動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。動脈粥樣硬化是脂代謝紊亂和炎癥性血管疾病，他汀類藥物因能安全有效地降低膽固醇、穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊，目前已成為抗動脈粥樣硬化，降低心血管疾病風險的基石。

臨床常用的他汀類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀，普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀。

那么怎樣服用他丁類藥物，才能更好逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化呢？關(guān)于服用他丁類藥物治療動脈粥樣硬化的幾個問題，弄清楚了再用也不遲！

1、看用藥時機

他汀類藥物一般要求在臨睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀因具有較長的半衰期及較好的降脂療效，可于一天內(nèi)任意固定時間服用。

食物可促進洛伐他汀及辛伐他汀的吸收，最好晚餐時服用；對其他藥物并無明顯影響。

具體如下：

2、適用/禁忌人群

（1）適用人群：甘油三酯高、膽固醇高等血脂異常的人群（高血脂）；血管出現(xiàn)斑塊的人群。

（2）禁忌人群：有活動性肝病的患者禁用。

（3）關(guān)于老年人、兒童、孕婦的使用：由于在臨床試驗中發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀鈣片對胎兒可能存在潛在毒性，因此孕婦、哺乳期婦女、兒童應禁用。而對于老年人則可以正常用藥。

3、降脂目標

他汀類藥物治療須在降低低密度脂蛋白（LDL-C）同時升高高密度脂蛋白（HDL-C）才能有效逆轉(zhuǎn)AS 斑塊。

逆轉(zhuǎn)斑塊的調(diào)脂目標如下：他汀類藥物治療后LDL-C 降低至1.4~2.1 mmol /L ，且冠狀動脈斑塊不進展；若同時升高載脂蛋白A1＞9% ( 達到1.35~1.5 g /L) 和HDL-C＞ 8% ( 達到1.2~1.4 mmol /L) 可觀察到冠狀動脈斑塊的逆轉(zhuǎn)，這對冠心病的防治具有重要指導意義。

4、怎樣使用他丁類效果更好、更安全？

其實單從降脂效果，治療高血脂的作用上來看，他汀類藥物的效果都是沒什么差別。

而從安全性角度來講，如果單用一種他汀類降脂藥而沒有聯(lián)合使用其它的抗血小板藥、降壓藥等，安全性（包含不良反應等）也不會有什么明顯區(qū)別。

但如果在服用他汀類藥物的基礎(chǔ)上同時還需服用其它藥物，這樣藥物間就會發(fā)生相互影響。

所以基于這一點，目前還是建議使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀的，因為從藥理學上來看這兩種藥物受其它藥物的影響會更小一些。