苦降辛開湯
【配方】
黃芩10克，枳殼5克，川郁金5克，萊菔子3克，半夏3克，黃連1克（或用馬尾連3克)，干姜1克。
【功能】苦辛開降，豁痰宣閉。
【主治】小兒肺炎，癥見高熱，痰壅泛吐，舌苔白膩，喉中痰鳴，咳逆喘急，胸滿腹脹，脈象弦滑等。
【用法用量）每日一劑，水煎三次分服。
【方解】
1.本方以姜夏之辛開，祛除胸中痞滿，宣通內郁痰濁；
2.芩連之苦降，治療肺胃郁熱，解除內閉之邪；
3.郁金、枳殼、萊腋子逐痰水，破結實，直導胸中之滯，使里結客邪，無所依附而自解，每收開中焦疾實，通宣肺氣之閉的功效。
【加減】
如果喘咳痰鳴，面色青紫，泛吐痰沫，脈象沉細，則屬寒痰上泛，法專溫振胃陽，化痰除飲，就非本方適應證了。使用本方時若能同時根據(jù)臨床不同證情，分別酌加炙杷葉、杏仁、黛蛤散、南沙參、山梔、淡豆豉、地骨皮、生姜、桑白皮等藥，靈活配伍，辨證論治，往往可獲更佳療效。
【特別說明】
1.肺炎是小兒肺部疾患中常見的一種病癥，其發(fā)病機理多因肺氣郁閉，化熱生痰，痰隨氣逆，所以喘咳多痰。因此，治療小兒肺炎，解除熱、痰、喘是臨證診治的關鍵，常能及時控制病情發(fā)展，防止變證叢生；
2.當小兒肺炎出現(xiàn)痰壅泛吐，胸滿腹脹，舌苔白膩，脈象弦滑，屬于痰熱內羈的指征，方可應用本方；
3.臨床運用時，還要注意不宜過量，因為大苦沉寒能使脾胃受傷；辛溫大熱，有導致口燥咽干之弊。所以《臨證指南醫(yī)案》諄諄告誡我們：“微苦以清降”“微辛以宣通”，其主要關鍵在一“微”字。
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