蛇毒

蛇毒是由毒蛇的毒腺細(xì)胞合成加工后分泌到毒腺腔，儲存?zhèn)溆?。大部分的蛇毒是由酶、蛋白質(zhì)、小分子肽及無機物等組分構(gòu)成的復(fù)雜混合物。一般情況下，新鮮毒液呈蛋清樣粘稠液體，弱酸陛，常溫下易失活。蛇毒中含有細(xì)胞毒素、神經(jīng)毒素、心臟毒素等閣。蛇毒因含有這些物質(zhì)，才使得人被毒蛇咬傷后立刻引起中毒反應(yīng)。

蛇毒主要有毒成分又分為三類：神經(jīng)毒、血循毒、混合毒。對蛇毒吸收量的不同，病人表現(xiàn)中毒癥狀及程度往往不同。

表3.常見各種毒蛇咬傷的匯總

抗蛇毒血清

我國國產(chǎn)抗蛇毒血清有：

· 抗銀環(huán)蛇毒血清

· 抗眼鏡蛇毒血清

· 抗五步蛇毒血清

· 抗蝮蛇毒血清

精制抗蛇毒血清是一種高效、安全的產(chǎn)品，是治療毒蛇咬傷的首選藥物。毒蛇咬傷患者靜脈滴注抗蛇毒血清過程中少數(shù)會出現(xiàn)畏寒、胸悶氣促、皮疹等過敏癥狀,告知患者或家屬靜脈滴注抗蛇毒血清的重要性及如何識別過敏現(xiàn)象。

廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院

現(xiàn)有抗蛇毒血清品種

參考廣州蛇毒研究所的研究結(jié)果，結(jié)合臨床病例進行研究總結(jié)。

· 抗銀環(huán)蛇毒血清配伍抗眼鏡蛇毒血清治療眼鏡王蛇；

· 抗五步蛇毒血清配伍抗蝮蛇毒血清治療竹葉青蛇咬傷；

· 抗五步蛇毒血清配伍抗蝮蛇毒血清治療蝰蛇咬傷；

· 同科屬的抗蛇毒血清治療同科屬的毒蛇咬傷。

結(jié)論：合理的配伍應(yīng)用能提高搶救成功率。

蛇咬傷該如何應(yīng)急處理？

表4.蛇傷急診急救流程圖

蛇咬傷的應(yīng)急處理

蛇咬傷的應(yīng)急處理被毒蛇咬傷需要緊急處理。如果能在2小時內(nèi)送達(dá)醫(yī)院，絕大多數(shù)傷者可以得到有效治療，而不至于死亡。毒蛇咬傷的傷口與無毒蛇咬傷的傷口不同，在不能確定為何種蛇咬傷的情況下，建議應(yīng)按毒蛇咬傷處理。

應(yīng)急要點：

1．保持鎮(zhèn)定，不要跑動，盡量保持傷口部位不動，讓受傷肢體下垂并低于心臟。

2．立即用清水沖洗傷口。

3．如果有蛇藥，可考慮使用。

4．可使用彈力繃帶加壓包扎咬傷肢體，并制動，減少活動。