角膜邊緣2-3毫米處。

  5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可引發(fā)心臟病,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎并發(fā)心包炎可高達(dá)20%-50%,少數(shù)還形成痛風(fēng)結(jié)節(jié),多數(shù)無(wú)癥狀,往往在心臟超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。但也有引起左心衰竭的可能。

  6、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者往往出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,其原因與頸椎壓迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎壓迫周?chē)窠?jīng),都可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。

    痛風(fēng)病人的飲食對(duì)于痛風(fēng)治療起著非常輔助作用。我們知道高嘌呤食物痛風(fēng)病人禁止使用,但是有些食物痛風(fēng)病人吃了不但不會(huì)讓痛風(fēng)復(fù)發(fā),還會(huì)對(duì)痛風(fēng)的治療起到一定的作用。我們來(lái)看看痛風(fēng)病人宜吃的食物有哪些。

  1、多吃高鉀質(zhì)食物

        如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。痛風(fēng)病人的飲食要多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋(píng)果、番茄等疏果。

  2、多吃固腎的食物

       固腎的食物有助排泄尿酸,痛風(fēng)病人的飲食平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。

  3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物

       例如可用桑寄生(一人份量為五錢(qián))煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。

  4、蘋(píng)果醋加蜜糖
 
       這是西方傳統(tǒng)的痛風(fēng)病人的飲食方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋(píng)果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋(píng)果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。
 
       飯后可將一茶匙蘋(píng)果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。

 
現(xiàn)按照嘌呤含量對(duì)部分食品進(jìn)行分類,以便廣大痛風(fēng)病人有所了解,適當(dāng)選擇食物。

    嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品:
 
    糧食類包括大小麥、大小米、一些面食、蘇打餅干、黃油點(diǎn)心等;蔬菜類包括白菜、卷心菜、芹菜、甘藍(lán)菜、泡菜、咸菜、番茄、黃瓜、茄子、南瓜、萵筍、蘿卜、土豆、山芋等;水果類有各種水果、干果等;飲料有汽水、茶、咖啡等;蛋奶類有雞蛋、鮮奶、酸奶、奶酪等,還有各類油脂、花生醬等。

    嘌呤含量較少的食品:
 
    魚(yú)蝦類包括鯽魚(yú)、青魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)、龍蝦、蟹等;肉類有火腿、羊肉、雞等;糧食類有粗糧、麥片、面包等;蔬菜類有四季豆、豌豆、青豆、豆腐、干豆、菜花、蘆筍、菠菜、蘑菇等。

    嘌呤含量較高的食品:
 
    魚(yú)類有鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、鱔魚(yú)、梭魚(yú)、鰻魚(yú)以及貝殼等;肉類有豬肉、牛肉、兔肉、熏火腿、肉湯等;禽類有鴨、鵝、火雞、鴿子等。

    嘌呤含量最高的食品:
 
    胰臟、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、以及牛的肝腎、腦和濃肉湯。
 
   (一)嘌呤含量很少或不含嘌呤食品

  谷類食品: 精白米、富強(qiáng)粉、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干。

    蔬菜類: 卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、苣荬菜球、甘藍(lán)、萵苣、刀豆、南瓜、僂瓜、西葫蘆、番茄、蘿卜、厚皮菜、蕪青甘藍(lán)、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘藍(lán)菜、龍眼卷心菜。

    蛋類、乳類:各種鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精,各種水果及干果類,糖及糖果。各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各類油脂*,其他如花生醬*、洋菜凍、果醬等。

    (二)嘌呤含量較少的食品(每100g嘌呤含量<75mg)

    蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚(yú)、鯡魚(yú)、鮭魚(yú)、鰣魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等

  (三)嘌呤含量較高(每100g嘌呤含量為75~150mg)

  扁豆、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、大比目魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、鯖魚(yú)、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻及鱔魚(yú)

  (四)嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量為150~1000mg)

    胰臟825mg、鳳尾魚(yú)363mg、沙丁魚(yú)295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160~400mg
 
 
 食物名稱      嘌呤      食物名稱      嘌呤      食物名稱      嘌呤
___________________________________________________________________________

面粉         2.3        小米        6.1        大米       18.1

大豆         27.0       核桃        8.4        栗子       16.4

花生         33.4       洋蔥        1.4        南瓜        2.8

黃瓜         3.3        番茄        4.2        青蔥        4.7

白菜         5.0        菠菜        23.0       土豆        5.6

胡蘿卜       8.0        芹菜        10.3       青菜葉      14.5

菜花         2O.0       杏子         0.1       葡萄        0.5

梨          0.9        蘋(píng)果        0.9        橙         1.9

果醬         1.9        牛奶        1.4        雞蛋        0.4

 牛肉         40.0       羊肉        27.0       母雞        25~31

 鵝           33.0       豬肉       48.0       小牛肉       48.0

肺           70.0       腎         80.0       肝         95.0

桂魚(yú)肉       24.0        槍魚(yú)        45.0       沙丁魚(yú)      295.0

 蜂蜜         3.2         胰         825.0      鳳尾魚(yú)      363.0

牛肝         233         牛腎        200.0      腦         195.0

肉汁       160~400

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