【慢性淺表性胃炎】

一、什么是慢性淺表性胃炎？

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎的一種，是一種胃黏膜淺表性炎癥，同樣也是消化系統(tǒng)常見疾病。

二、慢性淺表性胃炎有哪些癥狀？

1、上腹部疼痛：呈灼痛、隱痛、脹痛且無規(guī)律發(fā)作。

2、胃脹：由胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致，有70%的患者出現(xiàn)此類癥狀。

3、噯氣：由胃內(nèi)氣體增多所致，多經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。

4、胃黏膜出血：多因胃黏膜急性炎癥所致。

5、消化不良：常伴有食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。

三、慢性淺表性胃炎的病程發(fā)展？

一般慢性淺表性胃炎并無大礙，但倘若不及時治療會演變成慢性萎縮性胃炎。

【慢性萎縮性胃炎】

一、什么是慢性萎縮性胃炎？

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎，又分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。多灶萎縮性胃炎多與感染幽門螺桿菌有關(guān)，自身免疫性胃炎存在貧血癥狀。

二、慢性萎縮性胃炎有哪些癥狀？

1、胃脹：常表現(xiàn)為胃脘部有堵塞感及胃部痞悶，甚至腹部、胸部也感到脹滿、噯氣。

2、胃痛：多呈現(xiàn)脹痛、隱痛、鈍痛，急性發(fā)作時也可出現(xiàn)劇痛或絞痛，疼痛部位一般在胃脘部，少數(shù)出現(xiàn)在腹部、背部或胸部。

3、燒心及消化不良：多感覺胃部灼熱，并常伴出現(xiàn)食欲減退、消化不良的現(xiàn)象。

4、大便異常：大便以秘結(jié)多見，常數(shù)日一次，少數(shù)可出現(xiàn)便溏現(xiàn)象。

5、虛弱癥狀：以消瘦、乏力、精神萎靡較為常見。

6、貧血：出現(xiàn)頭暈、乏力、面色萎黃等輕、中度貧血癥狀。

三、慢性萎縮性胃炎的病程發(fā)展？

可以從控制慢性淺表性胃炎開始預(yù)防，倘若慢性淺表性胃炎沒有控制好會演變成慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性如果不積極治療嚴(yán)重時會引發(fā)胃潰瘍。

對于以上胃炎用藥選擇，做了以下整理：

慢性胃炎常用藥物一覽表

分類	藥品名稱	用法用量	注意事項
抗酸劑	氫氧化鋁片	一次0.6-0.9g，一日3次	餐前1小時口服
H2受體拮抗劑	西咪替丁片	一次0.2-0.4g，一日4次	餐后及睡前口服
雷尼替丁片	一次0.15g，一日2次	早飯、晚飯后口服
法莫替丁片	一次20mg，一日2次	早飯、晚飯后及睡前口服
質(zhì)子泵抑制劑	奧美拉唑腸溶片	一次20mg，一日1次	餐前半小時口服，根除HP需一日兩次。
泮托拉唑腸溶片（或膠囊）	一次20-40mg 一日1次	餐前半小時口服，根除HP需一日兩次。
蘭索拉唑片（或膠囊）	一次30mg，一日1次	餐前半小時口服，根除HP需一日兩次。
雷貝拉唑腸溶片（或膠囊）	一次10-20mg，一日1次	餐前半小時口服，根除HP需一日兩次。
胃黏膜保護劑	硫糖鋁片	一次1g，一日4次	飯前1小時及睡前空腹嚼碎服用
鋁碳酸鎂片	一次0.5-1g，一日3次	飯后1-2小時，睡前口服
枸櫞酸鉍鉀膠囊	一次110mg，一日4次	三餐前半小時及睡前口服，根除HP一次220mg，一日2次。
膠體果膠鉍膠囊	一次50-100mg，一日3次	餐前半小時與睡前服用，根除HP一次220mg，一日2次。
促胃動力藥	甲氧氯普胺片	一次5-10mg，一日3次	睡前口服，成人總劑量不得超過0.5mg/kg/日。
多潘立酮片	一次10-20mg，一日3-4次	飯前15-30分鐘服用
莫沙必利片	一次50mg，一日3次	飯前口服
馬來酸曲美布丁片	一次0.1-0.2g 一日3次
消化酶	復(fù)方消化酶膠囊	一次1-2粒，一日3次	飯前口服
胰酶腸溶膠囊	一次0.3-1g，一日3次	飯前口服
根除HP使用的抗菌藥物	阿莫西林膠囊	一次1g，一日2次	早晚飯后服用，PPI+鉍劑+兩種抗生素方案，療程10-14天
克拉霉素片	一次0.5g 一日2次	早晚飯后服用，PPI+鉍劑+兩種抗生素方案，療程10-14天
左氧氟沙星片	一次0.2g 一日2次或一次0.5g，一次口服	飯后服用，與PPI、鉍劑合用，療程10-14天。
甲硝唑片	一次0.4g 一日2-3次	早晚飯后服用，PPI+鉍劑+兩種抗生素方案，療程10-14天
四環(huán)素片	一次0.75g 一日2次	早晚飯后服用，PPI+鉍劑+兩種抗生素方案，療程10-14天
呋喃唑酮片	一次0.1g 一日2次	早晚飯后服用，PPI+鉍劑+兩種抗生素方案，療程10-14天