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慢阻肺(肺氣腫、老慢支)科普篇:從抗炎治痰,到冬病冬治

據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)顯示:由于吸煙、空氣污染等原因,目前全球已有6億人患有慢阻肺,預(yù)計(jì)患病率還會(huì)繼續(xù)上升,到2020年將成為全球第三大致死疾病,我國(guó)每年死于慢阻肺的患者有128萬(wàn),死亡率達(dá)17.6%,已超過(guò)冠心病的死亡率和死亡人數(shù)。

慢阻肺慢阻肺當(dāng)前最在最為嚴(yán)重的問(wèn)題是,許多患者到醫(yī)院就診時(shí)往往已為中重度,而這時(shí)候治療已非常被動(dòng)。在此提醒,要早診斷,早治療。下面來(lái)看濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家的介紹。

1、慢性支氣管炎和肺氣腫同屬慢阻肺家族

慢性支氣管炎

性支氣管炎和肺氣腫等,都屬于慢阻肺。慢阻肺是一種不可逆的氣道阻塞,病人的肺功能會(huì)隨著病情的進(jìn)展而逐漸下降。

說(shuō)形象點(diǎn)的,開始活動(dòng)能力下降,如行走距離縮短、行走速度減慢等(因氣促而不得不停下來(lái));

接著是做個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,如上個(gè)廁所都會(huì)氣喘吁吁,尤其是洗澡;

到最后甚至發(fā)展到生活完全不能自理,光是安靜地躺著也呼吸不過(guò)來(lái)。

癥狀總結(jié),可供自我診斷

1.慢性咳嗽:

常為首發(fā)癥狀。初為間斷性咳嗽,早晨較重,以后早晚或整日均可有咳嗽,夜間咳嗽常不顯著。少數(shù)患者無(wú)咳嗽癥狀,但肺功能顯示明顯氣流受限。

慢性咳嗽

2.咳痰:

咳少量粘液性痰,清晨較多。合并感染時(shí)痰量增多,可有膿性痰。少數(shù)患者咳嗽不伴咳痰。

3.氣短或呼吸困難:

是慢阻肺的典型表現(xiàn)。早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn),后逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。

4.喘息:

部分患者,特別是重度患者可出現(xiàn)喘息癥狀

5.全身性癥狀:

體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。

慢阻肺

2、由表入里,從活動(dòng)能力看肺部演化

呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)就像一顆倒立的樹,樹干就是氣管,樹枝就是支氣管,而樹葉就是肺泡。氧氣經(jīng)過(guò)氣管、支氣管及肺泡進(jìn)入血液。

呼吸性的系統(tǒng)性疾病是慢慢積攢起來(lái)的病,由于肺部的代償能力很強(qiáng),因此肺部的一些小的病理改變,在開始階段并不容易察覺,而咳嗽、咳痰也經(jīng)常被大家看作是感冒的癥狀,而被大家所輕視。接下來(lái)請(qǐng)看慢阻肺病理大觀。

1、如果患者的呼吸道黏膜性水腫,則會(huì)大量分泌痰液。無(wú)論是肺氣腫還是老慢支患者,往往有很多痰,在他們咳嗽時(shí),不需要用聽筒就能聽到有明顯的痰音。

2、如果痰液不能被及時(shí)排出來(lái),氣道就會(huì)變窄,或者阻塞,使得呼吸阻力加大,空氣量減少;

3、感染的病人如果痰液積聚在氣道里不能排出的話,感染就無(wú)法得到很好地控制,病情就會(huì)遷延不愈甚至加重。

4、長(zhǎng)期下去就會(huì)產(chǎn)生呼吸肌的疲勞,通氣功能阻礙。更重要的是,呼氣能力的減弱,使得吸氣能力降低,而產(chǎn)生人體的缺氧,二氧化碳滯留和有痰這樣一個(gè)阻塞時(shí),也使得小氣道極易產(chǎn)生痙攣閉合,這樣就更加加重了通氣功能障礙,呼吸肌的疲勞,容易形成越堵越憋,越憋越喘這樣一個(gè)惡性的循環(huán)。

由此可見,癥狀之間,不僅僅是并列關(guān)系,更為因果關(guān)系。

3、去炎治痰,需兩手抓

去炎治痰

目前醫(yī)院針對(duì)肺氣腫的治療很關(guān)鍵的是要使用舒張支氣管的藥物,包括吸入長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物和β2受體激動(dòng)劑,茶堿類及糖皮質(zhì)激素也可視情況加用,平時(shí)喘時(shí)可用短效吸入劑臨時(shí)緩解癥狀,嚴(yán)重者需要吸氧治療。

對(duì)于慢阻肺治療,上述的治療方法仍為主流,我們不予置評(píng),只有患者最有發(fā)言權(quán)。但我們可從另外一個(gè)我們能夠理解的角度去講述一種治療方法。

標(biāo)本兼治的治療方案:抗炎 支氣管擴(kuò)張 呼吸系統(tǒng)免疫調(diào)節(jié)劑

4、慢阻肺,冬病冬治意義大,

冬季氣候寒冷,容易發(fā)生呼吸道感染導(dǎo)致“老慢支”復(fù)發(fā)加重,因此,冬季是“老慢支”患者難過(guò)的關(guān)卡。因?yàn)楹粑栏腥?、冷空氣刺激等原因,患者?huì)有間斷病情加重,短期內(nèi)咳嗽、咳痰、喘憋加重,痰量增多,可伴發(fā)熱,甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷等肺性腦病癥狀,此時(shí)說(shuō)明病情加重,也就是急性復(fù)發(fā)。

冬病冬治三九貼

三九貼貼敷

三九貼是一種穴位貼藥療法,即在“三九”天里每“九”的第一天,將配制好的中藥碾磨成粉末,制成膏藥,分別貼在人體的不同穴位上,經(jīng)幾個(gè)小時(shí)取下,達(dá)到增強(qiáng)抵抗力、防病治病的效果。

“三九”即為二十四節(jié)氣“冬至”后的三個(gè)九天,在節(jié)令上為“大寒”,是一年中最冷的日子?!叭欧筚N”指在每年三九天用中藥外敷特定的穴位,已達(dá)到祛除和預(yù)防呼吸道疾病的一種中醫(yī)傳統(tǒng)外治療法。冬季用藥物敷貼穴位不僅能鞏固夏日“冬病夏治”敷貼的效果,還能控制疾病的發(fā)作,達(dá)到冬夏皆治,使患者獲得更理想的療效。

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